Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение

Сколиоз

ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

В ЧИСЛО ФАКТОРОВ, ПРОВОЦИРУЮЩИХ ВОЗНИКНОВЕНИЕ СКОЛИОЗА, ВХОДЯТ:
• Неправильное положение тела, обусловленное физиологическими особенностями, такими как плоскостопие, разная длина ног и пр.;
• Работа за столом с низко опущенной головой, неправильная поза на стуле, привычная сутулость;
• Несимметричное развитие мышц;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Травмы позвоночника, в том числе подвывихи позвонков шеи, которые дети нередко получают в процессе родов;
• Несбалансированный рацион.

Ваш малыш совсем большой и уже в этом году пойдет в школу. Но на медкомиссии педиатр ставит неприятный диагноз: детский сколиоз. Сегодня он наблюдается у каждого второго ребенка в возрасте от 6 до 15 лет.

Почему возникает сколиоз у детей? 5 неблагоприятных факторов

У большинства детей сколиоз диагностируют в начальной школе. Ребенок активно растет: у него начинает выстраиваться скелет, а костная и хрящевая ткань позвонков не успевают за развивающимися соединительными или мышечными структурами. Именно в этот период детский организм наиболее уязвим.

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут привести к нарушению осанки. Родителям стоит обратить на них особое внимание, чтобы впоследствии не столкнуться с проблемой лечения сколиоза у ребенка. Назовем основные пять.

  1. Ребенок неправильно сидит во время занятий: сутулится, закидывает ногу на ногу, опирается на стол грудью или «заваливается» на парту.
  2. Школьная мебель не соответствует росту.
  3. Ребенок ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, получает чрезмерную физическую нагрузку.
  4. Ребенок носит неудобный или слишком тяжелый портфель: отсюда возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
  5. Обувь школьника слишком велика или мала по размеру, носить ее некомфортно или больно.

Простое выполнение родительских обязанностей поможет уберечь ребенка от больниц и операций и вырастить его здоровым с правильной осанкой.

Профилактические меры

Такое ортопедическое заболевание как сколиоз (искривление позвоночника) среди детей встречается очень часто. Родители обращаются к ортопеду с проблемой сутулости ребенка. Важно понимать, что сутулость и сколиоз – совершенно разные понятия. При сутулости ребенок может при надобности выровнять спину, а когда позвоночник деформирован, то любые попытки выпрямиться заканчиваются неудачей.

Причины возникновения

Чаще всего боковое искривление позвоночника развивается у ребенка в периоды интенсивного роста. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то при правильном лечении можно избежать ухудшений, но полностью избавиться от сколиоза уже не удастся.

Если у ребенка болезнь приобретенного, а не врожденного характера, то она может быть спровоцирована следующими болезнями:

  • полиомиелитом;
  • ДЦП;
  • слабыми мышцами;
  • аномалиями в развитии (укороченной конечностью, плоскостопием, вывихом бедра, рахитом).

Некоторые родители думают, что ребенок подрастет и все нормализуется, но такое мнение ошибочно. При постоянных нагрузках даже на начальной стадии искривления позвоночника, можно спровоцировать возникновение позвоночных грыж, болей и даже выпадение дисков.

Иногда родители сами являются причиной развития сколиоза у своих детей, когда в раннем возрасте стремятся посадить их и заставляют ходить. Когда связочный аппарат позвоночника и суставов еще очень слаб, то этого делать нельзя ни в коем случае, потому что мышцы спины и живота у маленьких детей функционируют еще не в полную силу. Нельзя перенапрягать позвоночник, если он к этому не готов.

Диагностика болезни

Дошкольный возраст – второй этап интенсивного роста ребенка. Мышечный корсет не всегда успевает за ростом костей и в этом случае при нагрузках, плохой физической подготовке и неправильной посадке может развиваться сколиоз. Когда ребенок идет в школу, то нагрузка увеличивается вдвое и процент растет в геометрической прогрессии.

Врачи отмечают, что раньше проблемы с позвоночником диагностировались у детей в 6-7 классе, а сегодня заболевание чаще встречается у детей во 2 и 3 классе. Если после поставленного диагноза родители не предпримут соответствующих мер, то до 11 класса вероятнее всего сколиоз сделает из ребенка инвалида.

Лечение заболевания

Лечение назначается в зависимости от степени сколиоза и индивидуальных данных пациента.Но в любом случае, подход должен быть комплексным и состоять из нескольких методов. Это может быть:

  • лечебная физкультура;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия;
  • ортопедический режим;
  • лечебное корсетирование;
  • хирургическое вмешательство.

Основой является лечебная гимнастика и массажи, которые направлены на укрепление мышц и повышение их тонуса. Лечебная гимнастика помогает снять нагрузку с позвоночника и оказать общеукрепляющее действие на мышечный корсет и организм ребенка в целом. Массаж обязательно включает в себя разминание мышц и их растирание именно со стороны искривления позвоночного столба.

При ІІ и ІІІ степени сколиоза помимо массажей назначается соблюдение ортопедического режима, лечебная физкультура осуществляется по индивидуально составленной схеме. Доктор может назначить сеансы электромиостимуляции, магнитотерапии, мануальной терапии и лечебное корсетирование. Стоит учитывать, что ношение специального корсета и других корректоров осанки нельзя назначать самостоятельно, а только по рекомендации врача.

Когда выше расписанное лечение не приносит положительных результатов и болезнь достигает ІV степени, то специалист нашего центра рекомендует не терять время и соглашаться на оперативное вмешательство, чтобы ребенок не стал инвалидом. Основное показание к операции – быстропрогрессирующая болезнь, которая за короткие сроки привела к искривлению до 40 градусов.

Хирургическое вмешательство направлено на дополнительное соединение позвонков друг с другом при помощи металлических скоб, которые значительно выравнивают позвоночник, но при этом теряется обычная эластичность позвоночника. Добиться 100%-ого результата даже после операции невозможно, обычно небольшое искривление остается.

Профилактические меры

Каждый родитель должен следить за своим чадом, чтобы исключить даже возможность развития сколиоза. Не позволяйте ребенку горбиться, неправильно сидеть за рабочим местом во время выполнения домашнего задания. Отучайте ребенка косо держать и опускать плечи, а для этого нужно создать оптимальные условия.

При покупке кровати ориентируйтесь на рост ребенка, чтобы она не была мала, для того чтобы спать ровно на спине или животе. Матрас для спального места подбирается ровный и жесткий. Выбирая подушку, отдайте предпочтение небольшой и плоской форме.

Еще по теме:  5 упражнений на турнике, запрещённые при сколиозе Осторожно

Рабочее место ребенка тоже должно быть правильно оборудовано, чтобы во время чтения или письма присутствовала опора для туловища и фиксации всех частей тела, чтобы ничего не висело и не болталось. Если ноги не достают пятками до пола, то под них рекомендуется поставить низкий стул или лавочку.

В многопрофильном детском медицинском центре «СМТ-КИДС» работает квалифицированный травматолог-ортопед высшей категории Марковская Ольга Викторовна, которая имеет большой опыт работы (более 20 лет). Специалист проведет диагностику, предоставит квалифицированную консультацию по выявленным проблемам и подберет индивидуально оптимальный метод лечения любой ортопедической проблемы. Не затягивайте с походом к врачу и будьте здоровы!

Что же касается профилактики искривления позвоночника – несколько советов от специалистов ЦРН «ДокторНейро»:

Большую часть дня школьники проводят, склонившись над тетрадками и книжками, ведь учебный процесс продолжается и в школе, и дома. Сознательные родители проявляют бдительность и тщательно следят за тем, чтобы ребенок не делал уроки, сидя с искривленной спиной. Ведь такое положение, если оно уже стало систематическим и вошло в привычку, может привести к искривлению позвоночника. К слову, у 40 % учеников старших классов наблюдается деформация позвоночника, которая требует серьёзного лечения.

Родители в данном случае поступают правильно, следя за осанкой своего ребенка-школьника. Однако неправильная поза за столом – в большинстве случаев, уже следствие искривления позвоночника, а не его причина.

Другими словами, привычка сидеть неправильно (сгорбившись, поджав под себя ноги и т.д.) развивается у ребенка именно из-за того, что сидеть правильно ему неудобно. Его позвоночник уже искривлен. И причина этого недуга, в таком случае, кроется даже не в глубоком детстве (родители не досмотрели) – она относится к моменту рождения или, точнее, к процессу прохождения ребенка через родовые пути.

Родовая травма – наиболее частая причина сколиоза.

Сколиоз, полученный в результате родовой травмы, нужно и можно лечить.

Поскольку причина искривления позвоночника лежит в деформации черепа, то и для того, чтобы вылечить сколиоз, нужно, прежде всего, восстановить нормальное положение костей черепа. Самое безопасное и безболезненное лечение сколиоза можно получить у остеопата.

Что же касается профилактики искривления позвоночника – несколько советов от специалистов ЦРН «ДокторНейро»:

И, конечно, контроль и еще раз контроль. Будьте здоровы!

  • младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
  • детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
  • юношеский — от 10 до 18 лет.

Родители обычно приводят к врачу детей со сколиозом в возрасте 8-14 лет. В этот период симптомы заболевания становятся особенно заметными. Иногда патологию диагностируют только при плановом медицинском осмотре.

Профилактика сколиоза

Профилактические методы направлены на регулярный контроль осанки и коррекцию положения позвоночного столба:

  • осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
  • занятия спортом;
  • избегание чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
  • симметричная нагрузка на мышцы;
  • борьба с травматизмом.

Особое внимание родители и учителя должны уделять осанке ребенка при сидении за партой, компьютером.

Сколиоз — излечимое заболевание. На ранних стадиях патологию легко устранить. Важно только своевременно диагностировать деформацию позвоночного столба. В клинике «СМ-Доктор» работают врачи с большим практическим опытом, которые помогут точно установить диагноз и подберут лечение. Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений.

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

  • по телефону +7 (495) 995-00-33;
  • при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
  • с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.

Нарушение осанки и сколиоз у детей: информация для родителей

Нарушение осанки — это проблема не только эстетического характера. При её искривлении могут формироваться дегенеративные заболевания позвоночника и внутренних органов, если вовремя не обратиться к врачу и не исправить нарушение. В большинстве случаев, вовремя обнаруженное нарушение осанки, поддаётся коррекции. Важным моментом в этой ситуации является определить причины, которые способствуют её искривлению.

Причины нарушения осанки у детей

Положение тела, привычное для человека при ходьбе, сидении, стоянии называют осанкой. Во время интенсивного роста и физического развития ребёнка формируются навыки удержания правильной осанки. Правильной её можно назвать в том случае, если голова расположена прямо, изгибы позвоночника в меру и равномерно выражены, плечи и лопатки, находятся на одной линии.

Еще по теме:  Сколиоз 1 степени: что это такое, можно ли исправить и как лечить в домашних условиях

Приучать ребёнка правильно держать осанку, важно как для здоровья, так и с эстетической стороны. Ведь при неправильной осанке у детей, на фоне сутулой спины и запавшей груди — нарушается кровообращение, страдают органы пищеварения, дыхания (снижается объём лёгких). В результате возникающей гипоксии появляются нарушения в окислительно-восстановительных процессах, которые способствуют снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятной внешней среды, в том числе к инфекционным заболеваниям.

У детей младшего школьного возраста скелет постепенно окостеневает и происходит наращивание и укрепление мышечной массы и связок. Во время этого периода происходит интенсивное приспособление опорно-двигательного аппарата к новым условиям, различным нагрузкам. Детей приучают сидеть за партой в школе или дома за письменным столом, правильно держать ручку. Новый образ жизни и привычки ребенка отражаются на формировании осанки и позвоночника.

Чаще всего встречаются нарушения позвоночника такие как: сутулая спина, вялая осанка, плоская спина.

Причины нарушения осанки:

Крайней степенью нарушения осанки у детей является сколиоз.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника

Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. При осмотре ребенка и по рентгеновскому снимку врач измеряет так называемый угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом.

Почему при сколиозе образуется горб?

Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.

Как лечить сколиоз?

Профилактика сколиоза

В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок чуть подрастет:

  • правильно держим его на руках (ни в коем случае не усаживать его на одну руку);
  • правильно подбираем модель прогулочной коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, довольно жесткая спинка);
  • позаботьтесь о достаточной двигательной активности (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);
  • он должен чаще сидеть по-турецки или лежать на животе (например, перед телевизором).

Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую мягкую подошву или хотя бы мягкую стельку, оберегающую позвоночник от микротравм при ходьбе по асфальту. Лучше всего подходят кроссовки или обувь с ортопедической стелькой-супинатором.

Сидение – наименее полезную для позвоночника позу – следует ограничивать. Проследите за тем, чтобы ребенок чаще читал, лежа на животе. Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом, «скандинавская» ходьба.

Только человек, осознающий жизненную потребность в движении и спорте способен активно обороняться от влияния «сидячей цивилизации» и на долгие годы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Дорогие родители!

Соблюдайте эти правила сами и приучайте к ним своих детей. Ведь нам всем известно, что болезнь легче предупредить, чем её лечить. Особенно это актуально для болезней, связанных с нарушениями осанки. Если всё же Вы обнаружили какой – либо из признаков патологии осанки, «не тяните» с визитом к врачу-ортопеду!

Степень искривления позвоночника у детей классифицируется по системе Чаклина, где:

Проявления и симптомы сколиоза у детей

При искривлении 1 и 2 степени дети не испытывают дискомфорта, но неправильная осанка и небольшая асимметрия могут быть заметны. Сколиоз 3 и 4 степени имеет ряд выраженных симптомов:

  • Болезненные ощущения в спине
  • Частые головные боли
  • Тахикардия
  • Боли в груди и одышка

По мере развития сколиоза неприятные симптомы усиливаются, ребенок быстро устает, ухудшается успеваемость, снижается память. Может появиться атаксия. Сильное искривление доставляет ребенку большой дискомфорт, особенно в старших классах, что может привести к депрессивным состояниям и снижению самооценки.

степень имеющийся патологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Еще по теме:  Сколиоз 3 степени: симптомы, что делать и как лечить в домашних условиях нехирургическими методами

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector