Пояснично крестцовый радикулит: лечение, симптомы и причины

Радикулит

В зависимости от анатомической зоны поражения спинномозговых корешков выделяют шейный, шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

В зависимости от анатомической зоны поражения спинномозговых корешков выделяют шейный, шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

Наиболее часто встречается пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием болей в поясничной области, ягодице с распространение в бедро, голень, стопу. Болевой синдром усиливается при движениях.

Пояснично-крестцовый радикулит с поражением спинномозговых корешков крестцового отдела (из них формируется седалищный нерв), называется ишиасом. При ишиасе болевой синдром высокой интенсивности и распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задне-наружную поверхность бедра и голени, стопу).

При шейном радикулите (поражаются верхне-шейные корешки) боль локализована в области затылка и шеи, значительно усиливается при поворотах головы, и изменении положения тела, возможно развитие кривошеи (рефлекторная поза головы).

Грудной радикулит встречается редко. При этой болезни пациент предъявляет жалобы на боль опоясывающего характера.

Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.

Причины появления радикулита

Основными достоверно установленными причинами являются:

Виды радикулита

Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.

• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.

• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.

• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.

• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.

Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.

Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.

Лечение радикулита медикаментозно

Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.

При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.

Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,

прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.

Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.

Еще по теме:  Какие уколы от радикулита лучше всего колоть и куда 5 видов

ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.

Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.

Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.

Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.

Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.

Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.

Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных

окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.

Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.

Диета при радикулите

Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.

Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.

Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.

Профилактика радикулита

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.

* Не забывать проводить профилактику остеохондроза

* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба

* Держать осанку (правильно держать спину)

* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания

* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений

* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)

* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.

Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия

7. Продукты, представленные на международном уровне

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

  • постельный режим;
  • ношение корсета;
  • тракция (вытяжение): улучшает кровоснабжение, снимает спазм мышц ,уменьшает боль;
  • мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;
  • физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
  • иглорефлексотерапия;
  • в период выздоровления лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов ,укрепление мышц спины.
Еще по теме:  Радикулит: лечение, симптомы, профилактика

Купировать приступ боли помогут:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),
  • блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
  • внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
  • препараты местного действия: пластыри и мази;

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

Радикулит относится к дорсопатиям – ряду болевых синдромов, связанных с хроническими дегенеративными изменениями позвоночника, сопровождающихся защемлением корешков и ущемлением пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

Радикулит относится к дорсопатиям – ряду болевых синдромов, связанных с хроническими дегенеративными изменениями позвоночника, сопровождающихся защемлением корешков и ущемлением пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

  • Основной симптом радикулита – внезапная острая боль, локализация которой зависит от того, в каком отделе позвоночника защемлен нервный корешок.
  • Пояснично-крестцовый радикулит развивается наиболее часто в связи с максимальной нагрузкой на этот отдел позвоночника.
  • Парестезии (онемение и снижение чувствительности) развиваются в результате нарушения иннервации тканей при защемлении спинномозгового нерва.
  • Снижение мышечной силы в руках при шейно-плечевом радикулите и в ногах при пояснично-крестцовом радикулите.

Предрасполагающие факторы к развитию радикулита:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Поднятие тяжести
  • Длительное пребывание в неудобном положении тела
  • Нарушение обмена веществ.

Основные причины радикулита это:

  • Травмы спины
  • Возрастные деструктивные изменения в позвонках
  • Сколиоз, кифоз, лордоз – искривление позвоночника в результате нарушения осанки
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Деформирующий спондилез
  • Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках
  • Избыточный вес
  • Опухоли позвоночника
  • Хронические инфекции и др.

Диагностику и лечение радикулита проводит врач-невролог. Для определения неврологических нарушений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями необходимы следующие методы обследования:

Осложнения при радикулитах встречаются редко, но при несвоевременной диагностике и лечении, при длительном сдавлении нервных корешков, нарушении нервной трофики (питания) и замедлении кровообращения наиболее часто развиваются:

  • Ишемия и инфаркт спинного мозга
  • Воспаление мозговых оболочек – спинномозговой эпидурит или арахноидит спинного мозга
  • Гемипарез или парапарез (частичный паралич конечностей)
  • Атрофический паралич – развивается в результате длительного сдавления спинномозгового нерва и нарушения иннервации конечностей.

При радикулите проводится комплексное лечение, позволяющее устранить болевой синдром и восстановить нервную трофику пораженного участка:

  • Постельный режим в течение первых 2-х дней
  • Прием негормональных противовоспалительных анальгетиков
  • Курс витаминотерапии
  • Физиотерапия – ультразвук, УФО, электрофорез, индуктометрия и др.
  • Лечебная физкультура
  • Мануальная терапия
  • Вакуум-терапия

Для фиксации пораженного отдела позвоночника рекомендуется длительное ношение корсета или специального пояса. При стойком болевом синдроме и нарушении чувствительности проводится хирургическое лечение.

Важно! Самолечение с применением тепловых процедур недопустимо, так как боли в спине могут быть вызваны другими заболеваниями, при которых прогревания противопоказаны.

Еще по теме:  Мазь при радикулите поясницы: названия и разновидности Какая лучше справляется

Группы риска в отношении радикулита составляют:

  • Люди пожилого возраста
  • Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Люди с ослабленным иммунитетом.

Для профилактики радикулита рекомендуется:

  • Проходить профилактические осмотры у невролога
  • При необходимости проходить рентгенологическое или томографическое исследования (МРТ, КТ)
  • Следить за осанкой
  • Людям, ведущим сидячий образ жизни, ежедневно делать зарядку
  • Избегать длительного нахождения в неудобной позе
  • Спать на жестком матрасе с низкой подушкой

Питание при радикулите должно быть дробным, многоразовым. Рацион питания составляют следующие продукты:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса
  • Овощи и фрукты
  • Продукты, которые содержат клетчатку
  • Крупы – гречка, рис, перловка
  • Бобовые: фасоль, горох.

Необходимо употреблять в течение дня достаточное количество жидкости.

Не рекомендуется: сало, жирные сорта мяса и рыбы, сдоба, сладости, копченые изделия. Питание всухомятку не допускается.

Людям, страдающим радикулитом или попадающим в группу риска, рекомендуется вести активный образ жизни.

Не теряйте время и не занимайтесь самолечением. Доверьте лечение спины, и избавление от боли профессионалам.

Если у вас болит спина, и вы откладываете лечение заболеваний позвоночника, то подвергаете себя большому риску. При запоздалой диагностике нервные корешки долгое время находятся в сдавленном состоянии. При этом нарушается питание и кровообращение в них, что может привести к:

  • частичному параличу ног и рук;
  • воспалению мозговых оболочек;
  • ишемии и инфаркту спинного мозга.

Не теряйте время и не занимайтесь самолечением. Доверьте лечение спины, и избавление от боли профессионалам.

При шейном радикулите часто развивается спазм мышц, в результате чего человек не может повернуть шею, опасаясь нового приступа боли. Сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, двоение в глазах, нарушение координации движений. Тяжесть протекания радикулита зависит от степени компрессии нервных корешков и окружающих тканей, а также от длительности течения болезни.

Симптомы радикулита

При шейном радикулите часто развивается спазм мышц, в результате чего человек не может повернуть шею, опасаясь нового приступа боли. Сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, двоение в глазах, нарушение координации движений. Тяжесть протекания радикулита зависит от степени компрессии нервных корешков и окружающих тканей, а также от длительности течения болезни.

Очень часто больной обращается к врачу, когда боль не снимается анальгетиками и не проходит со временем. Как правило, на этой стадии диагностируются протрузии или межпозвонковые грыжи, которые требуют длительного комплексного лечения.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук
Научный центр неврологии РАМН

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

  • тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
  • неудобная рабочая поза;
  • травма;
  • охлаждение, сквозняки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • депрессия и стрессы;
  • профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

  • Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.
  • Стеноз спинномозгового канала
  • Стеноз фораминальный ( сужение канала, по которому проходит корешок)
  • Дегенерация дисков
  • Травма
  • Наличие остеофитов, опухолей

Лечение

Лечение зависит от степени выраженности симптомов (болевого синдрома, нарушений чувствительности и моторных нарушений). В любом случае, вначале необходимо исчерпать все возможности консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • средства, нормализующие трофику тканей, восстанавливающие иннервацию и микроциркуляцию;
  • местные мази, купирующие воспаление, стимулирующие кровообращение.

Профилактические меры

Зная, что такое радикулит поясничный, можно составить план профилактических мероприятий. Важным условием предупреждения болезни и её обострений будет адекватная физическая нагрузка на позвоночник. Учитывая все экзогенные и эндогенные факторы, провоцирующие болезнь, нужно их максимально исключить из повседневной жизни.

Человек с диагнозом пояснично-крестцовый радикулит должен каждый день выполнять комплекс специальных упражнений, периодически посещать бассейн. Спальный матрас должен быть средней жёсткости, удобный для спины.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector