Рак костей (позвоночника, копчика, черепа): симптомы, диагностика и лечение

Копчик

Целью лечения болей, вызванных костными метастазами, является уменьшение болей, лечение переломов, уменьшение риска переломов, или замедление возникновения других осложнений. Методы лечения костных метастазов включают обезболивающие лекарства, бисфосфонаты, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Костные метастазы обычно диагностируют при поиске причины болей в костях. Проводят рентгеноскопию или более сложную процедуру, называемую сканированием кости, чтобы выяснить, вызваны ли боли костным повреждением, связанным с раком. Во время сканирования костей в вену вводят слабоактивное радиоактивное вещество. Оно циркулирует по всему организму и проникает также в кости. Большая концентрация этого радиоактивного вещества на изображении костного сканирования свидетельствует о присутствии раковых клеток.

Костные боли иногда трудно отличить от обычных болей в спине или артрита. Обычно боли, вызванные костными метастазами довольно постоянны, даже ночью. Они могут усиливаться в различных позах, например — стоя (если раковые клетки находятся в несущей вес кости). Если боли продолжаются больше недели или две, и, кажется, что не уменьшаются и не напоминают другие перенесённые боли, обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Костные метастазы обычно располагаются в центральной части скелета, хотя они могут быть в любой части костной системы. Часто костные метастазы находят в позвоночнике, тазовых костях, бедреной кости, рёбрах, плечевой кости и черепе; в этих местах обнаруживают более 90% всех костных метастазов.

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Лечение онкологических заболеваний по международно признанным принципам, проверенным и доказанным современным решениям.

Особенности онкологического центра Sofia

Онкологический центр Sofia появился в Москве на базе современного медико-диагностического комплекса известнейшей клиники АО «Медицина», единственного частного медицинского учреждения в России, работающего по международным стандартам JCI, подтверждающим высокий уровень обслуживания онкологических больных и безопасность лечения. В создании онкоцентра принимали участие онкологические клиники Rabin Medical Center (Израиль) и Memorial Sloan-Cancer Cente (США).

Все доктора центра Sofia прошли необходимое теоретическое обучение и стажировались в известных клиниках зарубежья. В нашем центре онкологии применяются передовые достижения американской и европейской медицины. Регулярно проводятся консилиумы из нескольких специалистов для разработки плана лечения пациента, для консультации могут привлекаться зарубежные эксперты. Также клиника сотрудничает с ведущими онкологическими центрами Москвы.

Лечение онкологических заболеваний по международно признанным принципам, проверенным и доказанным современным решениям.

Оказание комплексной медицинской помощи при онкологии по международным стандартам;

Еще по теме:  9 видов шишек на копчике (таблица) — определите что у Вас

В лечении принимают участие врачи, прошедшие обучение по современным технологиям диагностики и лечения онкологических заболеваний в центрах США, Израиля и Европы;

Использование современного высокотехнологичного оборудования при лечении пациентов;

Ключевые решения о ходе лечения принимает консилиум врачей – учитывается мнение каждого специалиста, разрабатывается тактика ведения пациента;

Обеспечение комфортных условий при проведении процедур и получении консультаций по лечению;

Лечение онкологических заболеваний по международно признанным принципам, проверенным и доказанным современным решениям.

Дочерние опухоли, так еще называют метастазы. Само слово метастаз происходит от греческого корня и означает «странствие». Метастазы, таким образом, являются странствующими раковыми клетками.

Где чаще всего возникают костные метастазы

Дочерние опухоли, так еще называют метастазы. Само слово метастаз происходит от греческого корня и означает «странствие». Метастазы, таким образом, являются странствующими раковыми клетками.

Метастазы распространяются в теле двумя путями:

  • Через кровь (так называемое гематогенное метастазирование)
  • Через лимфатические пути (так называемое лимфогенное метастазирование)

Участки костей, где происходит процесс кроветворения, обеспечивают благоприятные условия для роста раковых клеток.

Таблица 1. Корешковые синдромы при грыжах МПД на поясничном уровне

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

The paper deals with the problem facing physicians of very many disciplines every day: low back pain (LBP). It describes the mechanisms of pain occurrence, diagnosis, the principles of treatment of the major diseases leading to LBP.

The currently available diagnostic techniques, namely water-soluble contrast myelography, magnetic resonance imaging, and computerized tomography, are outlined. Despite the fact that the paper pays much attention to the causes (discal hernia, spondylosis) of LBP, it touches upon more than 90 diseases resulting in LBP. Not all pains are common. But only bearing in mind the fact that there is a more rare abnormality, LBP can be identified and a nosological diagnosis made.

И.А. Качков, Б.А. Филимонов, А.В. Кедров Московский областной научно-исследовательский клинический институт (дир. – член-корр. РАМН проф. Г.А. Оноприенко)
I.A. Kachkov, B.A. Filimonov, A.V. Kedrov Moscow Regional Research Clinical Institute (Director Prof. G.A. Onopriyenko, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences)

Введение и терминология

Основные понятия, принятые в отечественной и зарубежной литературе

Таблица 1. Корешковые синдромы при грыжах МПД на поясничном уровне

Некоторые анатомические понятия

Таблица 2. Препараты, используемые для лечения боли и мышечного спазма (дозы для взрослых)

* Для анальгетиков и НПВП указаны максимальные суточные дозы для острых состояний. Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы.

** Максимальная доза принимается на ночь.

*** Максимальная доза принимается утром.

Характеристика боли

БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок

БНЧС, вызванная повреждением межпозвонковых суставов

Боль при растяжении крестцово-подвздошного сочленения

БНЧС, связанная с позвоночным стенозом

Еще по теме:  Кокцигодиния анокопчиковый болевой синдром: что это такое, симптомы, лечение у женщин в домашних условиях

Позвоночный стеноз – синдром, при котором происходит сдавление нервного корешка (корешков) в результате уменьшения размеров позвоночного канала и/или межпозвонковых отверстий (последнее наблюдаеется чаще). В данной статье внимание уделено стенозу канала поясничного отдела позвоночника.
Самая частая причина остро развившегося синдрома поясничного стеноза – грыжа МПД и травма позвоночника. Травматические переломы позвоночника в статье не обсуждаются.
Постепенно развившийся поясничный стеноз встречается :

  • при врожденной патологии костной системы – ахондроплазии, мукополисахаридозе, гипофосфатемическом рахите и т.д;
  • при приобретенных заболеваниях – спондилезе, спондилолистезе, посттравматическом / постламинэктомическом стенозе, анкилозирующем спондилите и других спондилоартропатиях, болезни Педжетта, диффузном идиопатическом гиперостозе скелета и кальцификации желтой связки, эпидуральном липоматозе (вследствие синдрома Кушинга или терапии кортикостероидами), акромегалии, флюорозе, псевдоподагре.

Спондилолистез и другие ортопедические заболевания поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит и другие спондилоартриты

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Болезнь Педжетта (деформирующий остит)

Акромегалия

При этом заболевании часто возникают дегенеративные поражения, в том числе межпозвонковых суставов, с формированием остеофитов. Характерно то, что суставные щели при этом остаются неизмененными или расширяются (в отличие от спондилоартритов). Боли в позвоночнике, в том числе в его поясничном отделе, возникают часто.
Рентгенологически определяются признаки, напоминающие тяжелый анкилозирующий гиперостоз.

Длительное воздействие соединений фтора приводит к их отложению в скелете и нарушению структуры костной ткани. При флюорозе наблюдается утолщение костей, в том числе позвонков. Образуются периостальные костные муфты, остеофиты и окостенение в местах прикрепления связок позвоночника к костям. Клиника флюороза напоминает диффузный гиперостоз скелета с синдромом стеноза позвоночного канала.
Псевдоподагра (пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз)

Причина заболевания – отложение микрокристаллов дегидрата пирофосфата кальция в гиалиновом и волокнистом хряще. Заболевание выявляется обычно в среднем и пожилом возрасте. Позвоночник практически никогда не вовлекается в процесс изолированно, характерно поражение крупных периферических суставов (чаще коленного).
В диагностике помогают рентгенография (характерный признак – хондрокальциноз крупных суставов) и пункция периферического сустава с исследованием синовиальной жидкости.

Алкаптонурия (охроноз)

Кроме характерных для этого редкого заболевания клиники и изменений мочи (очень темная с положительными реакциями на алкаптонурию), часто наблюдается поражение позвоночника. Характерны боли и тугоподвижность в поясничном и других отделах позвоночника. Позднее развивается полная обездвиженность и деформация позвоночника.
На рентгенограммах в зависимости от стадии процесса видны уменьшение высоты и кальциноз межпозвонковых дисков, остеофиты, изменения межпозвонковых суставов.

Посттравматический/постламинэктомический стеноз. Спинальный арахноидит

Остеопороз и остеомаляция

Фибромиалгия и другие поражения мягких тканей поясничной области

Инфекционные поражения поясничного отдела позвоночника
Бактериальное поражение позвонков и позвонковых суставов

Опухолевые заболевания позвоночника и спинного мозга

Острая БНЧС, связанная с патологией внутренних органов

Функциональные и невыясненные боли

Общие принципы лечения БНЧС спондилогенной природы
1. Медикаментозная терапия БНЧС

2. Локальные инъекции анестетика и стероида

Чаще всего используется 2% раствор лидокаина. В ряде случаев его положительное действие ярко выражено. Локальные инъекции производятся при травмах мышечно-связочного аппарата позвоночника, в болезненные узлы при фибромиалгии, в спазмированные мышцы, в область пораженных межпозвонковых суставов.
Иногда показано введение вместе с лидокаином стероидов (метилпреднизолона или триамцинолона), оказывающих выраженное противовоспалительное действие.

3. Мануальная терапия, физиотерапия и вытяжение

Не терпите боль — проверьтесь Фото: med-tema.ru

Не терпите боль — проверьтесь Фото: med-tema.ru

Еще по теме:  Боль в копчике Почему болит копчик когда встаешь

Онкологические заболевания – бич XXI века, возникающие по многочисленным причинам: от элементарных вредных привычек, негативного состояния окружающей среды и стрессов до серьезных гормональных нарушений и наследственности. Их основная опасность – позднее диагностирование и бессимптомное протекание на первых этапах. Рак костей – один из видов онкологических поражений, в этом не отличается от своих «собратьев».

Виды рака костей

Принято различать недуг по двум характеристикам. Возникновение:

· Первичный – когда возникает опухоль именно костной ткани. В свою очередь подразделяется на несколько типов – саркома Юинга, хондросаркома, хордома и остеосаркома.

· Вторичный – когда в кости проникают метастазы опухоли другого органа (чаще железы – щитовидная, предстательная, молочная, легкие, допустимы и другие).

Вторая характеристика – локализация. Метастазы могут появляться в тазу, бедре, колене, кистях рук, черепе, позвоночнике. Наиболее распространены кистевые проявления.

Симптоматика

На первых порах болезнь может никак не проявлять себя, однако в последствие главным ее признаком становится боль в костях, которая постоянно нарастает: от легкого дискомфорта до постоянной, не проходящей, пронзающей пораженный участок, вне зависимости от физической нагрузки. Боль не утихает, даже в состоянии покоя или при фиксации конечности.

К другим симптомам рака костей относятся:

· отечность в пораженной области, увеличение размеров пораженной части тела, появление красноты;

· заметные глазу новообразования (шишки, наросты и т.п.);

· онемение больной области, сопровождающееся неприятным покалыванием;

· появившаяся склонность к переломам даже при незначительных травмах – ввиду разрушения структуры костной ткани причиной перелома может стать простое падение или ушиб;

· частая высокая температура тела (более 38 градусов);

· внезапная потеря веса без очевидных причин;

· повышение потливости, особенно в ночное время;

· спутанное сознание и ухудшение памяти;

· тошнота, рвота – в совокупности с перечисленными ранее признаками нередко сигнализируют об остеосаркоме.

Лечение

Самый действенный метод – хирургическое вмешательство, при котором удаляют измененную ткань кости. Если участок большой – устанавливают импланты, если поврежден сустав или околосуставная ткань – протезируют сустав.

Также используется химиотерапия, показаниями для которой служат:

· снятие отека и припухлости перед проведением операции;

· попытка облегчить симптоматику и снять боль;

· комплексная терапия недуга (например, вместе с лучевой терапией).

Эффективность народных и «бабушкиных» средств (травы, диеты, массаж и т.п.) при раке костей не доказана, но они могут применяться в составе комплексного лечения, дополнительно к основному. Например, с помощью травяных отваров и иглоукалывания можно существенно облегчить самочувствие больного. Единственное условие – не прибегать к подобным методикам без совета лечащего врача, так как во многих случаях самолечение очень опасно.

  • после­довательность STIR с подавлением сигнала от жировой ткани

Миеломенингоцеле

  • Spina bifida располагается выше и более дорсально

Опухоли в полости таза

  • Кисты яичников, брыжейки
  • Расширение или удвоение кишечника
  • Кистозная нейробластома

Солидные опухоли

  • Хордома
  • Нейрогенные опухоли
  • Липома
  • Гемангиома
  • Меланома

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector