Кому грозит артроз коленного сустава Предостерегите себя

Артроз
  • крепитация, или хруст при сгибании или разгибании колена, возникающий при смещении костных структур относительно друг друга на фоне истончившегося хряща;
  • тугоподвижность, выраженность которой нарастает по мере сращения суставной щели;
  • спазмы мышц, расположенных в области колена, обычно появляющиеся для уменьшения боли;
  • деформация сочленения, спровоцированная деструктивными изменениями субхондральных костей.

При выставлении диагноза ортопед ориентируется на результаты инструментальных исследований — артроскопии, рентгенографии, КТ, МРТ. В лечении артроза 1 и 2 степени тяжести используются фармакологические препараты, ЛФК, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При неэффективности консервативной терапии или выявлении патологии на конечной стадии пациента готовят к эндопротезированию коленного сустава.

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз:

Вторичный артроз имеет причиной:

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Среди заболеваний суставов артрозной группы чаще всего встречается артроз сустава колена, который проявляется у каждого пятого человека на планете. Течение болезни происходит тяжело, как и при коксартрозе. У женщин этот недуг встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание проявляется у людей старше 45 лет, им страдает 8−21% всего населения планеты.

Гонартроз появляется не из-за одной причины. На его возникновение влияют многочисленные факторы, которые негативно воздействуют на суставный хрящ. Физические нагрузки и воздействия со стороны окружающей среды оказывают действие на разные части тела. На протяжении многих лет происходит постепенное изнашивание хрящевых тканей, что вызывает изменения в суставах. Поэтому болезнь наиболее часто проявляется у людей старше 50 лет.

Артроз возникает по следующим причинам:

Даже вирусные инфекции способны привести к появлению гонартроза, если врач назначает неправильное лечение или пациент не соблюдает постельный режим.

Как правильно: обратиться за квалифицированной помощью к врачу. В острой стадии болезни обычно назначают симтом-модифицирующие препараты (диклофенак, нимулид, мовалис и др.). После 1-2 недель приема они снимут боль и воспаление и в течение следующего полугода назначают болезнь-модифицирующие препараты (на основе составных частей хряща — хондроитина и глюкозамина) и физиопроцедуры. Эти меры помогут приостановить разрушение хрящевой ткани.

«C детства увлекаюсь горными лыжами и докаталась… Обнаружили артроз коленного сустава. По совету знакомых пила мумие, отвары риса, голодала, но улучшения нет. Может, стоит попробовать пиявки? Или артроз вообще не лечится?» Ирина, г. Долгопрудный

В артрозе, как и в сельском хозяйстве или управлении государством, почему-то каждый первый считает себя специалистом и пытается вылечиться самостоятельно, без помощи врача. При этом не так много найдется болезней, в отношении которых больные допускают столько ошибок.

Комментарии специалиста: К сожалению, артроз — постепенное разрушение хрящевой и прилегающей костной ткани сустава — заболевание хроническое. Заболев однажды, человек будет страдать от него всю жизнь. А вот насколько сильно — зависит от того, кому он доверит лечение — целительнице из соседнего подъезда или специалисту.

Ошибка вторая. Многие больные увлекаются массажем, хотя массировать больной сустав следует крайне осторожно, так как это раздражает больные суставные структуры. От любых агрессивных действий наш организм защищается воспалением, так что на фоне артроза мы сами формируем другое заболевание сустава, теперь уже воспалительное — артрит. Как правильно: лучше не массировать вообще.

Ошибка третья. Часто путают остеортроз с подагрой, последствиями травмы сустава или ревматоидным артритом и потому применяют абсолютно неподходящее лечение. Например, пьют аллопуринол, помогающий при подагре, делагил или плаквенил, которые прописывают при ревматоидном артрите, либо мумие, способствующее срастанию костей при переломах. Как правильно: ответ очевиден — сначала диагноз, а потом уже поход в аптеку.

Как правильно: обратиться за квалифицированной помощью к врачу. В острой стадии болезни обычно назначают симтом-модифицирующие препараты (диклофенак, нимулид, мовалис и др.). После 1-2 недель приема они снимут боль и воспаление и в течение следующего полугода назначают болезнь-модифицирующие препараты (на основе составных частей хряща — хондроитина и глюкозамина) и физиопроцедуры. Эти меры помогут приостановить разрушение хрящевой ткани.

Ошибка седьмая. Не ищите причину болезни там, где ее нет. Некоторые всю жизнь занимаются спортом, балетом и никаких проблем с суставами не испытывают. У других и без физических нагрузок развивается артроз. Даже ученым пока неизвестно, почему вдруг начинает разрушаться сустав. Хотя и считается, что к артрозу могут привести косолапость, плоскостопие, подвывихи бедер, переломы, заболевания крови. Как правильно: чего действительно не следует бояться — так это ржавой воды или помидоров.

Однако многие пациенты связывают начало болезни именно с тем, что злоупотребляли на даче салатом с томатами или пили некачественную воду. До конца причины артроза неизвестны, так что живите, радуйтесь жизни и не думайте о плохом.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Причины остеоартроза коленного сустава

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Еще по теме:  Разрешённые и запрещённые продукты при коксартрозе Правильная диета

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.

Известные на настоящий день способы лечения артроза коленного сустава подразделяются на немедикаментозные консервативные, медикаментозные и хирургические.

Немедикаментозные методы

Многие пациенты задаются вопросом: «Как вылечить артроз коленного сустава без таблеток?» Отвечая на него, с сожалением приходится констатировать, что гонартроз является хроническим заболеванием, устранить его навсегда невозможно. Однако многие существующие на сегодняшний день нефармакологические (т.е. без применения препаратов) способы борьбы с данным недугом могут значительно замедлить его прогрессирование и повысить качество жизни пациента, особенно при применении на ранних стадиях болезни.

При своевременном обращении к врачу, и достаточной мотивированности пациента на исцеление, иногда бывает достаточно устранить негативные факторы. Так например доказано, что снижение избыточного веса уменьшает проявление основных симптомов недуга.

Исключение патологических физических нагрузок и напротив, занятия лечебной гимнастикой с применением рациональных физических программ снижают интенсивность болей. Доказано, что упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра сопоставимы по эффекту с противовоспалительными лекарственными средствами.

Медикаментозное лечение

В схемах эффективного лечения артроза коленного сустава применяются нижеуказанные лекарственные средства.

При далеко зашедшем, «запущенном» остеоартрозе, когда человек испытывает нестерпимые боли, не утихающие даже в покое, нарушающие нормальный сон, и не снимающиеся НПВС, ГКС и нелекарственными методами, возможно назначение опиоидных болеутоляющих средств. Данные препараты применяются только по рецепту врача, который рассматривает целесообразность их назначения в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Несмотря на широкую распространённость эндопротезирования коленного сустава, зачастую результаты таких операций неудовлетворительны, а процент осложнений высок. Это связано с конструктивными особенностями эндопротезов и сложностью самого хирургического вмешательства (замена тазобедренного сустава значительно проще в техническом плане). Это диктует необходимость выполнения органосохраняющих операций (сохраняющих сустав). К ним относят артромедуллярное шунтирование и корригирующую остеотомию.

Артромедуллярное шунтирование – соединение костномозгового канала бедренной кости с полостью коленного сустава при помощи шунта – полой металлической трубки. Благодаря этому жировой костный мозг из нижней трети бедренной кости попадает в коленный сустав, питая хрящ и смазывая его, чем достигается значительное снижение боли.

При изменении оси нижней конечности (но с условием незначительного ограничения объёмов движений) эффективна корригирующая остеотомия – пересечение большеберцовой кости с коррекцией её оси с последующей фиксацией пластиной и винтами в нужном положении. При этом достигаются два цели – нормализация биомеханики за счёт восстановления оси конечности, а также активация кровообращения и метаболизма при сращении кости.

Подытоживая вышесказанное, хочется отметить, что лечение гонартроза является сложной социальной задачей. И хотя на сегодняшний день медицина не способна предложить препарат, избавляющей от него навсегда, или другие способы полного излечения данного недуга, здоровый образ жизни, своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций врача могут приостановить его прогрессирование.

Еще по теме:  Остеоартроз позвоночника: диагностика и лечение заболевания

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить артроз коленных суставов»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Еще по теме:  Артроз пятки — 3 стадии и симптомы

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

Как можно охарактеризовать эту ортопедическую помощь? Как правило, врач подбирает специальную обувь пациенту, а также все необходимые приспособления, чтобы ему было легче передвигаться.

Что лечит травматолог-ортопед?

В каких случаях необходимо обращаться к травматологу-ортопеду? Как правило, в случае артрита или артроза в запущенной стадии. Как правило, этот врач специализируется на хирургическом лечении того или иного заболевания, а также может оказывать ортопедическую помощь. Кроме того, необходимо проводить оперативное вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается артроз третьей степени, а также псориатический и ревматоидный артриты.

Как можно охарактеризовать эту ортопедическую помощь? Как правило, врач подбирает специальную обувь пациенту, а также все необходимые приспособления, чтобы ему было легче передвигаться.

Также пациенту необходимо взять на заметку, что будет необходимость пройти обследования, а также курс восстановительной терапии, которая может продлиться довольно продолжительное время. Что из себя представляет прием? В этом случае происходит изучение врачом медицинской карты и полный осмотр суставов. Далее есть вероятность того, что после этого последует операция.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Если после 3-5 применений препарата улучшений не наблюдается, препарат отменяется и назначается другое лечение.

Важны анамнестические сведения, а также данные осмотра пораженного сустава. Однако для точной диагностики необходимо проведение рентгенологического исследования сустава и артроскопии, которые позволяют установить степень поражения сустава.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Дозировка: препарат принимается внутрь за 20 мин до еды и запивается стаканом воды. Взрослым прописывают по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца. Если необходимо — курс лечения повторяют.

2 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Дозировка: препарат принимают внутрь, после приема пищи. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, запивают жидкостью, по 50 мг 2 раза в сутки в утреннее и вечернее время. Препарат принимается непрерывно длительно или курсами.

Лечение рекомендуется начинать с 1 капсулы в день, поскольку Диацереин в первые 2 недели приема может спровоцировать ускорение транзита в кишечнике. Препарат принимают во время еды на протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

4 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Дозировка: чаще всего при артрозе коленных суставов взрослым и детям старше 12 лет прописывают внутрисуставное введение 20-40 мг препарата.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Если после 3-5 применений препарата улучшений не наблюдается, препарат отменяется и назначается другое лечение.

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

Причины

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается вследствие нарушения кровоснабжения и питания хрящей, выстилающих внутрисуставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к деструкции, постепенному истончению, исчезновению хрящевых тканей и обнажению костных поверхностей. Трение кости о кость, при ходьбе, является источником сильных болей. Позже развивается деформация костей, образуются анкилозы и появляются другие осложнения.

Гонартроз приводит стиранию внутрисуставных хрящей и оголению костей

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

  • большая нагрузка на нижние конечности,
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • ухудшение кровообращения;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • перенесенные суставные патологии (артриты, периартрит, ревматизм);
  • наличие избыточного веса, увеличивающего нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • сбои в работе эндокринной системы, нарушение кальций-фосфорного обмена;
  • перенесенные травмы (разрывы и надрывы менисков, повреждения связок, сухожилий и мышц, трещины или переломы костей).

К характерным симптомам, сопровождающим различные фазы гонартроза, относят:

Степени, виды и механизм развития

Выделяют 3 степени заболевания.

Средняя (2 степень). На этой стадии разрушение хряща продолжается: он становится рыхлым, отслаивается от кости в виде чешуек. Попадая в суставную щель, эти частицы начинают механически воздействовать на синовиальную оболочку и поверхности сустава, стирая хрящевую ткань. Суставная оболочка воспаляется, выделяет большее количество жидкости, отчего хрящ еще сильнее разрушается. Сустав становится горячим и отекает.

Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, на которые сложно не обращать внимание. Боли становятся постоянными, проявляются не только при движении, но и в состоянии покоя, усиливаются в утренние и вечерние часы. Движения затрудняются и замедляются, в колене появляется резкий хруст или щелчки, визуализируется деформация, ощупывание доставляет боль. На рентгеновском снимке видно сильное сужение щели, деформацию сустава и кости и осложнения в виде разросшихся остеофитов.

Тяжелая (3 стадия). На этой стадии поражения сустава необратимы. Из-под разрушенного хряща появляется кость, в которой тоже происходит нарушение кровообращения. Чрезмерное количество синовиальной жидкости изменяет форму колена. Ситуацию ухудшают сильно разросшиеся остеофиты, которые выступают дополнительным деформирующим фактором.

Эта стадия сопровождается нестерпимой постоянной болью, либо движения сустава ограничены, либо он становится полностью неподвижным. Ходьба практически невозможна. На снимке рентгена видны разросшиеся остеофиты, стертый хрящ, разрушенные мениски и связки.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector