Как расслабить мышцы спины: причины спазма и методы лечения

ЛФК

Ввести в рацион рекомендуется продукты, содержащие такие элементы:

Мышечный спазм – это внезапное непродолжительное, болезненное сокращение одной мышцы или их группы. Такое явление может периодически возникать у здоровых людей, чаще среднего или преклонного возраста. Подобное нередко случается при физической активности, иногда – в состоянии покоя, например, ночью во время сна. Поскольку такое проявление достаточно болезненно, не заметить его невозможно.

Несмотря на то, что спазмы не всегда свидетельствуют о патологиях в организме, игнорировать этот симптом нельзя, особенно, если он проявляется часто. С чем связаны такие проявления, и как действовать при мышечном спазме, пойдет речь в этой статье.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Литература.
  1. Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26-31.
  2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. — М., 2001.
  3. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • сколиозе;
  • межпозвоночной грыже.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и другие препараты.
Еще по теме:  Выбор лучшего массажера для спины как не прогадать

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.

Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице

Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.

Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.

При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.

Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать — обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Б оль в спине или дорсалгия – одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике. У многих пациентов выявляется повышение тонуса отдельных мышц спины и конечностей (мышечный спазм), которое может привести к деформации позвоночника (сколиоз, изменение физиологических изгибов) и ограничению его подвижности. Наиболее часто мышечный спазм при дорсалгии является проявлением рефлекторных или компрессионных осложнений остеохондроза позвоночника или миофасциальных болей [1,5,6].

Мышечный спазм, возникающий как проявление неврологических осложнений остеохондроза или миофасциальных болей, представляет базовый патогенетический механизм болевого синдрома, вызывающий его поддержание и усиление, по принципу «замкнутого порочного круга» [2–4].

Мышечный спазм менее выражен при других заболеваниях, проявляющихся болью в спине, что имеет определенное диагностическое значение. В то же время при длительном течении болевого синдрома, наличии сопутствующих симптомов (повышение температуры, потеря веса, признаки соматического, неврологического и/или психического расстройства) необходимо тщательное обследование пациента для выявления более редких заболеваний, проявляющихся болью в спине и мышечным спазмом [1,5].

Кроме неврологического обследования, для выявления этих заболеваний могут потребоваться консультации специалистов (ревматолога, травматолога, уролога, психиатра и др.), а также проведение дополнительных методов исследования:

  • рентгенография позвоночника или костей таза либо крупных суставов;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • компьютерная рентгеновская томография или магнитно–резонансная томография позвоночника и др.

Лечение мышечного спазма при дорсалгии основывается на терапии основного заболевания, если это возможно. В большинстве случаев, которые вызваны осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями, можно выделить следующие основные направления терапии.

В настоящее время постельный режим рекомендуется только в первые (1–4) дни и преимущественно при выраженном болевом синдроме. После этого целесообразно постепенное увеличение физической нагрузки, больного следует оберегать от чрезмерного мышечного напряжения (длительное сидячее положение, ношение тяжестей, вождение автомобиля и др.). Быстрая активизация больных и постепенное возвращение их к труду снижают вероятность хронизации болевого синдрома [6].

Миорелаксанты являются базовым «звеном» патогенетической терапии мышечного спазма при дорсалгии.

В качестве миорелаксантов при дорсалгии применяются толперизон (Мидокалм), тизанидин, реже – баклофен и диазепам, в индивидуально подобранных дозах. Миорелаксанты обычно не комбинируют.

Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты (в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ) без снижения эффективности лечения.

Еще по теме:  Растяжение мышц спины и позвоночника

1. Мышечный спазм встречается у большинства больных с дорсалгией, вызванной осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями.

2. Тоническое напряжение мышц усиливает боль, способствует деформации позвоночника, ограничивает его подвижность.

3. Применение миорелаксантов разрывает замкнутый круг «боль->мышечный спазм->боль» и позволяет уменьшить дозу анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, облегчает лечебную гимнастику.

4. Для лечения болезненного мышечного спазма доказана эффективность и безопасность применения Мидокалма – миорелаксанта без седативного эффекта.

1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – М., 2001, том 1.

2. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double–blind, placebo–controlled trial // Pharmacopsychiat. – 1998. – Vol. 31. – P. 137–142.

3. Pratzel H.G., Alken R.–G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo–controlled double–blind trial // Pain. – 1996. – Vol. 67. – P. 417–425

4. Hodinka L., Meilinger M., Szabo Z., Zalavary I. Tolperisone (Mydocalm) in the treatment of acute low back pain // Praxis. – 2002. – Vol. 11. – P. 61–67.

5. Victor M., Ropper A.H. // Adams and Victor’s principles of Neurology. New York. 2001

6. Waddel G. The back pain revolution. Churchill Livingstone. 1998.

Ощущение мышечного напряжения – это не обязательно боль. Внезапное сокращение мышц может сопровождаться острым болевым приступом, но хронические спазмы ощущаются как тяжесть, скованность спины, поясницы, шеи.

Почему возникают спазмы?

Спазмы спины, поясницы, шеи обычно возникают при длительном пребывании в статичной, неудобной позе. Чаще всего этим страдают офисные работники, водители и другие люди, которые вынуждены подолгу сидеть почти неподвижно. Со временем спазмы становятся стойкими. Они могут причинять периодические боли, но организм приспосабливается, и мы перестаем их ощущать.

Когда мы приходим на сеанс массажа, и врач пытается размять напряженные участки тела, он ощущает мышцы под своими руками твердыми как дерево или как камень. Это значит, что мышечный спазм возник давно, закрепился в течение месяцев, лет и устранить его уже непросто.

Ощущение мышечного напряжения – это не обязательно боль. Внезапное сокращение мышц может сопровождаться острым болевым приступом, но хронические спазмы ощущаются как тяжесть, скованность спины, поясницы, шеи.

Такие спазмы опасны тем, что препятствуют кровообращению. В результате кровь хуже поступает к позвоночнику, суставам, нарушается питание, обменные процессы и обновление соединительных тканей.

Со временем в суставах, межпозвоночных дисках развиваются дегенеративные процессы, вызванные недостатком питания, то есть дистрофией. Межпозвоночные диски усыхают, расплющиваются, развивается остеохондроз, протрузии и грыжи дисков. В суставах нарушение кровоснабжения приводит к развитию артрозов. Чтобы вылечить эти заболевания, необходимо устранить их причину – мышечное напряжение.

С другой стороны, мышечные спазмы не только служат причиной болезней позвоночника и суставов. Они бывают реакцией на боль.

Например, при остеохондрозе межпозвоночные диски расплющиваются, и соседние позвонки сближаются. Высота зазора между ними уменьшается, отростки позвонков съезжаются и захватывают как клещами нервные корешки. При защемлении и сдавлении нервов возникает острая боль, которая вызывает мышечный спазм.

Такой вторичное сокращение мышц, возникшее в ответ на боль, еще больше ухудшает ситуацию. Приток крови становится минимальным, развитие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках резко ускоряется, а давление на них многократно возрастает. Это требует немедленного обезболивания.

По этой причине при болевых синдромах в позвоночнике современная медицина предлагает в первую очередь обезболивающие средства. Восточная медицина действует так же, но с помощью иглоукалывания и массажа.

Мышечные спазмы обычно возникают в достаточно крупных скелетных мышечных группах, таких как мышцы ног, рук, туловища, спины и шеи. Они классифицируются как:

  • не связанные с физической нагрузкой;
  • связанные с физической нагрузкой.

Хорошей новостью является тот факт, что боль и спазм обычно временны, их достаточно легко устранить даже дома, за счет доступных подручных средств. Но важно знать, как снимать спазм быстро и безопасно.

Изредка возникающие спазмы обычно не требуют медицинской помощи. Однако если у вас часто бывают тяжелые или болезненные судороги в ногах, руках или других областях тела, специалисты рекомендуют провериться у врача. На первый взгляд, под вполне «нормальными» пост-тренировочными судорогами, может быть что-то еще, например, состояние, называемое мышечной дистонией, для которой характерны частые, более продолжительные и длительные непроизвольные сокращения мышц.

Другие сопутствующие заболевания, такие как заболевание периферических артерий, характеризующееся сужением просвета сосудов, в том числе в ногах и руках, могут снизить кровоток и вызвать гипоксические судороги. Прием определенных лекарств, в том числе статинов, диуретиков и оральных контрацептивов, также может увеличить риск мышечных спазмов. Поэтому обсудите с врачом все лекарства, что вы принимаете. Если болезни исключены, но возник болезненный спазм, что можно сделать, чтобы стало легче?

Только врач сможет назначить правильное лечение, состоящее, как правило, из комплекса мер по восстановлению: медикаменты; массаж; ЛФК; выгревание; рекомендации по народным средствам.

Патогенез и последствия спазма мышц спины

Обращение к специалисту при мышечном спазме важно не только для устранения болевого синдрома и возвращения в нормальный ритм жизни, но и во избежание последствий, которые вызывают более тяжелые формы протекания болезни.

Сокращение волокон может вызывать защемление нервных окончаний. Пациент при этом будет испытывать постоянную боль, отдающую в шею или поясницу. Спазм такого характера воздействия провоцирует сильные головные боли, повышение артериального давления, тошноту, ухудшение зрения.

Еще по теме:  7 противопоказаний массажеров для шеи и плеч Как правильно выбрать устройство

В запущенных случаях боль продолжается каждодневно и не поддается лечению обезболивающими препаратами. Отсюда страдает не только физическое, но и эмоциональное состояние человека: он быстро устает, часто раздражается и не приносит окружающим позитивных эмоций.

Частое сокращение мышц усугубляет состояние позвоночного столба и внутренних органов: неправильное снабжение кислородом поврежденной области вызывает тупую боль и хронические патологические состояния. Частое сдавливание кровеносных сосудов обеспечивает недостаточное питание кожи, отсюда появляется ее сухость и потеря эластичности.

Видео: «Как снять спазмы мышц поясницы?»

Некоторые пациенты, почувствовав боль, например, в области поясницы, начинают греть или разминать напряженные мышцы, нанося тем самым еще больший вред. Прогревание и неумелый массаж воспаленного участка могут дать обратный эффект — распространение боли на соседние мышцы. Чтобы уменьшить боль в мышце, можно медленно и осторожно растереть воспаленное место кусочком льда. Холод — это неполноценное лечение проблемы, но он положительно влияет на спазм, помогая снять напряжение.

Лечение спазма мышц спины

Снять спазм можно такими методами:

  • массаж;
  • холод;
  • иглоукалывание;
  • лекарственные препараты.

Снятие спазма холодом

Некоторые пациенты, почувствовав боль, например, в области поясницы, начинают греть или разминать напряженные мышцы, нанося тем самым еще больший вред. Прогревание и неумелый массаж воспаленного участка могут дать обратный эффект — распространение боли на соседние мышцы. Чтобы уменьшить боль в мышце, можно медленно и осторожно растереть воспаленное место кусочком льда. Холод — это неполноценное лечение проблемы, но он положительно влияет на спазм, помогая снять напряжение.

Применение массажа

Массаж — это действенное и эффективное средство для того чтобы снять спазм, но только в том случае, если он выполняется квалифицированным специалистом по назначению врача. Лечение при помощи массажа помогает возобновить правильное кровообращение в зажатой мышце, активизировать поступление кислорода в клетки и ткани, расслабить мышцу и вернуть ее силу. Вне зависимости от того, какие причины вызвали спазм, массаж назначается практически всем пациентам.

Инновационный способ устранения напряжения

Иглоукалывание — сравнительно новый метод лечения спазмов в отечественной медицине, который с давних времен применялся в восточной практике. Тонкие иглы воздействуют на нервные окончания в мышцах, расслабляя их и активизируя кровообращение. Иглоукалывание — это довольно эффективный способ устранения спазма, самым важным фактором в котором является выбор хорошего специалиста, способного провести процедуру правильно.

Самый действенный способ лечения

Наиболее эффективным средством устранения спазма мышц спины является обеспечение покоя и применения нестероидных препаратов, останавливающих развитие воспалительного процесса. Такое лечение является одним из самых быстродействующих способов. При сильном напряжении врач делает укол в воспаленную область спины, что позволяет лекарству быстро попасть в место назначения, устранить болезненные ощущения и расслабить мышцу.

Лечение с применением медикаментов возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя снимать спазм при помощи лекарств по совету подруги или коллеги по работе, которым он помог. Каждый организм разный, и спазмы у всех могут происходить по-разному. Только специалист может определить характер напряжения, его величину и подходящий метод решения проблемы.

При одностороннем спазме высока вероятность искривления позвончого столба и нарушения осанки. Известны случаи скручивания и дестабилизации костей тазового кольца.

Симптомы спазма мышц поясницы

Чаще всего у молодых пациентов наблюдается спазм квадратной мышцы поясницы, которая частично отвечает за дыхательный процесс, а также поддерживает позвоночный столб в вертикальном положении. Квадратная мышца поясницы крепится к нижнему краю последнего ребра, боковым поверхностях поясничных позвонков и тазовым костям. Таким образом она обеспечивает стабильность данного отдела позвоночника. Является парной, располагается по обеим сторонам позвоночного столба.

Симптомы спазма квадратной мышцы поясницы обычно появляются после приступа надсадного кашля или после длительного нахождения тела в статичном положении. Появляется характерная острая боль при глубоком вдохе. Пациенту сложно длительное время находится в положении стоя. При пальпации боковых проекций поясничных позвонков прощупывается напряженное мышечное волокно.

Другие симптомы спазма мышц поясницы могут включать в себя:

Если не проводить своевременное лечение спазма мышц в области поясницы, то это может иметь крайне негативные последствия. Во время спазма мышцы не обеспечиваются в полной мере артериальной кровью. В их толще накапливаются метаболиты. Это может спровоцировать развитие ишемии с образованием очагов некроза. Впоследствии такие участки рубцуются или кальцинируются. Мышца утрачивает свои физиологические способности и качества.

При одностороннем спазме высока вероятность искривления позвончого столба и нарушения осанки. Известны случаи скручивания и дестабилизации костей тазового кольца.

При спазме шейных мышц нужно лечь на спину, согнуть и привести к груди колени. Затем медленно поднять голову, коснуться подбородком груди и пытаться дотянуться до согнутых колен.

Как предупредить появление мышечного спазма

Профилактика мышечных судорог, если они не связаны с серьезными заболеваниями, проста и доступна для каждого. Она включает разумный распорядок дня с регулярной, дозированной физической нагрузкой, полноценным отдыхом и питанием.

Рацион должен включать достаточное количество белка, клетчатки, витаминов и минералов, дефицит которых может привести к развитию спазмов различных видов мышц. В зимне-весенний период рекомендовано принимать минерально-витаминные комплексы. Количество питьевой воды также должно быть достаточным – от 1,5 до 3 л в сутки, в зависимости от времени года, вода лучше слабоминерализованная.

При повторяющихся спазмах и мышечных судорогах посещение врача обязательно.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector