Степени сколиоза: как определить и вылечить правильно

Сколиоз

Кроме описанных методов, важно придерживаться правильного питания, чтобы организм получал достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов. Нужно заниматься физкультурой, плаванием, спать на ортопедическом матрасе. Следует учитывать, на каком боку спать . При правостороннем сколиозе врачи советуют лежать на левом боку, согнув правую ногу и выпрямив левую. Это позволяет во время сна мягко вытягивать, выпрямлять позвоночник. Также назначается ношение корректирующего корсета.

Факторы, провоцирующие правосторонний сколиоз

Выделяют две основные формы сколиоза правой стороны – врожденная и приобретенная. В первом случае причиной являются наследственные факторы или нарушения внутриутробного развития. Врожденный сколиоз диагностируется уже в первые дни жизни и выражается недостаточным развитием и патологической формой позвонков. При этом примерно в 20% случаев патология сопровождается нарушением работы других систем организма, в частности сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной или мочеполовой.

Приобретенный правосторонний сколиоз, может быть вызван одним или сразу несколькими следующими факторами:

Проявления правостороннего сколиоза

Для начала определимся, что значит термин «правосторонний сколиоз». Как понятно из названия, данное заболевание характеризуется патологическим отклонением позвоночника в правую сторону. На начальной стадии наблюдается легкая сутулость и еще трудно диагностировать патологию. Правосторонний сколиоз, в отличие от левостороннего, как правило, доставляет дискомфорт. Есть общие признаки , которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся:

— Голова наклонена в сторону;

— Разная высота бедер;

— Выступающие ребра с одной стороны;

— Проблемы с пищеварением;

— Слабость, покалывание в руке и др.

Помимо этого, симптомы различаются в зависимости от отдела позвоночника, в котором наблюдается искривление:

Стадии правостороннего сколиоза

По степени отклонения позвоночного столба от оси в правую сторону выделяют следующие типы:

1 степень – до 10 градусов. При таком незначительном отклонении от нормы, которое может рассматриваться, как физиологическая особенность организма, асимметрия плеч, лопаток, бедер практически незаметна. Искривление видно при наклоне;

2 степень – отклонение может быть до 25 градусов. Асимметрия плеч и таза выражена, может появляться периодический дискомфорт, мышечное напряжение и боли в спине. Если на второй стадии заболевания не начать лечение, то позвоночник быстро искривляется до следующей степени;

3 степень – искривление 26-50 градусов, заметны нарушения осанки с перекосом плеч и таза, появляется реберный горб, а грудная клетка деформируется, возникают ощутимые боли в спине;

4 степень – деформация более 50 градусов, искривление позвоночника явное, грудная клетка сжата, ухудшается работа внутренних органов и систем организма, в частности пищеварительной и кровеносной.

Лечение правостороннего сколиоза

Прежде, чем определить, как лечить заболевание, врач проводит диагностику. В зависимости от степени искривления применяют те или иные методы. Если заболевание не в запущенной стадии, то используются следующий комплекс процедур:

Кроме описанных методов, важно придерживаться правильного питания, чтобы организм получал достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов. Нужно заниматься физкультурой, плаванием, спать на ортопедическом матрасе. Следует учитывать, на каком боку спать . При правостороннем сколиозе врачи советуют лежать на левом боку, согнув правую ногу и выпрямив левую. Это позволяет во время сна мягко вытягивать, выпрямлять позвоночник. Также назначается ношение корректирующего корсета.

Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

— Консервативные методы не дали результата;

— Постоянные сильные боли в спине;

— Заболевание в запущенных стадиях (3-4 степень отклонения);

— Внутренние органы сильно смещены и наблюдаются нарушения их работы.

Чтобы не пришлось прибегать к хирургическому лечению, следует постоянно следить за осанкой и при малейшем искривлении позвоночника обращаться к специалисту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Инфантильный сколиоз — искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз — искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз — этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

Еще по теме:  Плавание при сколиозе: помогает и лечит ли тренировки в бассейне, упражнения

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С — образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Патологии мышц и нервной системы также могут обуславливать искривление позвоночника. Примерно в 65% случаев ортопеды не выявляют причину деформации костей (идиопатический сколиоз). Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины.

Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является значительное искривление позвоночника (более 45 градусов). При этом ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. Хирургическое лечение сколиоза предполагает использование специальных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.

Даже при наличии предрасположенности к сколиозу возможно проведение профилактических мероприятий, направленных на нормализацию формы позвоночника. Профилактику рекомендуется проводить в детском возрасте.

  • Проведение ортопедической гимнастики в возрасте от 4 лет под контролем врача;
  • Своевременное проведение рентгенографии при наличии предрасположенности к недугу;
  • Тщательный контроль осанки ребенка.

Ортопеды нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики искривления позвоночника.

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.

Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Более того, в рандомизированных исследованиях отсутствуют качественные доказательства того, что физическая терапия, причём именно специфические для сколиоза упражнения, лечение хиропрактикой, электростимуляция или биологическая обратная связь — имеют хоть какую-то эффективность.

Можно ли предотвратить сколиоз

Екатерина Данилевич

Более того, в рандомизированных исследованиях отсутствуют качественные доказательства того, что физическая терапия, причём именно специфические для сколиоза упражнения, лечение хиропрактикой, электростимуляция или биологическая обратная связь — имеют хоть какую-то эффективность.

Но говорить, что это вообще не имеет смысла, нельзя. ЛФК и плавание — отличные методы профилактики болевых ощущений, которые может спровоцировать сколиоз.

Сколиоз у детей очень актуальная проблема на сегодняшний день, ведь более 15% всех детей страдают им. Чаще всего он развивается в период бурного роста детского организма, когда скелет еще не полностью сформирован, но при этом получает колоссальную нагрузку, как в школе, так и дома. Это неподвижное сидение за компьютером, партой, игровыми приставками.

Можно и самостоятельно проверить осанку ребенка. Для этого его необходимо раздеть и поставить прямо перед собой спиной. Он должен стоять прямо, руки вытянуть вдоль тела, пятки вместе. Следует обратить внимание на позвоночник, его линия должна быть прямой, надплечья, лопатки, должны находиться на одном уровне. Левое и правое ухо также должны располагаться на одном уровне. Лопатки должны быть одинаково выпуклыми. Просвет между руками и бедрами должны быть с обеих сторон одинаковыми.

Типы сколиоза у детей

  1. Врожденные, которые возникают из-за аномалии костных структур или позвонков.
  2. Приобретенные, которые развиваются постепенно в связи со слабым мышечным аппаратом, заболеванием рахитом, неправильными физическими нагрузками.

Также различают по локализации: поясничный, грудопоясничный и грудной сколиоз. По количеству сколиотических дуг: с одной дугой искривления (или С образный сколиоз). Возникает как справа, так и слева, комбинированный S-образный сколиоз, при котором одна дуга формируется справа или слева в грудном отделе, другая – ниже и в противоположной стороне. Реже бывает искривление с тремя дугами. Такой сколиоз характерен для 4 степени.

Терапия при сколиозе у детей

Врач обычно назначает консервативное лечение сколиоза у детей, которое включает в себя сеансы массажа, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия включает в себя процедуры, которые направлены на устранение дистрофии мышц, повышение сократительной функции мышц пресса и спины. Методы массажа и комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого маленького пациента.

Еще по теме:  S образный сколиоз: причины, степени, лечение и профилактика

Советы родителям по уходу за ребенком со сколиозом

Профилактические меры

Сколиоз у детей очень актуальная проблема на сегодняшний день, ведь более 15% всех детей страдают им. Чаще всего он развивается в период бурного роста детского организма, когда скелет еще не полностью сформирован, но при этом получает колоссальную нагрузку, как в школе, так и дома. Это неподвижное сидение за компьютером, партой, игровыми приставками.

Ребенок должен больше двигаться, делать периодические перерывы при выполнении уроков и работе за компьютером, висеть на перекладине, ходить, плавать, бегать, не помешает зарядка. И тогда сколиоз не омрачит детство своими неприятными симптомами. Если заболевание выявлено своевременно и назначено правильное лечение, то ребенок, несомненно, вырастет здоровым и воплотит все свои заветные желания в жизнь.

  • С-образный (с 1 дугой);
  • S-образный (с 2 дугами);
  • Z- образный (с 3 дугами).

Изменение формы позвоночника происходит в грудном, поясничном или крестцовом отделах. Если нарушения затрагивают 2-3 отдела, сколиоз называется комбинированным.

С учетом причинного фактора сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Первый вариант обусловлен аномалиями формирования позвоночного столба и ребер у плода во время беременности.

Приобретенный сколиоз у детей развивается вследствие таких причин:

  • родовые травмы;
  • детский паралич центрального генеза;
  • дистрофия мышц;
  • полиомиелит;
  • повреждения спинного мозга;
  • метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
  • чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
  • длительное пребывание в неправильной позе.

Способствует развитию заболевание неправильная статическая поза – сутулость при сидении за партой. Поэтому родители и учителя должны следить за положением ребенка в школе и дома.

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему).Однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов.

Причины

Привести к появлению сколиоза могут различные факторы:

— Дисплазия тазобедренных суставов и кривошея в грудничковом возрасте.
— Неправильная осанка (сутулость, ношение рюкзака на одном плече).
— Рахит (из-за недоразвития мышечно-связочного аппарата).
— Радикулит (сколиоз неврогенной этиологии).
— Редкие занятия физкультурой либо неправильно организованные физические нагрузки (особенно во время роста позвоночника).
— Возрастные изменения и различные травмы.

Выделяют также идиопатические сколиозы, при которых причина искривления позвоночника не ясна (в 80% случаев). Идиопатический сколиоз возникает в большинстве случаев в фазы ускоренного роста скелета. Данный вид сколиоза встречается у девочек в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

— сутулость;
— наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
— выступающие и несимметричные лопатки;
— одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
— деформация грудной клетки;
— опора на одну сторону больше, чем на другую;
— груди неравного размера у девочек в период развития;
— одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
— боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

После длительного сидения или стояния может возникать усталость. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Диагностика

Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра. Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.

При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений.

С помощью магнитно-резонансной томографии на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника.

При значительных искривлениях необходимо исследовать работу внутренних органов – провести спирометрию, электрокардиографию, осуществить УЗИ сердца и внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от причин его развития, возраста и степени и включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Если сколиоз развился на фоне других заболеваний, либо аномалий развития, прежде всего, необходимо устранить причину сколиоза. После устранения причины назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, которые помогают восстановить нормальную осанку.

При сколиозе первой степени

основные лечебные мероприятия направлены на укрепление мышц спины и туловища, поддерживающих позвоночник. Эти цели достигаются с помощью лечебной гимнастики, плавания, мануальной терапии (массажа) и физиотерапии.

Еще по теме:  Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение

При сколиозе второй степени

также назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, однако уже в сочетании с применением специального корригирующего корсета. Корсет изготавливается для каждого пациента индивидуально. Вначале корсет надевают на несколько часов, постепенно увеличивая время ношения. После привыкания к корсету его не снимают даже на ночь.

Сколиоз третьей степени также поддается лечению с помощью корсета, однако длительность лечения намного больше, чем при второй степени.

При сильных болях в спине, а также выраженном искривлении позвоночника с углом сколиоза более 40 градусов может быть рекомендована хирургическая операция. Основной целью операции является установление особой стабилизирующей системы, которая фиксируется к позвонкам и способствует выпрямлению позвоночника. Перед операцией производится подготовка – в течение нескольких месяцев осуществляется вытяжение позвоночника, либо ношение корсета.

Хирургическое лечение сколиоза также используется при четвертой степени. Операция при сколиозе имеет определенные риски, поэтому, как правило, к хирургическому лечению сколиоза прибегают только в том случае, если другие методы оказались неэффективны.

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Чаще всего искривление позвоночника впервые проявляется в возрасте 10–15 лет Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment , в период активного роста и полового созревания. Но пострадать также могут и взрослые, и маленькие дети.

Чем опасен сколиоз

У большинства он протекает в лёгкой форме, и на определённом этапе искривление либо останавливается, либо позвоночник и вовсе восстанавливает вертикаль сам собой. Но у некоторых позвоночный столб продолжает деформироваться. А этот процесс может вызвать ряд осложнений, включая весьма серьёзные. Вот они Scoliosis :

Под особым ударом находятся девочки: их сколиоз в 8 раз чаще Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment прогрессирует до состояния средней и высокой степеней тяжести.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
  3. Электромиографию (ЭМГ).
  4. Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
  5. Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

  1. Костный позвоночный столб («футляр») — магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
  2. Спинной мозг — поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  3. Головной мозг — поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  4. Мышечный корсет — избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

  • гормонального статуса;
  • функций головного и спинного мозга;
  • функций вегетативной (автономной) нервной системы;
  • зон роста позвонков;
  • тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • лечебный массаж (различные его виды);
  • плавание;
  • ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Возможности лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

  • угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
  • значительный потенциал роста позвоночника;
  • возраст до 12-ти лет;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих нейромышечных сколиозов сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

Лечение сколиоза — одна из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента — вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector