8 причин появления копчиковой кисты или свища

Копчик
Содержание

L05.9 -Пилонидальная киста без абсцессов.

  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
  • 2. Диагностика
  • 3. Лечение
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение
  • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
  • Приложение В. Информация для пациентов

рандомизированное клиническое исследование

эпителиальный копчиковый ход

Лигирование геморроидальных узлов (вакумное латексными кольцами) (1 узел)

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Полость кисты, заполненная серозным и гнойным содержимым, создает прекрасные условия для развития инфекции. При вовлечении в процесс подкожной клетчатки и развития воспаления, иногда возможно развитие парапроктита. Заболевание протекает как гнойный процесс и имеет следующую симптоматику:

Симптомы кисты копчика

Полость кисты, заполненная серозным и гнойным содержимым, создает прекрасные условия для развития инфекции. При вовлечении в процесс подкожной клетчатки и развития воспаления, иногда возможно развитие парапроктита. Заболевание протекает как гнойный процесс и имеет следующую симптоматику:

  • высокая температура
  • интенсивная боль в области копчика, при которой пациент не может ни сидеть, ни лежать
  • отек и покраснение кожи
  • видимая опухоль в нижней части спины
  • выделения из канала

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

В неосложненных случаях копчиковый свищ никак себя не проявляет, копчиковый ход больного не беспокоит. Редко могут быть тупые, неинтенсивные боли в области копчика, он болит при сидении. Отмечаются необильные выделения из первичных отверстий ЭКХ.

Если не лечиться, что будет?

Иссечение копчикового хода – единственный способ навсегда избавиться от эпителиального копчикового хода или ямки на коже. Операция на копчике не тяжелая, выздоровление произойдет намного быстрее, без нагноения и эстетических дефектов кожи.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  1. Неосложненная киста копчикового хода при наличии гнойного отделяемого из первичных отверстий;
  2. Осложненный ЭКХ в любой стадии.

Осложнениями принято считать: эпителиальный копчиковый ход свищевая форма, абсцесс, флегмону клетчатки в области крестца и копчика, любой воспалительный процесс в кисте.

Для исключения схожих процессов (параректального свища, острого парапроктита, остеомиелита копчика и крестца, новообразований копчика и крестца, свищевой формы пиодермии, свища прямой кишки) необходимо провести ректороманоскопию и зондирование хода. Как правило, диагноз не представляет затруднений. Дополнительно применяют прокрашивание свищевых ходов для уточнения их протяженности и расположения.

Еще по теме:  Рак костей (позвоночника, копчика, черепа): симптомы, диагностика и лечение

Радикальное удаление копчикового хода включает в себя устранение свищевого хода с первичными отверстиями, ответвлениями и вторичными отверстиями, ушивание раны.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Стадии формирования пилонидальной кисты

  1. Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.
  2. По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
  3. Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты. Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу. Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день. В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца. На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

Специалисты рекомендуют удалять копчиковый ход, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем, ведь киста может воспалиться в любой момент. Радикальное вмешательство также устранит возможность перерождения хронического воспаления в плоскоклеточный рак.

Почему нужна операция

Специалисты рекомендуют удалять копчиковый ход, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем, ведь киста может воспалиться в любой момент. Радикальное вмешательство также устранит возможность перерождения хронического воспаления в плоскоклеточный рак.

Эпителиальный копчиковый ход – это потенциальный очаг воспаления с формированием гнойных инфильтратов и свищей. Отсутствие лечения влечет переход болезни в хроническую стадию с периодическими рецидивами и формированием свищей не только в крестцово-копчиковой области, но и в зоне паха, на брюшной стенке. Операция занимает около 20 минут (при отсутствии осложнений) и не требует сложной подготовки. В клинике GMS такие вмешательства выполняют опытные хирурги с помощью современных микрохирургических методов.

В последние два года мы также применяем при неосложненных копчиковых ходах современную операцию Bascom. При этом ход иссекается по всей длине в виде «трубки», а на коже остается лишь два небольших разреза, до 1 см. Благодаря отсутствию большой раны, послеоперационный период протекает легко, выздоровление наступает быстро.

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 10 мин).

Комарова Ольга Юрьевна

прием взрослых
стаж работы — 22 года
Бежицкий р-н

Записаться на прием

Ключников Виктор Викторович

прием взрослых
ФГДС взрослым, детям с 10 лет
колоноскопия взрослым, детям с 14 лет
стаж работы — 14 лет
Советский р-н

Записаться на прием

Экспресс-анализ крови из вены с помощью тест-полосок перед процедурами и операциями, которые проводятся только в медицинском центре Мой доктор. Подготовка не требуется. Срок готовности анализа — 30 мин. Взятие крови из вены входит в стоимость анализа.

Взятие материала для исследования проводится врачом. Необходима предварительная запись. Условия подготовки определяются лечащим врачом. Срок готовности анализа – 8 дней. Взятие материала для исследования оплачивается отдельно.

Исследование образцов под микроскопом для определения доброкачественности/злокачественности тканей, изъятых при биопсии. Срок изготовления — 7-14 дней.

Еще по теме:  От чего может воспалиться копчик — 10 причин недуга и как его лечить

В МЦ «Мой доктор» проктологи проводят иссечение эпителиального копчикового хода с помощью аппарата Сургитрон. Если копчиковый ход осложнен воспалительным процессом, сначала проводится вскрытие нагноившейся кисты копчика, после – иссечение. Проктологи всегда рекомендуют удалять копчиковый ход, даже если нет воспалительного процесса.

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, копчиковый свищ) – узкий канал в мягких тканях крестцово-копчиковой зоны, под кожей межъягодичной складки, имеющий один или несколько выходов на поверхность кожи. Это врожденный дефект кожи, присущий 3-5 % населения.

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ КОПЧИКОВОГО ХОДА

  • жжение, зуд, боли, дискомфорт в крестцово-копчиковой области, особенно во время длительного сидения, лежания, езды на велосипеде и др. физнагрузок
  • болезненная припухлость в межъягодичной зоне, из которой выделяется гной/сукровица, возможно покраснение кожи вокруг
  • расширение выходного отверстия копчикового свища, появление множественных кист (отверстий) копчика, которые также могут воспаляться
  • недомогание, слабость, повышение температуры, как признаки воспаления

ОСЛОЖНЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ КИСТЫ КОПЧИКА

  • появление множественных свищей
  • распространение гнойных процессов в костные структуры копчика и крестца
  • развитие абсцесса, угроза заражения крови
  • образование вторичного отверстия с выходом не наружу, а в анальный канал или в малый таз
  • общая интоксикация организма
  • развитие плоскоклеточного рака (онкологическое заболевание возникает в клетках эпителия).

ПОДГОТОВКА К ИССЕЧЕНИЮ ИЛИ ВСКРЫТИЮ КОПЧИКОВОГО ХОДА

  • проводится строго натощак, чтобы процессы пищеварения не мешали процедуре
  • в течение 3-4 дней до манипуляции соблюдайте диету с исключением продуктов, вызывающих процессы брожения, газы, вздутие — бобовые, сырые овощи и фрукты, мучные изделия, сладости, жирное/жареное/копченое/острое
  • важно опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы вечером накануне с 2 л воды

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 10 мин).

ЕСЛИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД НЕ ВОСПАЛЕН, ПРОВОДИТСЯ ЕГО ИССЕЧЕНИЕ

Проктолог обезболивает область копчикового хода с помощью укола анестетика. Врач радиохирургическим аппаратом Сургитрон иссекает патологический канал вместе со всеми выходными отверстиями. Одновременно прижигаются сосуды, что исключает возможность кровотечения и инфицирования. Рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы и асептическая повязка. Швы снимаются проктологом через 10-12 дней.

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ КОПЧИКОВОГО ХОДА ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ

Проктолог обезболивает область копчикового хода с помощью укола анестетика. Гнойная полость вскрывается с помощью аппарата Сургитрон и очищается. При необходимости проводится дренирование абсцесса в течение 4-5 дней. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается асептическая повязка. Врач назначает антибиотики, повязки с мазями. После заживления (через 1-3 мес.) рекомендовано провести иссечение эпителиального копчикового хода, чтобы воспаление не перешло в хроническую стадию.

Удаленные ткани копчикового хода направляются на гистологическое исследование для определения доброкачественности/злокачественности.

Длительность процедуры – 30 мин.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или копчиковая киста – врожденный дефект кожи крестцово-копчиковой области. Копчиковый ход имеет вид туннеля внутри мягких тканей с небольшими отверстиями на поверхности кожи, выстлан изнутри эпителием, имеет глубину в 2-3 см., и никак не связан с копчиком или костями. Сам по себе ход не опасен, но в определенный момент, может воспаляться.

Лечение эпителиального копчикового хода в Запорожье

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или копчиковая киста – врожденный дефект кожи крестцово-копчиковой области. Копчиковый ход имеет вид туннеля внутри мягких тканей с небольшими отверстиями на поверхности кожи, выстлан изнутри эпителием, имеет глубину в 2-3 см., и никак не связан с копчиком или костями. Сам по себе ход не опасен, но в определенный момент, может воспаляться.

Причины возникновения копчиковой кисты

Существует два основных подхода к пониманию причин возникновения копчиковых ходов:

  • Нарушение развития младенца в утробе, до рождения
  • Патологии роста волос, которые врастают под кожу внизу спины

Непосредственно к обострению и образованию копчикового свища приводят:

  • Повышенная потливость
  • Гормональные изменения в организме
  • Несоблюдение правил гигиены
  • Чрезмерный волосяной покров
  • Сидячая работа и лишний вес
  • Травмы

Симптомы и лечение копчиковой кисты

Признаки заболевания могут отличаться, в зависимости от остроты протекания:

  • Дискомфорт в мягких тканях копчика
  • Покраснение, опухание области
  • Боль при сидении, хождении
  • Выделения гноя из отверстий
  • Локальное и общее повышение температуры

Почему лучше обратиться с копчиковой кистой в Клинику Святого Николая

  • В клинике оперируют лучшие хирурги проктологи Запорожья
  • Условия многопрофильного центра обеспечивают самые широкие возможности в предоставлении лучшей диагностики, терапии и хирургии по направлению колопроктологии
  • Высокотехнологичная операционная, оборудованная передовой техникой
  • Комфортный стационар для послеоперационного восстановления
  • Собственная диагностическая лаборатория
  • Удобный график и никаких очередей
  • Приемлемые цены операций по удалению кисты копчика
Еще по теме:  9 видов шишек на копчике (таблица) — определите что у Вас

Удобства для посетителей Клиники Святого Николая

Собственная парковка

Оплата картой

Онлайн-запись

Аптека в здании

Детская комната

Электронная медкарта

Отправка заявки на запись с сайта временно недоступна. Вы можете записаться на прием к доктору, позвонив по одному из номеров Контакт-центра:

(098) 309 03 03
(099) 309 03 03
(093) 309 03 03

Возможно, нам надо будет уточнить какую-то информацию из Вашего отзыва, для этого мы просим оставить Ваши контактные данные.

Киста копчика представляет собой патологические изменения, происходящие в подкожной клетчатке копчика. Это полость, образованная эпителиальными тканями с наружным выходом. Киста на копчике весьма болезненное заболевание, усложняющее уровень жизни пациента, так как при кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего заболевание появляется у мужчин. Локализуется киста в районе заднего прохода, часто поблизости ануса, и это представляет опасность заражения крови каловыми массами.

Симптомы и причины развития кисты копчика

На внешний вид киста представляет собой патологическое новообразование с тонкими стенками, которое заполнено межклеточной жидкостью. Причиной развития копчиковой кисты часто является развитие изменений в жировой ткани рядом с копчиком. Иногда она формируется еще во время пренатального периода развития плода, но долгое время не увеличивается в размерах. Что же касается причин, которые запускают ее рост, то к ним можно отнести:

  • Травмы в области крестца;
  • Потливость в области крестца и копчика;
  • Переохлаждение;
  • Снижение иммунитета;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Плохая личная гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава – наиболее распространенная причина появления кисты копчика. Если травма произошла зимой, то сочетание переохлаждения и ослабления иммунитета может ускорить образование патологических тканей. Если имеется излишняя потливость, то это так же ускоряет процесс, особенно если не соблюдается личная гигиена: увеличивается образование патологических тканей, начинается нагноение.

Выделяют две стадии развития заболевания: – киста и дермоидная киста. На первой стадии образуется киста в жировой клетчатке, симптомы практически отсутствуют, выявляются случайно при общем обследовании. При дермоидной кисте образуется свищ, гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Основные симптомы появляются уже когда киста большая:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц является наиболее характерным симптомом, может принимать дергающий, непостоянный характер. Она может усиливаться при ходьбе или сидении.

При дермоидной кисте и копчиковом ходе характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.
  • появление причиняющего боль и дискомфорт уплотнения, припухлости или другого мешающего новообразования приблизительно на 8-10 см выше ануса;
  • в некоторых случаях – появление из кисты выделений с содержанием гноя;
  • при попадании внутрь кисты возбудителей инфекции – развитие абсцесса, повышение температуры, острые боли в районе свища и выраженное недомогание.

Постановка диагноза «Пилонидальная киста копчика» и лечение этого заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Опытному специалисту – а именно такие доктора ежедневно принимают пациентов в нашем медицинском центре – для постановки диагноза достаточно пообщаться с пациентом и произвести его осмотр. Впрочем, нельзя полностью исключить риск спутать кисту с остеомиелитом или свищем прямой кишки. Для уточнения диагноза в случае возникновения у доктора каких-либо сомнений пациенту может быть назначено одно из этих исследований:

  • исследование копчикового хода при помощи зонда;
  • ректороманоскопия;
  • в некоторых случаях – рентгенологическое исследование области копчика.

Медицинский центр «ОН КЛИНИК в Рязани» оснащен всем необходимым для постановки корректного диагноза оборудованием. В нашей лаборатории можно сдать анализы любой сложности. Обследование в нашей клинике – с максимально возможным комфортом, точно и быстро!

Что касается избавления от кисты копчика, то консервативное лечение не принесет результата. Устранить эпителиальный копчиковый ход можно только хирургическим путем. И не нужно ставить под сомнение рекомендации своего лечащего врача – своевременно произведенное хирургическое вмешательство способно избавить пациента, у которого обнаружена пилонидальная киста копчика, от множества неприятностей:

  • не менее болезненный, чем фурункул, абсцесс с периодическими рецидивами;
  • гнойное воспаление, чреватое всевозможными осложнениями;
  • возникновение многочисленных свищей и т.д.

Во избежание появления различных проблем со здоровьем, не откладывайте на потом обращение к доктору. Специалисты «ОН КЛИНИК в Рязани» принимают пациентов ежедневно, в том числе – по выходным и праздничным дням. Обратиться к нам означает доверить свое здоровье настоящим профессионалам!

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector