Смещение шейных позвонков: симптомы, лечение и причины

Шейный отдел

На сегодняшний промежуток времени врачи выделяют 5 степеней развития этого недуга:

Высокие статистические и физические нагрузки на позвоночник с дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков приводят к отрицательным последствиям.

Одним из самых распространенных патологий позвоночного столба является смещение шейных позвонков.

Это заболевание могут вызвать как врожденные, так и приобретенные патологии.

К сожалению, подавляющее большинство людей попросту не придают особого значению этому недугу, принимая его симптомы за обычную усталость.

Именно поэтому смещение достаточно часто диагностируется на поздней стадиях, что сильно затрудняет лечение. Как правильно лечить это заболевание?

Смещение позвонков классифицируют по количеству поражённых позвонков и времени развития патологии — во взрослом возрасте, при родах или у детей:

  • Возрастные изменения в организме у людей старше 60 лет, ухудшение состояния суставов, костей и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • перенесенные вывихи, переломы и другие травмы позвоночного столба;
  • остеохондроз и другие заболевания, при которых межпозвоночные диски не справляются со своей функцией;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения осанки — сколиоз, лордоз, кифоз и другие;
  • регулярные перегрузки и связанные с ними микротравмы спины, например, у профессиональных спортсменов;
  • ослабление костных тканей;
  • спондилолиз — наследственное заболевание, при котором позвонок не сращивается с соседними, как должно быть в норме;
  • родовые травмы у младенцев.

Смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается постепенно, у патологии выделяют 5 стадий:

Так, если пострадал шейный позвонок, больной страдает от следующих последствий:

Типы и степени смещений

В зависимости от направленности смещения принято выделять:

  • вентролистез ― смещения передней направленности;
  • ретролистез ― смещения задней направленности.

В зависимости от площади смещения выделяют пять степеней патологии:

  • Первая степень ― площадь смещения не превышает 25%, болевая симптоматика практически отсутствует, проявляется при интенсивных движениях и нагрузках;
  • Вторая степень ― площадь смещения составляет от 25% до 50%, болевые ощущения возникают всё чаще и длятся дольше;
  • Третья степень ― площадь смещения составляет от 50% до 75%, возникают сильные боли, ограниченность движений, оседание позвоночника, иррадиация болей в ногу;
  • Четвёртая степень ― площадь смещения превышает 75%, характеризуется непрекращающимися болевыми ощущениями, невозможностью долго ходить, сидеть, стоять, появляется нечувствительность и слабость стоп и кистей;
  • Пятая степень ― наблюдается полное смещение и выпадение позвонка.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

Запишитесь на прием сегодня бесплатный —>

Номер телефона, который вы оставили:

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Сеть специализированных клиник
«Мастерская здоровья»

Ежедневно с 9:00 до 20:00

г.Санкт-Петербург

© «Мастерская здоровья» — сеть частных
клиник в Санкт-Петербурге 2003-2020
Карта сайта

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

Еще по теме:  Шейный остеохондроз и артериальное давление (скачки): симптомы и лечение

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

  • неприятные ощущения в грудном, поясничном отделах;
  • боли;
  • усталость;
  • сонливость;
  • хронические или периодические боли;
  • ощущение головокружения без явных причин;
  • вялость;
  • затрудненное движение конечностями;
  • потеря чувствительности ладоней;
  • резкое потемнение в глазах;
  • пульсирующая боль.

Симптомы смещения шейных позвонков аналогичны тем, что перечислены выше, только касаются конкретного отдела.

  • врожденная слабость структур;
  • искривление позвоночника;
  • механические повреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в межпозвонковых суставах.
  • неприятные ощущения в грудном, поясничном отделах;
  • боли;
  • усталость;
  • сонливость;
  • хронические или периодические боли;
  • ощущение головокружения без явных причин;
  • вялость;
  • затрудненное движение конечностями;
  • потеря чувствительности ладоней;
  • резкое потемнение в глазах;
  • пульсирующая боль.

Симптомы смещения шейных позвонков аналогичны тем, что перечислены выше, только касаются конкретного отдела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

    Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

    Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

    В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

    Видео: Подвывих шейных позвонков

    Симптомы смещений шейных позвонков

    Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

    • Наличие боли в шее
    • Ее малоподвижность и ригидность
    • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
    • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
    • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

    Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

    Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

    Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

    Последствия подвывихов шейных позвонков

    Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

    • Ишемия мозга
    • Повышение внутричерепного давления

    Последствия локальной компрессии спинного мозга:

    • Дыхательные нарушения
    • Паралич конечностей
    • Дисфункции внутренних органов

    При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

    Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

    • Вначале делается сложная рентгенография:
      • во фронтальной и боковой проекциях
      • пробы при движениях головы
      • снимки через открытый рот и в косых проекциях
    • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

    Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

    Дальнейшее лечение производится в стационаре.

    Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

  • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
  • Упражнения с эспандером для кистей
  • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
  • Подъемы ног в положении стоя
  • Наклоны туловища, ходьба на носках

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

  • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
  • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
  • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

  • Повороты головы, наклоны вперед и назад

Диагностика смещения шейных позвонков осуществляется травматологами. Изначально проводится опрос пациента, выяснение обстоятельств травмирования. Затем учитываются симптомы при смещении позвонков шейного отдела, потом врач приступает к пальпации. Смещение тела позвонка наружу более чем на 5 миллиметров можно заметить невооруженным глазом, а также пропальпировать выступающий остистый отросток позвонка на задней части шеи.

Диагностика

Диагностика смещения шейных позвонков осуществляется травматологами. Изначально проводится опрос пациента, выяснение обстоятельств травмирования. Затем учитываются симптомы при смещении позвонков шейного отдела, потом врач приступает к пальпации. Смещение тела позвонка наружу более чем на 5 миллиметров можно заметить невооруженным глазом, а также пропальпировать выступающий остистый отросток позвонка на задней части шеи.

В дальнейшем используются инструментальные методы подтверждения диагноза смещения шейных позвонков :

Основная задача врача‐рентгенолога или диагноста – определение наличия межпозвоночной грыжи при спондилолистезе. Важно узнать в каком состоянии находится межпозвоночный диск, и насколько процентов произошла его деформация. От этого зависит методика дальнейшего лечения и выбор оперативного вмешательства.

Существуют и другие последствия смещения шейных позвонков, поэтому важно своевременно начинать лечение и пытаться исправить патологические изменения на ранней стадии.

Причинами травматических изменений могут быть различные факторы риска:

  • слабость мышечного аппарата, не обеспечивающего достаточную поддержку при резких поворотах и наклонах головы (в том числе и при падениях);
  • последствия остеохондроза, такие как межпозвоночные грыжи, деструкция диска, появление остеофитов и др.;
  • осложнения после хирургического вмешательства на позвоночном столбе;
  • длительные статические и чрезмерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе и сидячая работа;
  • врожденные патологии соединительной, мышечной и хрящевой ткани;
  • воспалительные, наследственные и дегенеративные (геронтологические) изменения.

Опасность заболевания кроется в постепенном развитии клинической картины. На начальной стадии признаков не существует. Между тем происходит сужение спинномозгового канала, нарушается физиологический процесс иннервации тканей всего тела.

  • Дыхательные нарушения
  • Паралич конечностей
  • Дисфункции внутренних органов

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

    Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

    Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

    В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

    Видео: Подвывих шейных позвонков

    Симптомы смещений шейных позвонков

    Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

    • Наличие боли в шее
    • Ее малоподвижность и ригидность
    • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
    • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
    • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

    Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

    Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

    Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

    Последствия подвывихов шейных позвонков

    Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

    • Ишемия мозга
    • Повышение внутричерепного давления

    Последствия локальной компрессии спинного мозга:

    • Дыхательные нарушения
    • Паралич конечностей
    • Дисфункции внутренних органов

    При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

    Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

    • Вначале делается сложная рентгенография:
      • во фронтальной и боковой проекциях
      • пробы при движениях головы
      • снимки через открытый рот и в косых проекциях
    • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

    Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

    Дальнейшее лечение производится в стационаре.

    Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

  • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
  • Упражнения с эспандером для кистей
  • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
  • Подъемы ног в положении стоя
  • Наклоны туловища, ходьба на носках

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

  • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
  • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
  • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

  • Повороты головы, наклоны вперед и назад

Смещение шейного позвонка на КТ

2 Правила и методы лечения

Опасность болезни понятна, понятна и необходимость ее как можно быстрее излечивать. Но что делать конкретно и как вообще вылечить смещение шейных позвонков? К счастью для многих больных, оперативное вмешательство требуется сравнительно редко, минимум в 90% случаев можно обойтись консервативной терапией.

Смещение шейного позвонка на КТ

Так чтобы лечить смещение шейных позвонков консервативным способом врачи могут предписать больному следующие лечебные методики:

Прогноз при смещении шейных позвонков благоприятный. В большинстве случаев болезнь удается вылечить исключительно консервативными способами за 3-6 месяцев (в среднем).

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector