Дорсопатия грудного отдела: симптомы, методы лечения, профилактика

Грудной отдел

Пациент обращается с жалобами в области груди, нижней части спины. Может жаловаться на боли в области сердца, на скованность движений. Врач в первую очередь проводит визуальный осмотр, выявляет место локализации болевых ощущений.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника относится к группе заболеваний, при которых происходит износ хрящей, межпозвоночных дисков и соединительной ткани.

Термин «дорсопатия» включает в себя несколько взаимосвязанных болезней (остеохондроз, спондилез, грыжи, протрузии и тому подобное).

Недуг не связан с заболеваниями органов грудного отдела, износу подвергаются только различные отделы позвоночного столба.

Болезнь может долго никак себя не проявлять, во многих случаях диагностируется случайно при обследовании организма при других проблемах.

Встречается не часто, вовремя назначенное лечение позволяет избавиться от неприятных ощущений в позвоночнике.

  • Вольтарен;
  • Фастум-гель;
  • Эфкамон.

Классифицировать грудную дорсопатию возможно по типу локализации и набору сопровождающих симптомов. Таким образом выделяют следующие разновидности:

  • Остеохондропатия (деструктивные изменения позвоночных дисков, хрящей и костной ткани);
  • Спондилопатия (нарушения, затрагивающие позвоночный столб и связки);
  • Невропатии и васкулопатии (в большинстве случаев прогрессируют одновременно и блокируют питание мягких тканей, вызывая болевой синдром);
  • Миопатия (характеризуется нарушением мышечного тонуса и деформацией мышц).

По интенсивности деструкций позвоночного столба также выделяют:

  1. Деформирующий вид. Поражение характеризуется укорочением и искривлением позвоночника;
  2. Недеформирующий вид. Возникновение заболевания не сопровождается деформациями позвоночника.
  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • грыжа;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли в позвоночнике;
  • эндокринные нарушения;
  • лишний вес;
  • возрастной фактор.

Причины грудной дорсопатии

Заболевание возникает на фоне таких провоцирующих факторов:

  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • грыжа;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли в позвоночнике;
  • эндокринные нарушения;
  • лишний вес;
  • возрастной фактор.

К дорсопатии грудного отдела позвоночника могут приводить опухоли сами по себе и их метастазы. Нередко в этом случае наблюдаются компрессия и миелопатия (поражение спинного мозга). При этом грудная дорсопатия, помимо обычных симптомов, может сопровождаться параличом конечностей.

Причины заболевания

Поскольку дорсопатией грудного отдела называют целую группу заболеваний, причин у нее может быть множество: от сколиоза до опухоли позвоночника.

Cкoлиoз гpyднoгo oтдeлa

Сколиоз может сформироваться еще в детском возрасте. В период, когда формирование скелета еще не завершено, ребенок вынужден проводить много времени неподвижно, застыв в неестественной позе над тетрадью или книгой. Иногда к заболеванию приводят травмы, инфекции, наследственность или нарушение обмена веществ. Диагностировать сколиоз на ранней стадии бывает сложно. Сколиоз третьей и четвертой степени принято классифицировать в качестве деформирующей дорсопатии грудного отдела позвоночника.

Tpaвмaтичecкиe пoвpeждeния

К дорсопатиям грудного отдела позвоночника могут приводить как обычные травмы, например подвывих сустава или перелом ребра, так и компрессионные переломы позвонков при остеопорозе. Чтобы не допустить развития болезни, нужно ответственно относиться к восстановлению после травмы и выполнять все предписания травматолога.

Mышeчный cпaзм

Мышечный спазм может стать причиной неприятных симптомов при спондилите позвоночника. Если спазмы в мышцах становятся хроническими, они начинают оказывать негативное влияние на нервы периферической системы. В итоге нервы могут воспалиться и начнется дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Oпyхoли пoзвoнoчникa

К дорсопатии грудного отдела позвоночника могут приводить опухоли сами по себе и их метастазы. Нередко в этом случае наблюдаются компрессия и миелопатия (поражение спинного мозга). При этом грудная дорсопатия, помимо обычных симптомов, может сопровождаться параличом конечностей.

А также пациент сдает необходимые лабораторные анализы. Что касается томографии и МРТ, то с их помощью можно визуально определить состояние элементов позвоночника и тканей, которые находятся вблизи него.

Факторы развития

На развитие дарсопатиии влияют различные факторы. Среди основных выделяют:

  • возраст;
  • осанка;
  • питание;
  • физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.
Еще по теме:  Миозит грудной клетки причины, симптомы и методы лечения

Совокупность таких факторов приводит к стремительному развитию заболевания. Поэтому при лечении особое внимание обращают на образ жизни.

Малоподвижный образ жизни и излишний вес повышают риск возникновения недуга

Возраст

В процессе жизнедеятельности человека в его организмы протекают анаболические и катаболические процессы. С каждым годом их баланс меняется, что в результате приводит к переменам общего анаболизма. На фоне этого возникают первые дегенеративные изменения позвоночного столба.

Осанка

С детства нас учат правильно держать осанку. Но, по тем или иным причинам многие забывают о таком важном требовании. В результате это приводит к нарушениям позвоночника, среди которых стоит отметить:

  1. Лордосколитичное или кифосколиотичное искривление позвоночного столба. При этом наблюдается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. В результате некоторые элементы столба больше подвергаются нагрузкам, что заканчивается их истиранием.
  2. Ослабление мышечного корсета. В таком случае вся нагрузка ложится на позвоночник и отдельные позвонки.
  3. Выпадение грыжевого мешка и воздействие на нервные корешки. Возникает на фоне определенных заболеваний хребта.

Чтобы исключить этот фактор риска, необходимо следить за осанкой, особенно во время работы за столом.

Питание

Для нормальной работы организма необходимы аминокислоты и микроэлементы. Их недостаток приводит к активизации гормона кортизол. Чтобы оптимизировать работу организма при таких условиях, он начинает разрушать кости, связки и мышцы. Чтобы устранить такую проблему, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион питания. Особое внимание стоит обратить на продукты, богатые кальцием и белком.

Большая или неравномерная нагрузка

Это касается людей, которые занимаются тяжелой атлетикой и часто посещают тренажерные залы. В результате неправильной техники выполнения какого-то силового упражнения возникает растяжении, которое нуждается в квалифицированном лечении. Помимо этого, опорно-двигательный аппарат испытывает серьезные нагрузки при неравномерных физических упражнениях. Рывки негативно сказываются на его состоянии.

Лишний вес

Сегодня избыточный вес является довольно распространенной проблемой, от которой страдает большая часть населения планеты. Ожирение негативно сказывается на самочувствии и здоровье человека. Проблемы с позвоночником здесь не являются исключением. У людей с излишним весом позвоночник имеет довольно большую лордообразную дугу. В результате этого нагрузка на него распределяется неравномерно, что приводит к повреждению отдельных дисков.

Малоподвижный образ жизни

Не менее важным фактором является малоподвижный образ жизни. При гиподинамии у человека наблюдается:

  • дистрофия мышц;
  • деформация позвоночника;
  • ослабление сосудов, что приводит к гипоксии и нарушению работу всех органов;
  • дистрофия сердечно-сосудистой системы (повышение нагрузки на сердце);
  • снижение иммунитета.

Учитывая-таки факторы риска, врачи рекомендуют пациентам больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься спортом.

Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений. [1] [3] [5] [6] [7] [8] [13] [14]

Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

1. Медикаментозное лечение. Как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

Еще по теме:  Мелкие множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

2. Мануальная терапия. Должна использоваться в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

3. Физиотерапевтическое лечение. Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

4. Лечебная физкультура. Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

5. Психологическая коррекция. В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

Запишитесь на бесплатную консультацию и узнайте о том, как можно с легкостью победить боли в грудном отделе позвоночника. Первичная консультация бесплатная для каждого пациента.

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия часто нарушает работу коронарной кровеносной системы, приводит к развитию аритмии и гипертонии. В запущенных случаях у пациентов наблюдается компенсаторное искривление позвоночного столба. Важно не упустить драгоценное время и начать лечение.

Для лечения грудной дорсопатии официальная медицина предлагает исключительно симптоматические методы терапии:

Также назначается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Но назначаемого курса этих манипуляций недостаточно для выздоровления.

Используемые для лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника методы мануальной терапии оказывают прямое восстанавливающее воздействие. С помощью индивидуально разработанного курса мануальной терапии можно полностью восстановлять здоровье позвоночника.

Самая частая причина травматической дорсорпати ГОП – компрессионный перелом Th12 . Происходит сдавление тела позвонка смежными структурами и резкое уменьшение его высоты. Если компрессионный перелом локализован в задней плоскости, то высока вероятность повреждения спинного мозга и развития пареза или паралича тела пониже этой точки.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении. Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному. Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

  • сифилис, туберкулез, остеомиелит, остепороз;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • травматическое нарушение целостности.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

Еще по теме:  Узи тазобедренных суставов у грудничков и детей постарше, где сделать, расшифровка

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении. Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному. Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

При регулярных тренировках в зале или профессиональных занятиях спортом следует строго соблюдать технику выполнения упражнений. Резкие рывки, тренировки без предварительного разогрева мышц, пробы взять непосильный вес – все это вызывает растяжения и микротравмы спины, которые впоследствии приводят к дорсопатии грудного отдела позвоночника.

Стадии

Грудная дорсопатия, как и любое заболевание, имеет несколько стадий развития. Каждая из них характеризуется специфической клинической картиной, которую определяют конкретные симптомы патологического процесса:

I стадия – на раннем этапе грудной дорсопатии развивается хондроз. Больной может ощущать незначительный дискомфорт, тянущие легкие боли в области спины, часто списываемые на обычную усталость.

II стадия – хондроз переходит в остеохондроз, что приводит к сужению межпозвонковых расстояний, сокращению хрящевой ткани и истиранию дисков. В результате подвижность позвонков грудного отдела ограничивается, что вызывает сдавливание нервно-сосудистых пучков и серьезные болевые проявления.

III стадия – на данной стадии в результате разрыва фиброзного кольца образуется грыжевое выпячивание межпозвоночного диска. Это характеризуется невозможностью поднять тяжести в виду не проходящего острого болевого синдрома.

IV стадия – необратимые искривления позвоночника в области грудного отдела, исправить которые можно только операбельным путем.

При появлении признаков этого патологического состояния пациенту требуется консультация вертебролога, ортопеда и ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется внешний осмотр и пальпация позвоночника. Для постановки точного диагноза используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

Тактика лечения

Комплекс лечебных мероприятий при дорсопатии позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Сначала подбираются лекарственные препараты. Для устранения отека, воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К часто применяющимся при дорсопатии лекарствам этой группы относятся:

  1. Апонил.
  2. Нимулид.
  3. Ксефокам.
  4. Ибупрофен.

В схему терапии нередко включают хондропротекторы, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин. К препаратам данной группы, использующимся при дорсопатии, относятся:

  1. Мукосат.
  2. Алфлутоп.
  3. Артрадол.
  4. Дона.
  5. Артра.
  6. Терафлекс.
  7. Структум.

Для улучшения местного кровообращения нередко назначаются лекарства, в состав которых никотиновая кислота. Для купирования мышечного спазма применяются миорелаксанты. К средствам данной группы, применяющимся при дорсопатии, относятся:

  1. Баклосан.
  2. Тизалуд.
  3. Тизанил.

Обязательно прописываются препараты в форме мазей и гелей для растирания спины и области шеи. В схему терапии могут включать анальгетики, анестетики для проведения блокад, поливитамины и другие средства, позволяющие устранить имеющиеся симптомы и запустить процессы восстановления поврежденных структур позвоночника.

Несмотря на то что медикаментозная терапия позволяет улучшить состояние пациента, ее недостаточно для эффективного лечения дорсопатии. Применяются различные методы физиотерапии, в том числе:

  • акупунктура;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны.

Для улучшения состояния позвоночника и устранения мышечного спазма может быть назначен курс массажа. Для укрепления мышечного корсета, который будет служить поддержкой позвоночному столбу, пациенту требуется выполнять специальные упражнения. Комплекс ЛФК должен быть подобран для пациента индивидуально.

Все движения должны быть сначала разучены больным под контролем инструктора. В дальнейшем комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях. В тяжелых случаях выполняются оперативные вмешательства для устранения грыж позвоночника, замены позвонков и поврежденных межпозвоночных дисков и т.д.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector