Пояснично крестцовая грыжа: лечение и симптомы

Грыжа

В зависимости от степени разрушения фиброзного кольца и других элементов межпозвонкового диска выделяют следующие виды патологии:

Особенности межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела:

Крестец вовлекается в патологический процесс реже, чем поясница (особенности строения). По этой причине грыжи возникают на уровне L5-S1 в 50-55% случаев, на уровне L4-L5 в 25-30% случаев (L – обозначение поясничных позвонков, S – крестцовых). По МКБ 10 патология обозначается буквой М (М 51.0; М 51.3; М 52.1; М 52.2)

В зависимости от анатомического расположения грыжи по отношению к спинномозговому каналу выделяют:

Срединная или медианная

Относится к внутренним, поскольку располагается в центре межпозвонкового диска и соответственно вызывает сдавление внутренних корешков.

В клинике часто доминирует корешковый синдром над локальными проявлениями.

Специфическое расположение объясняет одновременную компрессию двух нервов – внутреннего корешка и наружного, выходящего из спинного мозга.

Клиника представлена и локальным, и корешковым синдромами.

Заднебоковая или латеральная

В поражение вовлекается только выходящий нервный корешок, поскольку грыжевое выпячивание располагается на латеральном участке и сдавливает все структуры наружного края диска.

Чаще возникают только локальные проявления патологии, корешковые симптомы либо слабо выражены, либо отсутствуют.

В зависимости от степени разрушения фиброзного кольца и других элементов межпозвонкового диска выделяют следующие виды патологии:

Очень важным является то, что все упражнения должны быть безболезненными. Когда в какой-то момент делать гимнастику становится больно, нужно немедленно прекратить выполнять вызвавшее дискомфорт упражнение и сообщить об этом своему врачу.

Можно выделить две основных причины, «благодаря» которым в поясничном отделе спины появляются грыжи, и они прямо противоположные: недостаточная физическая активность и, наоборот, чересчур сильные, непомерные физнагрузки. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Недостаточная активность оказывает серьезное влияние на состояние всего позвоночника, а именно нарушает нормальную трофику межпозвоночных хрящей, в итоге они претерпевают дистрофические изменения. Из-за этого фиброзное кольцо, благодаря которому обеспечивается стабильное расположение и состояние каждого межпозвоночного диска, ослабляется. Такая патология называется остеохондроз. Поэтому постоянное положение сидя или лежа вредны для здоровья.

Что касается второго фактора, а именно чересчур больших для конкретного индивидуума физических нагрузок, то здесь все так же ясно: у межпозвоночных дисков и связок, с помощью которых они крепятся, имеется определенный запас прочности, и если регулярно происходит превышение этого предела, происходит износ связок и дисков. И наступает момент, когда проявляется грыжевая симптоматика, произойти такое может даже просто во время неловкого движения.

Ко второму фактору несомненно относится также избыточный вес. Только представьте: человеку постоянно приходится носить дополнительно полцентнера веса. Это все равно, что всегда ходить с огромным мешком сахара, муки или картошки, который никак не получается сбросить. Поэтому у больных с большой массой тела очень часто наблюдается симптоматика грыжевых образований.

Из-за травм спины также могут развиться грыжи. В дополнение к этому, в данной области грыжа нередко появляется у тех, кто в юном возрасте имел патологию под названием дисплазия тазобедренного сустава, и заболевание не было до конца вылечено.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.
Еще по теме:  5 возможных осложнений грыжи на копчике, симптомы и лечение

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Перед тем как начать лечение, необходимо иметь ясную картину грыжи. Сделать это можно только с помощью МРТ. На полученной томограмме врач может детально изучить не только саму грыжу (размер, направление), но и спинной мозг, нервные корешки, сосуды, мышцы и связки.

Результаты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. В одних случаях этого достаточно, чтобы устранить симптомы и опасность грыжи. В других случаях требуется второй курс лечения. Он проводится через 6 месяцев. После каждого курса делается контрольный снимок МРТ.
Объективные результаты лечения – уменьшение размеров грыжи, восстановление объема и структуры диска, улучшение амортизации, повышение устойчивости к нагрузкам, устранение нервных защемлений.

Субъективные результаты – облегчение боли в пояснице и ягодице, восстановление мышечной силы и чувствительности в ноге, улучшение подвижности нижней части спины.
В «Тибет» обратился мужчина 49 лет с проблемой эректильной дисфункции. По боли в ягодице и пониженным рефлексам в ноге врач заподозрил наличие поясничной грыжи. МРТ подтвердило грыжу 9 мм в сегменте L5-S1. После комплексного лечения (15 сеансов) боль в ягодице прошла, эректильная функция существенно улучшилась, величина пролапса уменьшилась на 4 мм.

По мере увеличения поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, приводя к появлению и прогрессированию симптомом выпадения. Наряду с парестезиями в ноге пораженной стороны отмечается онемение и понижение чувствительности. Возникает слабость и гипотония мышц ноги, вследствие чего пациент не может подняться на носки, присесть, поднять ногу на ступеньку. Пораженная нога истончается, возникает сухость кожи или гипергидроз, трофические расстройства, особенно выраженные на стопе.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение поясничных грыж большого размера носит радикальный характер: производится дискэктомия или микродискэктомия. При меньшем размере грыжи (не более 0,6 мм) возможна эндоскопическая микродискэктомия. После удаления грыжи для поддержания межпозвонкового расстояния и стабилизации позвоночника может проводиться установка B-Twin-имплантата. На начальных этапах формирования поясничной грыжи для увеличения прочности диска и предупреждения его дальнейшей протрузии могут применяться внутридисковая электротермальная терапия и пункционная лазерная вапоризация.

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Еще по теме:  4 отличия протрузии от грыжи

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего появляется в сегменте L5-S1 – это стык между последним подвижным поясничным позвонком и первым неподвижным крестцовым позвонком. Это место является центром тяжести тела человека. При любых отклонения в осанке или постановке стопы сюда приходится сразу же многократно увеличенная нагрузка. Еще больший риск для разрушения диска L5-S1 представляет избыточная масса тела.

Причина межпозвонковой грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Чаще всего межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела развивается не в одночасье. Пациент на протяжение длительного времени ощущает симптомы неблагополучия в этом отдел позвоночника. Они могут выражаться в присутствии постоянных тянущих или сковывающих болей, отсутствие возможности свободного нагнуться или распрямиться, неприятные ощущение в одной или обоих нижних конечностях.

Даже не так. Препараты такие уже есть. Нет способа их доставить в хрящевые волокна межпозвонкового диска, поскольку для этого нужно полностью восстановить утраченное диффузное питание.

Стоит понимать, что истинной причиной любой грыжи позвоночника является только процесс нарушения этого самого диффузного питания. Почему оно так важно? Ну давайте разберемся:

Для полноценного лечения требуется исключать все вероятные причины и восстанавливать утраченный диффузный обмен. Только таким образом можно восстановить анатомическое строение и целостность фиброзного кольца межпозвонкового диска.

Предрасполагающими факторами образования патологии являются:

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик;
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль;
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках;
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Позвоночная грыжа крестцового отдела – это заболевание спины, с которым сталкиваются многие мужчины и женщины различного возраста. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно выделить сильный болевой синдром, ограничение двигательных функций. Грыжу пояснично-крестцового отдела нужно обязательно лечить, поскольку нарушения, вызванные появлением протрузии, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Можно выделить следующие причины развития межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника:

  • сидячий образ жизни;
  • серьезные физические нагрузки;
  • остеохондроз;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • искривление позвоночника: сколиоз, кифоз;
  • долговременное пребывание в одном положении;
  • неразвитый слабый мышечный корсет;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • неправильное питание.
Еще по теме:  5 видов спорта, которыми можно заниматься при грыже позвоночника

Редкой причиной межпозвоночной грыжи является врожденная патология позвонков и окружающих мышц. В таком случае первые признаки болезни проявляются еще в раннем детстве.

Межпозвоночная грыжа – суровая и тяжелая патология, сопрягающая сильной болью и ограничением двигательного аппарата. На сегодняшний день это самое распространенное заболевание позвоночника, которому подвластны больше всего люди в 30-50 лет. Самым важным является то, что грыжа крестцового отдела позвоночника ее симптомы и лечение не должны оставаться без должного врачебного внимания, т.к. осложнения могут нарушить правильное функционирование органов таза.

Причины

Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза. Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей. В основном это происходит из-за малоподвижного образа жизни. Немаловажную роль играют факторы, повреждающие обменные процессы, вечные перегрузки некоторых сегментов позвоночного столба.

Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:

  • травмы спины;
  • работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
  • эндокринологические, обменные патологии;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.

Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

  1. Появление сколиоза за счет попыток организма удерживать пораженный участок в одном положении.
  2. Нарушение чувствительности кожных покровов в разных участках тела из-за компрессии пораженного нервного корешка. Такая кожа сухая на вид подвержена шелушению.
  3. Резкие болевые ощущения не дают полноценно двигаться и активно жить.
  4. Может привести к параличу нижних конечностей, а в последствии — к получению инвалидности.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление у Вас грыжи или не допустить рецидива стоит воспользоваться несколькими несложными советами:

Эти методы помогут привести в норму микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

Итак, подведем итоги по тому, что Вам следовало усвоить и запомнить по поводу межпозвоночной грыжи в области поясницы и крестца:

  1. Грыжа — это попадание частиц травмированного межпозвоночного диска в спинномозговой просвет;
  2. Большие силовые нагрузки, а также сидячий образ жизни и ожирение в равной степени могут катализировать появление грыж;
  3. Самым большим осложнением данной патологии является паралич ног;
  4. Своевременное обращение к врачу может помочь избавиться от этого заболевания без применения хирургических методов, только с помощью щадящей терапии (лекарств и массажа).

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, почему образуются межпозвоночные грыжи и что с ними делать:

🔥 Читайте по теме:

Симптомы и способы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Поставили диагноз Спондилодисцит: опасно ли это, где и как лечить?

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector