10 показаний МСКТ разных отделов позвоночника и что это за диагностика

Спина

При обнаружении аллергической реакции на контраст (зуд, покраснение кожи, затрудненное дыхание) или других неприятных ощущений (страх, боль и т.д.) пациент может сразу же сообщить об этом врачу по системе связи.

МСКТ позвоночника – один из самых информативных и достаточно безопасных методов визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. Возможность мультисрезового сканирования с толщиной среза от 1 мм дает возможность получить подробнейшую информацию о костных структурах и мягких тканях позвоночника, включая не только позвонки, но и межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, а также сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды, расположенные рядом с позвоночником.

Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача. Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество. Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.

Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование проводят на современном 64-срезовом томографе от компании General Electric. Благодаря высокому качеству оборудования все пациенты получают точные результаты исследования.

КТ – абсолютно безопасное и простое обследование, поэтому его часто назначают для уточнения диагноза, при любых жалобах на боли в позвоночнике. Полученных в ходе томографии сведений часто оказывается достаточно для постановки диагноза и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может получить консультацию опытного специалиста — невролога, нейрохирурга, пульмонолога и других.

Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача. Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество. Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.

  • Аномалии развития грудного отдела позвоночника;
  • Подозрение на рак;
  • Протрузии и межпозвоночные грыжи грудного отдела;
  • Остеопороз;
  • Травмы грудного отдела позвоночника;
  • Выявление метастазов;
  • Искривление позвоночника;
  • Хронических боли в грудном отделе позвоночника.

КТ диагностика новообразований позвоночника и спинного мозга

Новообразования спинного мозга встречаются относительно редко и составляют около 2% всех опухолей. Традиционно опухоли позвоночника и спинного мозга делят на 3 группы:

  • Интрамедуллярные – эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы;
  • Экстрамедуллярно-интрадуральные – менингиомы, невриномы, субарахноидальные метастазы, эмбриогенетические новообразования (дермоиды, липомы, тератомы, эпидермоиды);
  • Экстрадуральные – первичные (опухоли позвоночника), вторичные (метастатические новообразования, опухоли, которые врастают в позвоночный канал).

Менингиома – это доброкачественная, медленно растущая опухоль. Чаще всего менингиомы локализуются в грудном отделе позвоночника. Большинство из них имеют удлиненную форму и могут располагаться на любой поверхности позвоночного канала. КТ грудного отдела позвоночника с контрастным усилением выявляет опухоль повышенной плотности, демонстрирует вторичный костный гиперостоз и кальцинаты в основе менингиомы.

Развитие современной технологии мультиспирального сканирования позволило врачам диагностировать самые сложные заболевания с высокой точностью. Одним из наиболее проблемных участков считается позвоночный столб человека, через который проходят важнейшие нервные окончания. Компьютерная томография при минимальном рентгеновском излучении позволяет увидеть мельчайшие изменения и патологические процессы в костной ткани.

Как подготовиться к МСКТ

Чтобы сканирование осуществлялось с максимальным комфортом для больного, необходимо приготовить для процедуры одежду из хлопка без деталей из металла. Многие металлические сплавы ухудшают качество сигнала, поэтому перед МСКТ шейного отдела позвоночника и вхождением в комнату со сканером необходимо снять:

  • вставные бюгельные протезы;
  • слуховые аппараты;
  • украшения;
  • пирсинг.
Еще по теме:  Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы и методы лечения заболевания

В случае проведения МСТК с контрастным веществом необходимо в течение 4–6 часов перед обследованием воздержаться от приема воды, любых напитков и жидкой пищи.

Как проводится МСКТ исследование

Во время работы сканера лучи подают сигналы на компьютер, по-разному реагируя на костную или мягкую ткани, кровеносные сосуды. Программа моментально обрабатывает полученные данные, создавая на мониторе полномерное изображение. МСКТ грудного отдела позвоночника проводится в положении лежа на спине. При необходимости диагностики кровеносных сосудов вводят через вену контрастное вещество непосредственно перед началом работы аппарата.

Сколько по времени длится исследование

Продолжительность процедуры зависит от необходимости использования контраста. Мультиспиральная томография одного отдела позвоночника продолжается в течение нескольких минут, в среднем осуществляется за четверть часа. При введении контрастного препарата она увеличивается до 25–30 минут.

Предполагаемая доза облучения

Процедура обследования мягких тканей более щадящая для организма пациента. Кости и суставы имеет высокую плотность, поглощают больше рентгеновских лучей. Поэтому за один сеанс человек получает дозу в 6 миллизивертов или 0,6 микрорентген в час.

Как часто можно делать обследование

Несмотря на относительную безопасность уровня рентгеновского облучения, применяемого в ходе работы сканера, специалисты не рекомендуют прибегать к МСКТ позвоночника чаще раза в год. Если обследование требуется по жизненным показаниям или наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на совет, сканирование проводится чаще.

МСКТ с контрастом

Иногда контрастное разрешение требует особенного выделения определенных участков на снимках. Поэтому вещество используется только в следующих ситуациях:

  • оценка скорости кровотока;
  • выделение области с образовавшейся злокачественной областью;
  • необходимость измерения просвета вены или канала спинного мозга.

При стандартном осмотре позвонков контраст не повышает информативность, практически не повышает результативность.

Сколько стоит МСКТ

Цена процедуры зависит от многих моментов, которые влияют на стоимость:

  • необходимость применения контрастного препарата;
  • объем исследуемого участка;
  • уровень аппаратуры.

Средний чек за обследование составляет от 2 до 8–10 тысяч рублей.

МСКТ позвоночника Вы можете сделать в АО «Семейный доктор». Исследования проводятся в поликлиниках № 5 (ст. м. Баррикадная) и №15 (ст. м. Бауманская).

Показания к МСКТ позвоночника

МСКТ-исследование позвоночника проводится в следующих целях:

  • для выявления причины боли в спине, шее или пояснице;
  • для оценки посттравматических изменений – выявления переломов, вывихов и подвывихов позвонков, компрессии (сдавливания) спинного мозга и др.;
  • при подозрении на опухолевые процессы (в том числе метастазы в костную ткань);
  • при подозрении на кисты и межпозвоночные грыжи;
  • для оценки риска переломов у пациентов с остеопорозом;
  • для дифференциальной диагностики нарушений, выявленных с помощью рентгенографии, а также в целях уточнения данных МРТ.

Процедура проведения МСКТ требует выполнения определенных рекомендаций для того, чтобы изображение было качественным. Рекомендуется за 2 дня до проведения процедуры исключить из питания продукты с высоким содержанием клетчатки, что позволит избежать газообразования. Кроме того, рекомендуется за 6 часов до исследования не принимать пищу. Процедура МСКТ абсолютно безболезненна и занимает мало времени (10-15 минут).

Противопоказания для проведения МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Наличие беременности
  • Возраст меньше 14 лет
  • Большой вес пациента, так как томограф имеет ограничения по весу (в нашем центре это180 кг)
  • Если планируется введение контраста, то противопоказаний больше:
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Наличие тяжелой соматической патологии или общее тяжелое состояние пациента, так как введение контраста требует достаточно много времени и сам контраст может привести к нежелательным осложнениям.
  • Если исследование с контрастом проводится кормящим матерям, то рекомендуется в течение 48 часов после исследование не прикладывать ребенка к груди.
  • Проведение МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Процедура проведения МСКТ требует выполнения определенных рекомендаций для того, чтобы изображение было качественным. Рекомендуется за 2 дня до проведения процедуры исключить из питания продукты с высоким содержанием клетчатки, что позволит избежать газообразования. Кроме того, рекомендуется за 6 часов до исследования не принимать пищу. Процедура МСКТ абсолютно безболезненна и занимает мало времени (10-15 минут).

В стоимость диагностики входит:

Компьютерная томография намного лучше, чем МРТ, так как визуализирует плотную костную ткань, поэтому данный метод предпочтителен при обследовании позвонков.

Еще по теме:  Что означает боль под правой лопаткой сзади со спины

МРТ больше подходит для выявления и дифференциации нарушений в мышцах, межпозвоночных дисках и других мягко-тканных структурах.

Дополнительно в МДЦ можно выполнить МРТ позвоночника.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?

На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.

— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?

— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.

— Что показывает КТ грудной клетки?

— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.

Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.

— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?

— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.

Читайте материалы по теме:

— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки

— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

Читайте материал по теме:

— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?

— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.

Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.

— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?

— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.

Еще по теме:  4 отличия — чтобы определить перелом у Вас или ушиб пальца ноги

— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?

— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.

— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?

— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.

— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?

— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Беседовала Севиля Ибраимова

Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Руцкая Юлия Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года
В 2004 году окончила интернатуру по рентгенологии
В настоящее время — заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

3) Описание отека корешков;

Выбор режима сканирования

Режимы сканирования при исследовании позвоночника: пошаговая или спиральная томография. Так, пошаговое сканирование дает лучшее качество, однако чем тоньше срез, тем больше «шумов» и артефактов при трехмерном моделировании; спиральное сканирование позволяет получить лучшее объемное изображение.

КТ позвоночника выполняется без контраста.

Кроме того, на практике используются специальные исследования (КТ-миелография): после введения контрастного вещества в спинномозговой канал производится сканирование в пошаговом или спиральном режиме – в результате можно получить четкое изображение границ оболочек спинного мозга.

Так, при КТ-миелографии поясничного отдела позвоночника используется 3-4 мл неионного контраста; для грудного отдела – 4-6 мл; для шейного отдела – 4-6 мл, исследование начинают через 30-40 мин после введения контрастного вещества.

Ошибки при выполнении КТ-миелографии: передозировка контраста, что чревато артефактами, позднее исследование, пренебрежение «нативным» исследованием.
При КТ-томографии позвоночника возможна пункционная биопсия (при обнаружении потенциально пунктируемого образования). Возможны также функциональные исследования при СКТ – с целью определения подвижности позвоночника.

Мультисрезовая томография имеет свои противопоказания. Диагностика МСКТ не проводится при беременности, ожирении, при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, гипса или несъемной металлической конструкции. Как часто можно делать МСКТ? Частота проведения процедуры большого значения не имеет, ведь количество получаемого излучения во время диагностики, в отличие от других методов, минимально.

Видео: обследование МСКТ

Ангелина, 49 лет Никогда не слышала и не знала, МСКТ — что это такое, пока терапевт не назначила обследование брюшной полости с подозрением на непроходимость мочевыводящих путей. Прежде чем облучаться, решила купить в интернет-магазине соответствующую литературу, в которой узнала об относительной безопасности метода, и только потом решилась на процедуру.

Вадим, 35 лет Назначили МСКТ- колоноскопию кишечника для подтверждения диагноза «неспецифический язвенный колит». По требованию врача заказал по каталогу такие препараты, как Фортранс, Лавакол и Флит Фосфо-сода, что вышло уже недешево. Живот у меня болезненный со спайками, поэтому процедура прошла мучительно. Расшифровка диагноз подтвердила.

Наталия, 29 лет Полгода назад у меня случился приступ боли, которая была расплывчатой и тянущей. Долго ходила по врачам, но они мне не смогли поставить диагноз. Один из докторов посоветовал пройти МСКТ с контрастным препаратом. Из ощущений: вкус йода во рту и резкий жар по всему телу. Через 20 минут уже был адекватный результат: камни в обеих почках.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector