5 симптомов перелома пятки — со смещением и без, сколько заживает

Спина

К распространённым методам оперативного вмешательства в медицине относятся:

Перелом пяточной кости со смещением и без

Перелом пяточной кости достаточно редкое повреждение и относиться к сложным травмам. Такая кость является одной из самых крепких и вследствие этого период восстановления продолжается долгое время. Такие переломы происходят:

  • Вследствие падения с высоты на прямые ноги
  • Удар в область пятки
  • При большом давлении на пятку в результате производственной травмы и дорожно-транспортном происшествии

Разновидность травмы зависит от высоты падения и положения стопы во время удара.

Выделяют открытые и закрытые переломы.

  • При открытом переломе наблюдается разрыв защитных тканей, сильное кровотечение и выход осколков пяточной кости наружу.
  • При закрытом переломе пяточной кости без смещения не наблюдается разрыв кожных тканей, но при этом образуется гематома и боли в области травмы. Боли также могут отдавать эхом по всей ноге и в позвоночник.

Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.

Основные признаки повреждения пяточной кости

В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:

  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.

Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.

Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.

Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.

Симптомы наличия повреждения:

  • При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
  • В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
  • Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.

Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:

  • Открытая рана.
  • Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).

Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.

  1. Плоскостопие;
  2. Вальгусная деформация стопы;
  3. Увеличение поперечного размера кости пятки;
  4. Нарушения двигательной активности в первом пальце ноги.

Перелом пяточной кости без смещения очень редко приводит к каким-либо последствиям. Если же костные отломки смещены, то впоследствии могут возникнуть определенные проблемы:

  • раздражение тканей скобами, которыми доктор скрепляет кости;
  • плохое заживление послеоперационной раны или швов;
  • болезненные ощущения в хронической форме;
  • патологические изменения внутри сустава;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • возникновение тромбоза;
  • появление артрита;
  • наличие хромоты;
  • развитие плоскостопия и костных выростов.

Наиболее часто осложнения появляются после осколочного вида травмы, так как он дольше лечится и плохо поддается реабилитации.

  • сильная и острая боль в области пятки, которая появилась мгновенно после физического воздействия на кость (при нажатиях боль становится заметно сильнее);
  • деформация стопы;
  • асимметрия стоп (встречается в случаях односторонних переломов);
  • синяк на пятке, сглаживающий контуры стопы;
  • если перелом открытый, из-под кожи может показаться осколок кости;
  • боль при сгибании – разгибании пальцев ног (особенно ощутимая при разгибании).

Перелом пятки – диагностика

Она должна быть детальной, чтобы диагноз был поставлен максимально четко, а лечение назначено правильно. Оптимальный вариант – как то делают опытные травматологи – рентгенография в трех проекциях. Насколько выражены патологические изменения, покажет угол Белера при переломе пяточной кости. Он же – угол бугра пятки. В нормальном состоянии он равняется от 20 до 40 градусов. Если же пятка травмирована, он сильно уменьшается, а то и вовсе становится минусовым.

Среди основных причин выделяют:

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Еще по теме:  Крестцовые позвонки анатомия, элементы и функции крестца

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

  • краевой со смещением;
  • компрессионный перелом пяточной кости cо смещением осколков и изменениями суставно-бугорного угла;
  • компрессионный без движения фрагментов кости.

Восстановление

После снятия гипса больной должен самостоятельно пройти курс реабилитации. Ни в коем случае не забывайте, что заживающий перелом может перейти в стадию рецидива при слишком активной физической деятельности.

После снятия гипса больные первым делом интересуются, через сколько заживает конечность.

Лечебный комплекс для восстановления включает в себя внешние и внутренние меры:

  • употребление комплекса поливитаминов;
  • употребление натурального препарата «мумие»;
  • физиотерапия;
  • соленые ванны и компрессы;
  • мягкий ортез в качестве фиксирующего элемента.

Подробнее останавливаясь на таком средстве для фиксации ноги, как ортез, стоит заметить, что он на 30% ускоряет реабилитационный период. А так как в число последствий переломов пяточной кости входит потеря подвижности, ортез поможет плавно подготовить ногу к нагрузкам.

Если процесс сращивания кости и восстановления проходит сложно, больному накладывается ортез — это облегченный вариант гипса, которым можно пользоваться во время терапии и лечебных процедур. Ортез помогает снизить нагрузку на пятку, при этом мышцы не атрофируются, уходит отек, значительно сокращается период восстановления.

Перелом пяточной кости является редким видом травмы. Обычно люди получают ее во время прыжка с высоты или падения, когда происходит сильный удар пятки о твердую поверхность. В этот момент и можно сломать пятку ноги, в результате в конечности появляется очень сильная боль. Дело в том, что пятка обладает прочной костью, поэтому сломать ее можно только при воздействии большой нагрузки.

  • 1. Этиология подобных травм
  • 2. Характерные признаки
  • 3. Эффективная терапия

Очень редко наблюдаются легкие переломы или смещение, обычно перелом пяточной кости всегда является сложной и тяжелой травмой. Перед лечением проводится операция, а потом начинается сложный и длительный реабилитационный период. Без терапии начнут проявляться патологии и осложнения, которые будут носить серьезные последствия для организма и здоровья человека.

Например, возникает плоскостопие, остеопороз, вальгусная деформация поврежденной стопы.

Причинами перелома могут быть падения, прыжки, сильное сдавливание околопяточной кости.

Часто встречаются односторонние переломы и гораздо реже — множественные осколочные. Когда наблюдается политравма, она сопровождается одновременно и переломом других частей тела:

  1. 1. Чаще всего ломается лодыжка.
  2. 2. Реже — плюсневая кость.
  3. 3. В особо тяжелых случаях повреждается позвоночник.

Могут встречаться так называемые усталостные переломы, которые характерны для активных и спортивных людей, пренебрегающих мерами безопасности.

Признаки начинают проявляться практически сразу после получения травмы. В первую очередь пострадавшие не могут наступать на пятку и, соответственно, самостоятельно передвигаться. Далее появляется сильная боль, которая отдает в разные части конечности. Такие симптомы характерны для закрытого перелома, поэтому сразу обнаружить повреждение невозможно, пока не возникнет необходимость движения. Среди других проявлений могут быть и такие, как:

  1. 1. Расширение пятки.
  2. 2. Деформация варусного и вальгусного характера.
  3. 3. Образование сильной отечности.
  4. 4. В некоторых случаях возникает гематома.
  5. 5. Ходьба сильно затруднена, поскольку при этом натягиваются сухожилия пятки.

Гораздо проще диагностировать перелом пятки, если он является открытым. В этом случае будут проявляться следующие признаки:

  1. 1. В месте перелома ткань и кожа сильно повреждены.
  2. 2. Рана кровоточит.
  3. 3. Могут просматриваться осколки кости.

Опасным считается закрытый перелом из-за того, что травма проявляется не сразу. Пострадавшие некоторое время могут списывать боль на сильный ушиб, и только когда возникнет отечность, человек обращается в больницу. Лучше с этим не затягивать, при сильном ушибе и резкой боли в области пятки нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Исключить перелом можно только после того, как будет сделан рентгеновский снимок.

Еще по теме:  Ишиас Лечение, симптомы и профилактика заболевания

Как проводятся диагностика и лечение? Обследование пациента врач начинает с выяснения причины получения перелома или ушиба пятки. Одновременно с этим доктор должен расспросить больного о том, какие мероприятия были проведены после возникновения боли, принимались ли лекарственные средства. Это могут быть анальгетики или антибиотики, чтобы снять отечность.

Далее назначается прохождение рентгена, который покажет перелом или смещение. Иногда нужно сделать компьютерную томографию, позволяющую увидеть четкую структуру повреждения тканей.

Чтобы исключить перелом, необходимо избегать сильных прыжков на пятку, позаботиться о защите, когда предстоит заниматься спортом.

После расшифровки результатов снимка врач назначает курс медикаментозной и восстановительной терапии.

Если смещения не было, то начинать лечение стоит с накладывания гипса до самого колена. Для того чтобы больной мог передвигаться, ему понадобятся костыли. Нагрузка на ногу разрешается не раньше чем через месяц после наложения гипса. Но наступать можно только на переднюю часть стопы, не задевая пятки.

Время ношения гипса определяет врач. В случае осложнения и смещения это может быть несколько месяцев, а без смещения — всего 1,5-2 месяца. Когда гипс снимается, больной должен в обязательном порядке пройти курс реабилитации.

Если процесс сращивания кости и восстановления проходит сложно, больному накладывается ортез — это облегченный вариант гипса, которым можно пользоваться во время терапии и лечебных процедур. Ортез помогает снизить нагрузку на пятку, при этом мышцы не атрофируются, уходит отек, значительно сокращается период восстановления.

Как происходит реабилитация? Курс лечебной физкультуры, или ЛФК, проводится в специальном кабинете, где за пациентом присматривает физиотерапевт. Во время лечения нужно носить специальную обувь, пользоваться костылями и бандажом, чтобы до полного выздоровления снизить нагрузку на пятку. Обычно период реабилитации вместе с ношением гипса занимает от 3 до 4 месяцев.

ЛФК совмещается с лечебной гимнастикой, которую можно проводить и в домашних условиях. Физкультура и гимнастика делятся на несколько этапов:

ЛФК предусматривает то, что в течение нескольких месяцев нужно регулярно делать специальные упражнения. Например, делать гигиеническую гимнастику, которую стоит проводить несколько раз в день. Комплекс упражнений направлен на то, чтобы вернуть функции стопе. Во время выполнения гимнастики нужно рассчитывать на собственные силы, не перенапрягаться, чтобы не вызвать осложнений. Это может отрицательно повлиять на восстановление пострадавшей ноги.

Другие упражнения будут постепенно вводиться в гигиеническую гимнастику или проводиться отдельно. Когда снимается гипс, нужно делать гимнастику, чтобы снять отечность ноги, не дать возникнуть травматическому плоскостопию или деформироваться стопе, искривлению пальцев, появлению шпор пяточной кости.

Для ускорения выздоровления упражнения нужно проводить не только в кабинете ЛФК, но и дома.

  • метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без),
  • степени сложности перелома,
  • срока излечения и пр.

Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.

При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:

  • метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без),
  • степени сложности перелома,
  • срока излечения и пр.

Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции). Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности. Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.

Реабилитация после перелома пятки включает в себя:

  • ортез
  • лечебную физкультуру,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры.

Для сокращения сроков излечения показаны также:

  • ванночки с лекарственными травами или морской солью,
  • разогревающие гели и мази,
  • согревающие компрессы,
  • использование ортопедической обуви.

Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.

Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.

Ортез

После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности. Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.

Еще по теме:  Как правильно и чем лечить боль в спине

Преимущества ношения ортеза следующие:

Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.

Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:

  • назначение производится исключительно врачом,
  • готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного,
  • при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано,
  • нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.

В зависимости от места локализации, тяжести и типа перелома, различают симптоматику данного состояния:

В зависимости от места локализации, тяжести и типа перелома, различают симптоматику данного состояния:

  • Во время получения травмы человек испытывает интенсивную боль в области пятки. Опора на поврежденную ногу становится невозможной.
  • Пальпация места повреждения доставляет больному ярко выраженную боль.
  • Отек от начала ступни до верха ахиллова сухожилия.
  • Пятка может приобрести расширенный внешний вид, из-за уплощения стопы.
  • Постепенно развивается обширная гематома.

Несомненно, при осложнении данного состояния сопутствующими травмами, симптоматика отличается и в некоторых случаях может смазывать клиническую картину проявления перелома пяточной кости. Это происходит ввиду того, что другие переломы несут гораздо более интенсивное проявление боли, и остальных симптомов. В такой ситуации, некоторые пациенты могут не подозревать о наличие травмы ноги.

При затяжной диагностике и несвоевременно начатом лечении, возможно развитие осложнений:

  • Остеопороз стопы, в том числе и отдельно пяточной кости.
  • Интенсивный болевой синдром при нагрузке на поврежденную ногу.
  • Плоскостопие, спровоцированное полученной травмой.
  • Остеоартроз подтаранного сустава деформирующего характера.
  • Развитие вальгусной деформации стопы.

Лечение пятки — довольно долгий процесс, требующий не только большой квалификации врача, который должен предусмотреть все возможные последствия, но и самоорганизации пациента.

Как лечится перелом кости пятки?

Существует два вида лечения данной травмы в зависимости от тяжести повреждения: консервативный (гипс или лонгет) и хирургический (к нему зачастую прибегают, когда перелом открытый, осколочный, затрагивает суставную поверхность). Выбор метода лечения пяточной кости имеет огромное значение, поскольку именно после этого перелома могут наблюдаться различные осложнения, вплоть до неподвижности стопы. Некоторые исследования называют цифру 30%. Это число пациентов, которые после травмы остались инвалидами.

Гипсовая повязка при переломе пяточной кости без смещения обычно накладывается до коленного сустава. Гипс в районе стопы немного ослабляется, чтобы существовала возможность разрабатывать конечность до его снятия и не допустить полной потери подвижности.

При тяжелых переломах со смещением обычно прибегают к оперативному вмешательству, но иногда можно обойтись гипсом или лонгетом, но в первые месяц-полтора больному назначается постельный режим, а щадящий период без нагрузок увеличивается до четырех-пяти месяцев. Кроме того, нужно постоянно следить за тем, возникает ли инфекция, особенно если имело место повреждение тканей.

При всех видах перелома в первые сутки, а при необходимости и дольше, применяется обезболивание. Если заживление проходит медленно, параллельно назначаются специальные процедуры — физиотерапия.

Шинирование пяточной кости дает возможность сохранить подвижность суставов ноги во время сращивания пятки. Оно назначается при переломе пяточной кости со смещением, но любая реабилитация проводится только после полного срастания кости.

Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез — самый современный метод, применяющийся в травматологии. Он требует опытности врача, поскольку нужно четко определить точки проведения и направление спиц, а они индивидуальны в каждом конкретном случае. Применение метода наружной фиксации улучшает положение осколков, хорошо их закрепляет, не сковывает движения, исключает плоскостопие и деформирующий артроз ближних суставов.

Лечение пятки — довольно долгий процесс, требующий не только большой квалификации врача, который должен предусмотреть все возможные последствия, но и самоорганизации пациента.

Ортез предупредит появление плоскостопия, благодаря изгибам, при которых стопа принимает полностью физиологическое положение.

Диагностика

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления проблемы всегда проводится рентгенография. Метод исследования является “золотым” стандартом при диагностике таких травм.

Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector