Смещение поясничных позвонков: как лечить, симптомы, упражнения

Поясница

Поясничный отдел чаще других подвержен смещениям, поскольку он наиболее подвижный и испытывает серьезные нагрузки. Листез провоцируют травмы, операции, врожденные аномалии, предельные физические или спортивные нагрузки. У детей такая деформация часто связана с недостатком физического развития, в пожилом возрасте смещение позвонков — это результат дегенеративных изменений.

Смещение поясничных позвонков (листез) — это патология, при которой тело позвонка смещается относительно другого. Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте и ведет к развитию протрузий, межпозвонковых грыж, нарушению работы внутренних органов. Поэтому при дискомфорте в пояснице не стоит затягивать с визитом к врачу.

Поясничный отдел чаще других подвержен смещениям, поскольку он наиболее подвижный и испытывает серьезные нагрузки. Листез провоцируют травмы, операции, врожденные аномалии, предельные физические или спортивные нагрузки. У детей такая деформация часто связана с недостатком физического развития, в пожилом возрасте смещение позвонков — это результат дегенеративных изменений.

На начальном этапе болезнь трудно диагностировать из-за отсутствия явных симптомов. На боль в спине и онемение в ногах пациенты начинают жаловаться, когда позвонок уже наполовину сместился. Стоит помнить о том, что диагноз «смещение» может поставить только врач, опираясь на данные рентгенологических функциональных проб.

Выправить смещение лекарствами и гормональными препаратами невозможно. Корсетирование может временно облегчить состояние, но его длительное использование ведет к гипотрофии мышц. Самый действенный способ снять боль при листезе и снизить риск возникновения осложнений — это кинезитерапия.

Именно на этом и специализируются в центре доктора Бубновского. В дополнение к инструментальной диагностике врач-кинезитерапевт оценивает объем движений, мышечные спазмы и функциональные блоки больного. Это необходимо для выбора оптимальной тактики лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Боль при смещении связана со спазмом глубоких мышц спины. Это ведет к нарушению питания тканей, их отеку, воспалительным процессам. Задача кинезитерапии при смещении — восстановить микроциркуляцию в проблемной зоне, уменьшить напряжение глубоких мышц и разгрузить межпозвонковые суставы.

Ведущее место в программе лечения занимают занятия на многофункциональных тренажерах Бубновского, упражнения со свободным весом, узколокальные силовые тренировки на тренажерах реабилитационного ряда. Занятия проходят в гимнастическом зале под обязательным наблюдением инструктора и контролем врача.

Для закрепления терапевтического эффекта гимнастики показаны лечебный массаж, холодные обливания и саунотерапия. Эти процедуры избавляют от боли, помогают мышцам восстановиться и улучшают кровоток.

Снять нагрузку со смещенного диска могут только сильные тренированные мышцы. Правильное движение и адекватная физическая нагрузка положительно влияют на общее самочувствие пациента и являются эффективной профилактикой всех болезней позвоночника.

Упражнения 1-3 подходят для большинства лиц с хроническими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника. Цель: тренировка мышц туловища, укрепление позвоночника и развитие его функциональных возможностей.

Комплекс №3

Упражнения 7-8 рекомендуются при острых болях поясничного отдела позвоночника, но могут также использоваться при острых и хронических формах заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника. Цель: путем растяжения позвоночника разъединять позвонки, чтобы уменьшить давление на чувствительные к боли ткани.

Упражнение 7 . Исходное положение: стоя перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватиться руками за ее верхний край (при необходимости встать на скамеечку или стул). Согнув колени, повиснуть на прямых руках. Возникающее при этом растяжение уменьшает давление на диски, корешки спинномозговых нервов, суставы и другие чувствительные ткани. Оставаться в этом положении не менее 1 мин. затем отдыхать 10 мин. Делать упражнение 2-3 раза в день.

При спондилолистезе у человека наблюдается смещение позвонка назад или вперед относительно других позвонков. Заболевание может как сопровождаться болями, так и нет. Позвонок со смещением чаще всего встречается у женщин старше шестидесяти лет.

Диагностика и лечение

Определить смещение позвонков и назначить лечение может только опытный врач после тщательного обследования больного.

В клинике «ЦМРТ» для диагностики заболеваний используется новая современная аппаратура. Помимо лабораторных исследований, мы выполняем:

  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

В большинстве случаев спондилолистез лечится безоперационными методами, хотя в некоторых случаях операция все же необходима, с дальнейшей реабилитацией пациента.

Еще по теме:  Радикулопатия поясничного отдела Как вылечить

В клинике «ЦМРТ» каждый больной спондилолистезом получает индивидуальный курс лечения, направленный как на устранение заболевания, так и на оздоровление организма в целом. В курс лечения входят разные процедуры, в том числе:

  • лечебный массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • кинезиология;
  • изометрическая кинезиотерапия;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание).

Кроме процедур, смещение позвонков лечат при помощи ЛФК. Упражнения и рекомендации по питанию выдает лечащий врач в виде методички.

Затем переложить ноги налево от туловища и одновременно повернуть голову и верхнюю часть туловища направо; также сделать легкие «качающиеся» повороты (рис. 3б). Упражнение повторить 10 раз.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.

Упражнение 1. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты; не задерживая дыхания, напрягать мышцы живота 10-15 раз. В случае возникновения болезненных ощущений упражнение можно облегчить, положив согнутые ноги в сторону.

Упражнение 2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Приподнять туловище на 10 секунд, затем возвратиться в исходное положение на 5-10 секунд (рис. 1). Упражнение повторить 10-15 раз. При болезненных ощущениях выполнение упражнения прекратить.

Упражнение 3. Лежа на спине, немного согнуть ноги. Правую руку вытянуть вперед и положить кисть на левое колено, согнув левую ногу; с усилием опереться о колено правой рукой и задержаться на 10 секунд (рис. 2а).

Отдохнуть 10-15 секунд. Упражнение повторить 10 раз, после чего поменять позу, положив левую руку на правое колено, и снова повторить его 10 раз (рис. 2б).

Во время отдыха, лежа на спине, расслабить мышцы туловища и конечностей.

Упражнение 1. Лежа на полу, согнуть немного ноги, затем положить их направо от туловища и одновременно повернуть голову и верхнюю часть туловища влево; сделать несколько небольших «качающихся» поворотов (рис. 3а).

Затем переложить ноги налево от туловища и одновременно повернуть голову и верхнюю часть туловища направо; также сделать легкие «качающиеся» повороты (рис. 3б). Упражнение повторить 10 раз.

Если упражнение дается с трудом, то поворачивать только ноги, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону (рис. 3в).

Упражнение 2. Стоя на коленях перед опорой (столик, тумбочка), положить на нее голову и руки, затем как можно выше поднять спину на несколько секунд (рис. 4а) и прогнуть ее вниз (рис. 4б). Повторить 10 раз.

Упражнение 3. Исходное положение такое же, как в упражнении 2, или стоя на четвереньках. Спину максимально отвести налево, затем направо (рис. 5). Повторить 5-10 раз. Движения выполнять медленно.

При появлении болезненных ощущений выполнение упражнения прекратить.

Упражнение 1. Стоя перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватиться руками за ее верхний край и, согнув колени, повиснуть на прямых руках не меньше чем на 1 минуту (рис. 6). Отдохнуть 10 минут. Упражнение повторять 2-3 раза в день.

Упражнение 2. Повиснув на прямых руках на перекладине, осторожно попеременно поворачивать тело направо и налево (рис. 7). Тело должно быть максимально расслабленным: не следует напрягать шею, плечевой пояс и спину. Продолжительность каждого упражнения 1-3 минуты. Упражнение повторять несколько раз в день.

Упражнение 1. Сидя на полу, одну ногу вытянуть перед собой, а другую, согнув в колене, отставить в сторону. Наклониться вперед к вытянутой ноге, стараясь достать стопу руками (рис. 8). Упражнение повторить 10 раз, затем поменять положение ног и проделать его снова.

Упражнение 2. Стоя боком к столу, опереться на него одной рукой. Ближнюю к столу ногу поставить вперед, другую — назад, колени слегка согнуть. С напряжением согнуть поставленную вперед ногу, одновременно отклонив верхнюю часть туловища назад. Потянуть мышцы примерно 10 раз (рис. 9).

Поменять ноги местами и потянуться 10 раз в новом положении.

Нордемар Р. Боль в спине: причины, лечение, предупреждение. — М.: Медицина, 1991.

Чижевский А. В. Как победить остеохондроз? — М.: Советский спорт, 1990.

Шмидт И. Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика. — Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма, 1992.

  • 1 степень – задний край сместившегося позвонка расположен на ¼ по отношению к нижележащему позвонку
  • 2 степень – на ½
  • 3 степень – на ¾
  • 4 степень – смещение более чем на ¾ (иногда до полного смещения позвонка)

Спондилолистез позвоночника проявляется умеренными или выраженными болевыми ощущениями. Локализация болей может быть в шейном отделе позвоночника, грудном, поясничном, крестце, области копчика или в нижних конечностях. Также он может сопровождаться не только болями, но и неврологическими расстройствами. В зависимости от локализации, они могут быть:

  • Шейный отдел позвоночника: нервные расстройства, расстройства сна, головокружения, обмороки. Также шейный листез может вызывать различные ЛОР-заболевания и быть причиной проблем с затылочными мышцами.
  • Грудной отдел позвоночника: болезни органов дыхания, а также органов желудочно-кишечного тракта, нарушения кровообращения и работы сердца
  • Поясничный отдел позвоночника: болезни кишечника, нарушения работы органов малого таза, защемление седалищного нерва и пр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования:

Причины

Причин смещения позвонков множество – травмы, и врожденные патологии, и возрастные патологии позвонков. А так же наследственные изменения позвонков, повторные травмы позвоночника.

  • У новорожденных чаще всего развивается вследствие родовой травмы;
  • При авариях и падениях на спину;
  • Поднятие тяжестей;
  • Травмы позвоночника;
  • Резкое сокращение мышц спины;
  • В пожилом возрасте смещение позвонка может возникать из-за возрастных изменений в межпозвонковых суставах;
  • Смещение позвонков может быть вызвано тяжелой нагрузкой или резким движением.
Еще по теме:  Помогают ли уколы при болях в спине и пояснице 5 видов уколов

Виды смещения позвонков:

Чтобы верно поставить диагноз и начать лечение данного заболевания, необходима консультация врача невролога.

В конце необходима легкая растяжка, чтобы мышцы были эластичными и не зажимались.

Эффективность упражнений при остеохондрозе поясничного отдела

Если подобрать правильный комплекс лечения, то пациенту станет значительно лучше. При ежедневном выполнении гимнастики со временем начнет проходить боль. Наиболее важный критерий – регулярность и правильность исполнения.

Плюсы лечебной гимнастики при наличии грыжи в пояснично-крестцовом отделе:

  1. Укрепление мышечного корсета.
  2. Разгрузка позвоночника.
  3. Устранение сильных спазмов мышц.
  4. Постепенное избавление от боли.
  5. Улучшение кровообращения.
  6. Стабилизация и нормализация обменных процессов.

Чем раньше у пациента обнаружат болезнь, тем успешнее будет проходить консервативное лечение, которое наиболее эффективно на начальных этапах заболевания. Если врач разрешает проводить ЛФК, то нужно приступать к выполнению упражнений как можно быстрее. Единственное противопоказание – период обострения. Подбирают лечебный комплекс индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При переходе заболевания в хроническую стадию лекарственные препараты становятся бесполезными.

Лечить смещения поясничных позвонков можно с помощью консервативного и оперативного способа.

Консервативный предполагает сочетание гимнастики, лекарственных препаратов и физических упражнений.

Операция позволит быстро восстановить правильное положение позвонков.

При первой и второй стадии рекомендуют консервативный метод лечения. При более серьезных нарушениях обычно советуют операцию. В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящий вариант лечения.

Массаж

Проводить курс массажа может только квалифицированный специалист. Он позволяет снизить спазм, укрепить мышцы и восстановить кровоток.

Гимнастика

Упражнения укрепляют мышцы спины. Полезны занятия йогой и зарядка. Назначать упражнения должен только врач. Если при выполнении упражнений появляется боль, необходимо скорректировать их.

Тренажер Древмасс

Лечение можно осуществить с помощью тренажера Древмасс. Для этого потребуется около 5-10 минут ежедневно.

  • вытягивать позвоночник;
  • формировать мышечный корсет;
  • улучшать кровоснабжение.

С помощью тренажера можно лечить проблемы с позвоночником даже в домашних условиях. Он прекрасно подходит и взрослым и детям.

Массажер помогает в проведении реабилитации после травм спины, осуществляет профилактику заболеваний позвоночника и способствует исправлению неправильной осанки. Ведущие специалисты рекомендуют его для ежедневного применения.

Это устраняет ослабление и значительно облегчает боль. Только тогда снова предоставляется возможность для консервативной терапии для укрепления мышц спины. Конечно, после такой процедуры пациенты могут продолжать выполнять все желаемые движения спиной, часто даже лучше, чем раньше.

В некоторых случаях для облегчения состояния, вызванного соскальзыванием позвонков, достаточно консервативного терапевтического лечения. Помимо лечения боли, мы нацелены на стабилизацию позвоночника. В рамках физиотерапевтического лечения мы укрепляем мускулатуру или пациент временно получает корсет, который поддерживает спину в правильном положении. Однако консервативная терапия не в состоянии лечить причину заболевания (скольжение позвонков).

Если дискомфорт и боль присутствуют уже долго и уже есть выпадение функций, то с помощью операции (спондилодез – блокировка или обездвижение) можно добиться постоянной стабилизации пораженных позвоночных сегментов. Этим хирургическим методом мы не только стабилизируем сустав, но и устраняем возникшие сужения, исправляем положение соскользнувших позвонков (репозиция) и освобождаем защемленные нервы (декомпрессия).

Еще по теме:  Боль в пояснице у мужчин: причины и методы лечения

Блокирование позвоночника мы проводим с помощью титановых элементов для стабилизации ослабленных участков. При операции под общим наркозом винты вставляются в тела позвонков и фиксируются с помощью крепежных элементов.

Иногда необходимо заменить поврежденные межпозвоночные диски костными блоками, титановыми структурами или пластиковыми имплантатами. При соскальзывании позвонков (листезе) мы сначала исправляем сегмент позвоночника, а затем фиксируем его в том же операционном сеансе. Через несколько месяцев после процедуры позвоночные суставы срастаются со вставленными блоками или костными имплантатами. Таким образом достигается жесткость пораженного участка.

Это устраняет ослабление и значительно облегчает боль. Только тогда снова предоставляется возможность для консервативной терапии для укрепления мышц спины. Конечно, после такой процедуры пациенты могут продолжать выполнять все желаемые движения спиной, часто даже лучше, чем раньше.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

  1. Спондилолиз — наблюдается в 67 % случаев, преимущественно у мужчин, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном;
  2. Горизонтальное положение крестца;
  3. Травма позвоночника;
  4. Недоразвитость суставных отростков;
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотростчатых суставах;
  6. Дегенерация сустава.

Первичными признаками спондилолистеза является ощущение боли и дискомфорта в области поясницы, болевые ощущения в нижних конечностях после физической активности. Спондилолистез является фактором, провоцирующим дегенеративный процесс, которые вызывают различные аномалии корешков спинного мозга, в некоторых случаях — корешкового синдрома. Характерная жалоба — боль и слабость в нижних конечностях.

Кроме нарушений двигательных функций, у больных зачастую снижается болевой порог и тактильная чувствительность. Вегетативные нарушения проявляются в гипергидрозе кожи; нарушение чувствительности проявляется в дистальных сегментах конечностей.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.

Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:

  • наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
  • травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
  • тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
  • гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.

Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:

РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.

Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector