11 упражнений, которые помогут лечить спондилез пояснично крестцового отдела

Поясница

В грудном отделе позвоночника артроз фасеточного сустава также может вызвать боль в области сердца. Маленькие реберные суставы также могут быть затронуты артрозом. Крайний износ суставов может вызвать боль, которая отдает в грудь и спину.

Наш позвоночник состоит из тел и дуг позвонков, позвоночных суставов, остистых и поперечных отростков, межпозвоночных дисков, связок, лигаментов и других элементов. К позвоночнику относятся также спинномозговой канал и места выхода нервов (фораминальные отверстия). Под износом понимаются процессы деградации в этих структурах и их функциях.

При износе межпозвоночного диска мы говорим о дегенерации. Это приводит к уменьшению количества клеток и к функциональным нарушениям этих клеток. Это приводит к потере содержания жидкости и эластичности. Высота межпозвоночного диска уменьшается. В межпозвоночном диске возникают трещины, что впоследствии приводит к грыже межпозвоночного диска и другим проявлениям износа.

Если у пациента возникают характерные жалобы, он должен записаться на прием к травматологу-ортопеду. Специалист проводит визуальный осмотр спины пациента и внимательно выслушивает жалобы. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести ряд исследований:

Как возникает спондилез поясничного отдела позвоночника

В месте повреждений со временем образуются остеофиты – костные наросты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков и в толще межпозвоночных связок. Наиболее часто встречается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из-за разрастания остеофитов суставные отростки не справляются с задачей амортизации, что приводит к сильной боли. Также на появление патологии существенно влияет образ жизни пациента.

Задний подход — процедура проводится на пациенте для удаления костных разрастаний, увеличенных связок или рубцовой ткани, которые сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Эта процедура обычно используется для лечения дегенеративного заболевания дисков ( остеохондроза) и / или артрита фасеточных суставов . Этот метод также может использоваться для лечения пациентов, у которых были предыдущие операции, включая спинальные слияния.

Диагностика спондилеза

Поскольку многие люди со спондилезом не имеют каких-либо симптомов, для постановки диагноза требуются методы визуализации. При наличии симптоматики необходимо дифференцировать клинические проявления с другими заболеваниями такими как спинальный стеноз ( шейного или поясничного отделов).

Врач начинает с физического осмотра пациента, во время которого необходимо проверить диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и анализировать наличие изменений в ходьбе.

Методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить детальную морфологическую картину тканей позвоночника. Электромиография (ЭМГ) также может быть назначена для измерения электрической активности и проводимости от нервов до мышц.

Противопоказан массаж поясницы в остром периоде ущемления нервных корешков. это время необходим полный покой, массировать можно только участки выше или ниже пораженной области. Не рекомендуются никакие воздействия при нестабильности или смещении позвонков.

Показания массажа поясничного отдела позвоночника:

Массаж пояснично-крестцовой области можно делать с профилактической или с лечебной целью. Он полезен всем людям, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Профилактические курсы массажа рекомендуется проходить пару раз в год для предотвращения радикулита и остеохондроза. Они помогут поддерживать мышцы спины в тонусе, предотвратят появление болей в спине. Массаж эффективен при лечении и профилактике остеохондроза, радикулита, грыжи дисков

Назначается массаж этого отдела также с лечебной целью. Он нужен при повышенной утомляемости, чувстве дискомфорта и скованности в пояснице, периодических болях. Массаж является одним из обязательных методов лечения при таких патологиях:

  • остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
  • протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
  • радикулите;
  • спондилоартрозе;
  • искривлении позвоночника;
  • восстановлении после травм.
  • Отсутствие эффекта от назначенного лечения
  • Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
  • Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
  • Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Причины и факторы риска

  • Отсутствие эффекта от назначенного лечения
  • Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
  • Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
  • Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Таблица 2. Препараты, используемые для лечения боли и мышечного спазма (дозы для взрослых)

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

The paper deals with the problem facing physicians of very many disciplines every day: low back pain (LBP). It describes the mechanisms of pain occurrence, diagnosis, the principles of treatment of the major diseases leading to LBP.

The currently available diagnostic techniques, namely water-soluble contrast myelography, magnetic resonance imaging, and computerized tomography, are outlined. Despite the fact that the paper pays much attention to the causes (discal hernia, spondylosis) of LBP, it touches upon more than 90 diseases resulting in LBP. Not all pains are common. But only bearing in mind the fact that there is a more rare abnormality, LBP can be identified and a nosological diagnosis made.

И.А. Качков, Б.А. Филимонов, А.В. Кедров Московский областной научно-исследовательский клинический институт (дир. – член-корр. РАМН проф. Г.А. Оноприенко)
I.A. Kachkov, B.A. Filimonov, A.V. Kedrov Moscow Regional Research Clinical Institute (Director Prof. G.A. Onopriyenko, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences)

Еще по теме:  Боль в пояснице у женщин при наклонах — 4 причины и лечение

Введение и терминология

Основные понятия, принятые в отечественной и зарубежной литературе

Таблица 1. Корешковые синдромы при грыжах МПД на поясничном уровне

Некоторые анатомические понятия

Таблица 2. Препараты, используемые для лечения боли и мышечного спазма (дозы для взрослых)

* Для анальгетиков и НПВП указаны максимальные суточные дозы для острых состояний. Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы.

** Максимальная доза принимается на ночь.

*** Максимальная доза принимается утром.

Характеристика боли

БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок

БНЧС, вызванная повреждением межпозвонковых суставов

Боль при растяжении крестцово-подвздошного сочленения

БНЧС, связанная с позвоночным стенозом

Позвоночный стеноз – синдром, при котором происходит сдавление нервного корешка (корешков) в результате уменьшения размеров позвоночного канала и/или межпозвонковых отверстий (последнее наблюдаеется чаще). В данной статье внимание уделено стенозу канала поясничного отдела позвоночника.
Самая частая причина остро развившегося синдрома поясничного стеноза – грыжа МПД и травма позвоночника. Травматические переломы позвоночника в статье не обсуждаются.
Постепенно развившийся поясничный стеноз встречается :

  • при врожденной патологии костной системы – ахондроплазии, мукополисахаридозе, гипофосфатемическом рахите и т.д;
  • при приобретенных заболеваниях – спондилезе, спондилолистезе, посттравматическом / постламинэктомическом стенозе, анкилозирующем спондилите и других спондилоартропатиях, болезни Педжетта, диффузном идиопатическом гиперостозе скелета и кальцификации желтой связки, эпидуральном липоматозе (вследствие синдрома Кушинга или терапии кортикостероидами), акромегалии, флюорозе, псевдоподагре.

Спондилолистез и другие ортопедические заболевания поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит и другие спондилоартриты

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Болезнь Педжетта (деформирующий остит)

Акромегалия

При этом заболевании часто возникают дегенеративные поражения, в том числе межпозвонковых суставов, с формированием остеофитов. Характерно то, что суставные щели при этом остаются неизмененными или расширяются (в отличие от спондилоартритов). Боли в позвоночнике, в том числе в его поясничном отделе, возникают часто.
Рентгенологически определяются признаки, напоминающие тяжелый анкилозирующий гиперостоз.

Длительное воздействие соединений фтора приводит к их отложению в скелете и нарушению структуры костной ткани. При флюорозе наблюдается утолщение костей, в том числе позвонков. Образуются периостальные костные муфты, остеофиты и окостенение в местах прикрепления связок позвоночника к костям. Клиника флюороза напоминает диффузный гиперостоз скелета с синдромом стеноза позвоночного канала.
Псевдоподагра (пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз)

Причина заболевания – отложение микрокристаллов дегидрата пирофосфата кальция в гиалиновом и волокнистом хряще. Заболевание выявляется обычно в среднем и пожилом возрасте. Позвоночник практически никогда не вовлекается в процесс изолированно, характерно поражение крупных периферических суставов (чаще коленного).
В диагностике помогают рентгенография (характерный признак – хондрокальциноз крупных суставов) и пункция периферического сустава с исследованием синовиальной жидкости.

Алкаптонурия (охроноз)

Кроме характерных для этого редкого заболевания клиники и изменений мочи (очень темная с положительными реакциями на алкаптонурию), часто наблюдается поражение позвоночника. Характерны боли и тугоподвижность в поясничном и других отделах позвоночника. Позднее развивается полная обездвиженность и деформация позвоночника.
На рентгенограммах в зависимости от стадии процесса видны уменьшение высоты и кальциноз межпозвонковых дисков, остеофиты, изменения межпозвонковых суставов.

Посттравматический/постламинэктомический стеноз. Спинальный арахноидит

Остеопороз и остеомаляция

Фибромиалгия и другие поражения мягких тканей поясничной области

Инфекционные поражения поясничного отдела позвоночника
Бактериальное поражение позвонков и позвонковых суставов

Опухолевые заболевания позвоночника и спинного мозга

Острая БНЧС, связанная с патологией внутренних органов

Функциональные и невыясненные боли

Общие принципы лечения БНЧС спондилогенной природы
1. Медикаментозная терапия БНЧС

2. Локальные инъекции анестетика и стероида

Чаще всего используется 2% раствор лидокаина. В ряде случаев его положительное действие ярко выражено. Локальные инъекции производятся при травмах мышечно-связочного аппарата позвоночника, в болезненные узлы при фибромиалгии, в спазмированные мышцы, в область пораженных межпозвонковых суставов.
Иногда показано введение вместе с лидокаином стероидов (метилпреднизолона или триамцинолона), оказывающих выраженное противовоспалительное действие.

3. Мануальная терапия, физиотерапия и вытяжение

Первое — надо выяснить не является ли грыжа врожденной. Второе — в каком отделе позвоночника она находится? Третье — за редким исключением (например в некоторых случаях при грыжах Шморля) нагрузка с отягощением при грыже позвоночника противопоказана.

Форум «Дух спорта» → Тема «упражнения при грыжи позвоночника»

Первое — надо выяснить не является ли грыжа врожденной. Второе — в каком отделе позвоночника она находится? Третье — за редким исключением (например в некоторых случаях при грыжах Шморля) нагрузка с отягощением при грыже позвоночника противопоказана.

Сначала нужно пройти курс мануальной терапии и иглотерапии, затем курс физиотерапии. Очень помогает электрофоррез с карипазимом. Этот препарат способствует восстановлению костной и хрящевой структуры. Также необходимо выровнять тонус мышц спины. В этом деле помогает укрепление мышц живота, то есть упражнения на пресс. Но наклоны и сгибание-разгибание делать нельзя.

Хочу Вашему вниманию предложить Комплекс упражнений, который решил вопросы спинного болевого синдрома у многих людей.
Ссылка на данный комплекс :
https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY

Перейдите по ссылке и почитайте коментарии людей, которым данный комплекс помог. Они очень благодарны. И я очень рад что им помогло.
И Вам того желаю.

Но лично я, как врач и человек, занимающийся проблемами позвоночника не могу рекомендовать человеку то, что по медицинским показаниям может принести ему вред. Хотя и допускаю, что в отдельных ситуациях это может помочь.

А мой тесть, бывший геолог 20 лет был инвалидом по причине плохо сделанной операции по поводу грыжи крестцового отдела позвоночника, а работал он геологом и лет 20 ходил в геологическую разведку с грыжей и таскал тяжести.

Помимо этого работаю с группой пенсионеров и людей со слабым здоровьем по направлению лечебного цигун. Все предлагаемые методы не только апробированы на занимающихся, но и на себе самом лично. Много лет назад было падение на спину со смещением позвонков во всех отделах позвоночника. Специально подбирал методы по восстановлению и апробировал их на себе. Волевая гимнастика Анохина — последняя серьезная находка.

Лечение грыжи бывает консервативным и оперативным, то есть хирургическим. В зависимости от ситуации. И, естественно, что за месяц ничего вылечить нельзя, даже если сделать операцию.

Добрый день, Станислав Иосифович!
Подскажите, пожалуйста, расписание занятий.

Есть ситуации, когда только физические упражнения и даже с отягощением могут помочь и поддержать человека. Чаще всего это бывает при грыжах Шморля. Бывает, что только упражнениями человек может себя поддержать. Чаще это связано с возрастом или допустим онкологией или заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ.

Важно понять очень простую вещь — во всем нужно грамотно разобраться и найти оптимальный способ решения проблемы. И в одних случаях реально помогут именно грамотные физические нагрузки как лечебный метод, а в других только операция. И зависит это не сколько от нашего желания или нежелания, а от конкретной ситуации.

Нет универсальных способов лечения, есть универсальные подходы к лечению и стандартные лечебные методы. И не надо пытаться что-то доказывать, прибегая к эмоциям или тому, что у Вас все было хорошо, когда Вы прибегли к тому или иному способу лечения.

На шее, это где конкретно? Во-первых, надо обратиться к врачу. Для начала терапевту, потом при необходимости к неврологу. Во-вторых, тут не клуб знатоков и не Шерлоки Холмсы сидят. Если есть проблема конкретного характера, необходимо обратиться к специалисту и не через форум, прийти на прием.

— прострелы – сильнейшая боль вдруг распространяется до самых пальцев;

Очередное занятие в Школе здоровья «Активное долголетие» провели 11 июня 2016г. врач нейрохирург Больницы Балковой В.В. и врач лечебной физкультуры Приходько Т.М.

Тема занятия: «Профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроза)».

Сегодня в век высоких технологий, быстро меняющейся информации и высоких скоростей, главной проблемой стала для здоровья человека гиподинамия. Человек, улучшая свою микросферу, создавая комфортную жизнь, тяжелый физический труд заменил на современные автоматические аппараты: компьютеры, машины, лифты, стиральные машины и др. Также увеличилась доля так называемых сидячих профессий (программисты, менеджеры, диспетчер и др.).

Малоподвижный образ жизни (или гиподинамия) является фактором риска многих социально-значимых заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ожирение, остеохондроз, заболевания суставов и др. Гиподинамия — снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.

Сегодня много профессий связаны с малоподвижностью, в т.ч. и у государственных служащих. К примеру, длительное просиживание за компьютером создает определенную нагрузку на одни группы мыщц, при этом ослабевают другие, и это отражается в первую очередь на позвоночнике.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков и межпозвоночных дисков. Чтобы вся эта конструкция держалась и была прочной, позвоночник перевязан множеством мышц и связок, которые создают своего рода корсет. Очень важную роль в этой конструкции играют межпозвоночные диски, которые позволяют смещаться позвонкам друг относительно друга, и благодаря им происходит амортизация.

При поражении (изменении строения из-за обменных нарушений) дисков или самих позвонков и возникает остеохондроз, который носит название по области поражения: шейный, грудной и поясничный.

Остеохондроз позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, и практически он есть у каждого офисного работника.

Другим фактором дегенеративных изменений в позвоночнике является стресс. При активации нашей нервной системы происходит изменение состояния мышц. При стрессах и других психических переживаниях (расстройствах) мышцы позвоночника напрягаются. Длительное мышечное напряжение способствует образованию мышечных блоков, ухудшает приток питательных веществ к мозгу и другим органам тела.

Симптомы остеохондроза:

На начальном этапе возникновения заболевания человек испытывает боль в спине (на шейном, грудном или поясничном уровне).

Боль в спине:

— вызывает длительную утрату трудоспособности у 4% населения, являясь второй по частоте причине временной нетрудоспособности;

— в течение жизни возникает у 60-90% населения;

— является пятой по частоте причиной госпитализации.

В зависимости от отдела поражения позвоночника возникают следующие симптомы:

Шейный отдел

— головные боли (чаще односторонние) сопровождаются непереносимостью света, пеленой в глазах, особой чувствительностью к шумам, звукам вообще, болезненной чувствительностью кожи головы;

— головокружение, особенно при рывках и поворотах головы, шаткость походки, тошнота, даже обмороки;

— боли в руках сопровождаются онемением, покалыванием; «электрический ток» вдоль рук и вдоль ног при движениях шеи;

Грудной отдел:

— боль в груди, что очень подобно давящей боли при стенокардии: таким же образом распространяется к лопатке, в предплечье; но, если приступы «сердечной» болезни длятся около 5 минут, при остеохондрозе – часы, даже сутки;

— прострелы – сильнейшая боль вдруг распространяется до самых пальцев;

Поясничный отдел

– боли в пояснице, чаще всего ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности;

Выбор лечения остаётся за врачом и пациентом, зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний.

Важно понять, что основным из методов лечения является лечебная физкультура, которая направлена на восстановление механики тела, придания прочности и гибкости мышцам с помощью упражнений. Любое другое лечение — это просто обезболивание! Движения – пища для мышц человеческого тела. Без этого «питания» мускулы быстро атрофируются, что приводит к болезни.

Профилактика — это самое главное в предупреждении заболеваний позвоночника!

Советы по ПРАВИЛЬНОМУ ПОВЕДЕНИЮ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЗВОНОЧНИКА

1. Правильно работать

Жалейте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных весовых нагрузок наиболее частая причина обострения. Если нет привычки «тягать мешки», то и не делайте этого, если вынуждены — делайте правильно: носите груз в двух руках или поместите в рюкзак, используйте сумку на колёсиках. Поднимая тяжести, согните колени, наденьте полужесткий корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночник. Живите соответственно возможностям спины.

2. Правильно двигаться

Не дергайте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных двигательных нагрузок — вторая по частоте причина боли в позвоночнике, ведь необычные быстрые, резкие движения приводят к обострению. Живите плавно, в ритме вальса.

3. Правильно ходить

Не сутультесь, следите за осанкой! Проследить за осанкой поможет полоска лейкопластыря, наклеенная вдоль позвоночника: натягиваясь, он не позволит Вам сутулиться. Гордая осанка — признак здоровой спины.

4. Правильно стоять

При длительной статической работе стоя — стараться сохранять вертикальное положение туловища. Положение ног при длительном стоянии – одна впереди другой, желательно: передняя – на подставке. Проще поднять стол или станок до удобной высоты, чем вылечить грыжу позвоночника.

5. Правильно сидеть

Природа «сконструировала» позвоночник для вертикального использования, он плохо приспособлен к сидячему положению. Сидите активно: не облокачиваясь, плотно прижимая позвоночник к спинке стула, слегка напрягая мышцы живота. Проверьте: если поза правильная, мышцы шеи, плечевого пояса и груди расслаблены, Вы можете свободно дышать и двигать головой. Живите вертикально.

Правильная организация рабочего места

6. Правильно спать

Дайте спине поспать! Наши предки спали на деревянных полатях, но подстилали соломенный или пуховой матрац, про жесткую опору мы помним, а про два матраса сверху почему-то нет. Задача — сохранить естественные изгибы позвоночника во время сна. Спите на полужесткой постели (ортопедический, пружинный матрац, обычный диван, подушечки под физиологическими изгибами). Потянуться после сна — обязательно.

7. Правильно питаться

Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса! Приложите все усилия для снижения веса, самое простое – исключите острое, жирное, мучное, соленое. Обязательно худейте.

8. Правильно отдыхать

Попарьте спину! Раз в неделю посещайте сауну или парьтесь в русской бане с веничком. Тепловые процедуры и массаж веником улучшают кровоснабжение позвоночника, обеспечивая питание мышц, связок, позвонков и межпозвонковых дисков. Тепло — важный фактор профилактики и лечения позвоночника.

9. Правильно тренироваться

Тренируйте спину! Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, полезны при 2-3-разовых посещениях в неделю. Упражнения на растяжение, йоговская гимнастика, бассейн – полезны даже при разовых занятиях. Если спину не тренировать, то придет время боли от каждого чихания.

10. Правильно одеваться

Разгрузите спину! Наденьте тяжелую шубу, сапоги на высоком тонком каблуке и пройдите по скользкой дороге – обострение боли в позвоночнике Вам обеспечено. Современные легкие и теплые куртки, разумная высота каблука (3-5 см) с широкой опорой — самая простая профилактика обострения. Место высокого каблука на балу, а на работе, прежде всего — удобство.

Занятие прошло в интерактивном режиме с наглядной демонстрацией комплекса упражнений на укрепление мышц спины.

Пациенты активно принимали участие, задавали вопросы, на которые даны исчерпывающие ответы. В заключении каждому участнику был роздан информационно–образовательный материал.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

  • Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
  • Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
  • Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

  • боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
  • центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

У спондилеза есть два основных проявления заболевания – это болевой синдром и ограничение подвижности позвоночника.

Причины возникновения спондилеза

  • остеохондроз позвоночника (из-за нарушения амортизирующей функции межпозвонкового диска травмируются окружающие ткани, вследствие чего образуются остеофиты, которые в свою очередь раздражают нервные окончания в связочном аппарате позвонков и поддерживают стойкий болевой синдром);
  • нарушение метаболизма, эндокринные заболевания (нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках, а особенно в фиброзном кольце и в области передней продольной связки приводит к постепенному снижению эластичности и способности к амортизации межпозвонковых суставов);
  • переохлаждение (при нем нарушается иннервация и кровоснабжение позвонков и связок);
  • тяжелые физические нагрузки (давление на позвонки значительно усиливается, что приводит к более быстрому стиранию позвонков);
  • возрастные изменения;
  • травмы и деформации позвоночника.
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector