Фораминальная грыжа позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Грыжа

К признакам развития парафораминальной грыжи относят:

Одним из распространенных мест формирования грыж является участок между 4 и 5 позвонком поясничного отела позвоночника.

Они обозначаются соответственно L4 и L5.

На дисках между указанными позвонками может образоваться фораминальная, парафораминальная грыжа.

По частоте формирования грыжи этого отдела занимают лидирующие позиции.

Также часто образуются грыжи на участке, где соединяются поясничный и крестцовый отдел позвоночника — L5-S1.

Дата публикации: 20.10.2014
Дата обновления: 12.11.2020
Все врачи клиники

Причины фораминальной грыжи

Представленное заболевание может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и тяжелых физических нагрузок. Среди других факторов, влияющих на то, что у человека возникает недуг и тем самым существенно снижает качество его жизни, находятся:

  • Травмы позвоночника
  • Неправильное питание
  • Малоподвижный образ жизни
  • Частое поднятие тяжестей

Наименее распространенным видом грыжи является циркулярно-фораминальная. Для неё характерно равномерное распространение элементов разрушенного межпозвоночного диска в направлении межпозвоночного канала. При наличии подобной грыжи становится трудно совершать движения, нарушается общая подвижность. В области образования грыжи отмечается отечность, из-за которой и происходит сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

Лечение фораминальной грыжи может быть нескольких видов.

5.1 Консервативная терапия

Консервативная терапия заключается в подборе наиболее эффективных обезболивающих средств, назначении комплекса упражнений лечебной физкультуры и гимнастики, массажа, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур. Такое лечение назначается в случаях, когда выпячивание грыжи небольшое.

5.2 Хирургическая операция

При наличии межпозвонковой грыжи или протрузии больших размеров, а также при неэффективности консервативной терапии пациенту может быть показана операция. Современные медицинские технологии позволяют довольно быстро удалять грыжи без существенных надрезов и, не травмируя сам позвоночника. Выполняются такие операции чаще всего эндоскопически.

Дата публикации: 22.09.2018

Причины фораминальной грыжи

Основная причина развития патологии — чрезмерная физическая нагрузка, с которой не справляются определённые участки позвоночного столба. В группу риска развития патологии входят:

  • беременные женщины, позвоночник которых меняет форму и испытывает чрезмерную нагрузку, особенно в 2-3 триместрах;
  • профессиональные спортсмены, особенно пауэрлифтеры, тяжёлоатлеты;
  • люди рабочих профессий, которые регулярно выполняют тяжёлый физический труд, например, грузчики.

Реже к грыже приводят дегенеративно-дистрофические процессы или обменные нарушения. Они снижают прочность мышечного каркаса, из-за чего мышцам не удается поддерживать позвоночник и развиваются подвывихи суставов.

Фораминальная грыжа диска — одна из разновидностей грыжи, которая имеет место в 10% от общего количества этой патологии. Она характеризуется выбуханием межпозвоночного диска в пространство, где находятся нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Виды фораминальной грыжи

Классификация данного вида грыж осуществляется по нескольким параметрам:

  • сторона выхода нерва: лево- и правосторонняя грыжа;
  • месторасположение в позвоночнике: поясничная, шейная, грудная грыжа.
  • направление: в самом отверстии, у выхода/входа в него, в отверстии между позвонками (парамедианно-фораминальная грыжа диска), внутрь канала (дорзальная).
Еще по теме:  Лечение грыжи в спине лазером — 5 противопоказаний и виды операции

Фораминальная грыжа диска L5-S1

Фораминальная грыжа диска L5-S1 вполне заслуженно считается самой распространённой. Она находится в поясничном отделе, на который приходится вся нагрузка, которая не ослабевает даже тогда, когда тело пребывает в горизонтальном положении. Максимум нагрузки на данную область приходится во время спортивных тренировок, поднятия тяжестей и физической активности.

Фораминальная грыжа диска L4-L5

Фораминальная грыжа диска L4-L5 занимает по распространённости второе место. Её появление и рост приводят с сильным болевым ощущениям, которые могут сопровождаться атрофией нижней конечности с поражённой стороны.

Фораминальная грыжа диска С6-С7

Поскольку фораминальная грыжа диска С6-С7 находится в шейном отделе позвоночника, она характеризуется следующей симптоматикой:

  • болевые ощущения в шее и задней стороне руки;
  • ощущение слабости при сгибании/разгибании кисти/плеча;
  • онемение в среднем и безымянном пальце;
  • ограничение движений шеей;
  • ослабление рефлекса трёхглавой мышцы.
  1. Внезапным появлением;
  2. Высоким уровнем – по показателям выраженности и интенсивности;
  3. Периодическим, «постреливающим» типом;
  4. Отсутствием места постоянного расположения – при появлении в шейном отделе переходит на грудной и заканчивается в поясничном секторе;
  5. Не подавляется стандартными обезболивающими препаратами – специалисты назначают анестетики наркотического класса.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз выставляется на основании:

  • Жалоб пациента;
  • Его вынужденного положения;
  • Неврологической проверки с определением уровня типичных рефлексов, зон потери чувствительности, показателей двигательной активности поврежденных участков.

Для выставления окончательного диагноза применяется процедура МРТ. Исследование с высокой точностью показывает состояние хрящевых тканей, дегенеративные изменения в суставной области.

После того, как произошло уточнения диагноза, специалист определяется с комплексом лечебных мероприятий. В первую очередь предпочтение отдается консервативным методам. При этом терапия должна иметь комплексный подход, который включает:

Восстановление

После окончания основного лечебного этапа пациенты отправляются на курс реабилитационных процедур. Основная задача данного этапа состоит в постепенном восстановлении двигательной активности больного и возвращению его к привычному жизненному укладу, а также в проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение повторного грыжеобразования.

В первое время рекомендовано ношение специального позвоночного корсета, а в дальнейшем для укрепления мышечного каркаса подойдут занятия плаванием или йогой.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

В этом деле, главное – это понимание, что состояние здоровья зависит исключительно от самого пациента. Если вовремя начать лечение предрасполагающих к образованию грыжи болезней (например, остеохондроза или других дегенеративно-воспалительных патологий позвоночника), то можно избежать ее формирования. Если же время оказалось упущенным, и произошло образование грыжи, то своевременно начатое лечение воспрепятствует развитию осложнений и необходимости обращаться за помощью к нейрохирургу.

Разновидностью грыжевых дефектов является циркулярная грыжа, возникающая в момент смещения и вываливания диска. Фиброзное кольцо при этом не разрывается и не утрачивает своей целостности.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врач выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр, проверяя типичные рефлексы и фиксируя нарушения двигательной активности пораженной области.

Еще по теме:  8 рекомендованных продуктов при диете во время грыжи поясницы

Для уточнения диагноза назначается компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Эти исследования позволяют с высокой точностью определить дегенеративные изменения межпозвонкового диска, провести оценку состояния хрящевой ткани, а также обнаружить изменения в области сустава.

Для уточнения диагноза назначается компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

У человека с такими нарушениями болевой синдром проявляется очень остро и становится интенсивным со временем. Диагностировать данный недуг возможно при МРТ поясничного отдела позвоночника.

Одна из разновидностей проблем позвоночника – фораминальная грыжа. Довольно редкий тип. Встречается обычно у 10% от общего количества заболевших. Располагается в том месте, где выходит спинномозговой корешок из позвоночного канала.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 ноября! Записывайтесь!

Фораминальная грыжа является самой опасной и очень болезненной разновидностью позвоночной грыжи.

Разновидности ФГ

Различают четыре разновидности грыжи в зависимости от направления выпячивания:

  1. Дорзальная. Направлена в спинномозговую ткань.
  2. Латеральная. Это лево- и правосторонние грыжи с направлением во вход или выход из отверстия.
  3. Интрафораминальная. Направлена в межпозвонковое отверстие.
  4. Парамедианно-фораминальная. Направлена между отверстиями

По локализации в самом позвоночнике фораминальные грыжи подразделяют на:

Этиологические сведения

Патологии, которые возникают по какой-либо причине, можно назвать расстройством трофики позвоночника и хондральной ткани. Впоследствии чего происходит послабление фиброзного кольца и его растрескивание.

Причиной появления таких аномальных образований и формирования ФГ могут быть:

  1. Патологии позвоночника, такие как остеохондроз, остеопороз и тому подобные.
  2. Различные инфекции, поражающие костные ткани и органы.
  3. Особенности анатомического характера.
  4. Неблагоприятные воздействия внешней среды.
  5. травмы позвоночника.
  6. Физическая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжестей.
  7. Неправильный образ жизни.

Характерные признаки ФГ

Чтобы диагностировать фораминальную грыжу диска, пациенту необходимо пройти МРТ или КТ. Эти исследования также помогут найти локализацию и определить более точные размеры грыжи. Симптомами, которые характерны при ФГ, являются сильные боли в области позвоночника, которые не проходят при приеме обычных анальгетиков, и нужны более сильнодействующие препараты.

Еще по теме:  Виды мази при грыже поясницы — 3 противопоказания

У человека с такими нарушениями болевой синдром проявляется очень остро и становится интенсивным со временем. Диагностировать данный недуг возможно при МРТ поясничного отдела позвоночника.

Вероятные последствия и терапевтические тактики

Целью операции является удаление грыжи, чтобы облегчить острые болевые симптомы. Иногда, в более сложных случаях требуется полностью удалить разрушенные диски и заменить их на имплантат. В некоторых случаях, когда формирования имеют выпячивание более одного сантиметра, специалистами может быть сразу рекомендована операция. В случаях, когда патология в шейной зоне, врачи сразу настаивают на операции, так как даже при не очень больших ФГ могут произойти самые негативные последствия, вплоть до инсульта.

Профилактика возникновения межпозвонковых грыж

Основным симптомом фораминальной грыжи межпозвонкового диска является боль — резкая, сильная и внезапная. Болевые ощущения, застав пациента врасплох, не проходят и усиливаются при попытке совершать движения, сгибая и поворачивая туловище. Поскольку источником боли служат зажатые нервные корешки, анальгетические средства не действуют, для купирования болевого синдрома необходима блокада сильнодействующими наркотическими средствами.

Проявления недуга

Основным симптомом фораминальной грыжи межпозвонкового диска является боль — резкая, сильная и внезапная. Болевые ощущения, застав пациента врасплох, не проходят и усиливаются при попытке совершать движения, сгибая и поворачивая туловище. Поскольку источником боли служат зажатые нервные корешки, анальгетические средства не действуют, для купирования болевого синдрома необходима блокада сильнодействующими наркотическими средствами.

На фоне острых болей у пациента наблюдается снижение рефлексов и потеря чувствительности в конечностях. Причина все та же: сдавливание нервных волокон выпяченным межпозвоночным веществом. При образовании грыжи в шейном отделе возникают постоянные сильные головные боли, может наблюдаться ухудшение зрения.

В зависимости от степени проникновения в фораминальное отверстие выделяют 4 вида грыжи:

Методы лечения фораминальной грыжи.

Лечение любых межпозвонковых образований, в том числе и фораминальной грыжи, начинается с консервативных методик. Используется максимально бережный и комплексный подход, включающий применение обезболивающих препаратов, блокад, физиотерапевтических и мануальных методов, лечебной физкультуры. Фораминальные грыжи сложно и чрезвычайно медленно поддаются терапии, и чаще всего симптомокомплекс сохраняется даже после нескольких курсов лечения.

Если фораминальная грыжа является латеральной, для ее устранения в ходе операции приходится удалять фасеточный сустав, что впоследующем приводит к появлению сколиотического искривления в пораженной области и частичному сохранению болевого синдрома.

Относительно высокая частота возникновения фораминальных грыж у пациентов (до 10%) требует пристального внимания к данной патологии со стороны врачей и пациентов. Своевременная качественная диагностика и адекватное лечение в большинстве случаев позволяет значительно снизить риск инвалидизации, вернуть работоспособность пациенту и улучшить качество его жизни.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector