Что такое угол кифоза и чем опасно заболевание

Спина

1. Магнитно-резонансная томография – метод исследования с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса: дает возможность отследить любые структурные и патологические изменения позвоночника, а также оценить физико-химические процессы нервных корешков и всего спинного мозга;

Степени заболевания:

1-ая степень (легкая форма) – угол искривления не превышает 30 градусов;
2-ая степень (умеренная форма) – угол искривления варьирует в пределах от 31 до 60 градусов;
3-я степень – угол искривления превышает 60 градусов.

Существует и другая классификация данной патологии, а именно:

  • Гипокифоз – до 15 градусов;
  • Нормокифоз – от 15 до 50 градусов;
  • Гиперкифоз или кифотическая осанка – более 50 градусов.

Тяжесть заболевания и его прогноз на излечение напрямую зависят от того, насколько сильное искривление. На четвертой стадии полноценное выздоровление невозможно в принципе, однако частично выпрямить позвоночник иногда удается.

1 Как классифицируется кифоз по градусам?

Степень кифоза определяется градусом искривления позвоночного столба. Для оценки градуса искривления используется рентгенография (необязательно цифровая), делаются снимки в боковой проекции и по углу искривления определяется точный градус.

Без рентгенографии точный диагноз не ставится (со степенью и с определением осложнений). Визуальный осмотр позволяет обнаружить патологию, но узнать точные нюансы о ней таким образом невозможно.

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.
к меню ↑

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

Степени и формы

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. На основе сказанного несложно сделать вывод, что в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается болезнь, принято говорить о ее типе.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

Важно понимать, что помимо всего сказанного, выделяют и другие виды заболевания, например, послеоперационный кифоз и т. д.

  1. Подробное изучение врачом истории болезни, осмотр, опрос пациента.
  2. Пальпация позвоночника пациента и тестирование рефлексов.
  3. Обязательный рентген позвоночника – прямые и боковые снимки.
  4. В некоторых случаях, если задеты и мягкие ткани, назначается МРТ.
  5. При изменении костной структуры дополнительно назначается компьютерная томография.

После полной диагностики врач назначает лечение.

Поможет лечебная физическая культура. Хорошая новость: сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника правильные упражнения лечат, и весьма успешно. Основной упор идет на занятия, укрепляющие верх спины. Если у вас диагностирован сглаженный кифоз грудного отдела, упражнения назначат следующие:

Еще по теме:  4 функции и строение бедра человека

Оперативное вмешательство назначается, если:

  • снять боль консервативным лечением невозможно;
  • кифоз существенно влияет на внешность пациента: он не может выполнять работу, жить обычной жизнью;
  • из-за искривления страдают соседние органы – сердце и легкие.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Причины искривления позвоночника

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Постоянная боль, преследующая пациента, параличи, парезы конечностей лишают его возможности передвигаться самостоятельно, делают инвалидом, прикованным к постели.

Прогноз

Успех лечения кифоза зависит от возраста пациента. Практика демонстрирует, что самый быстрый прогресс наблюдается у детей до полутора лет. Терапия наиболее эффективна у подростков до достижения 13-14 лет. Лечение патологии у взрослых, лиц пожилого возраста, сопряжено со значительными трудностями.

Кифоз лучше всего поддается лечению на первой стадии, когда оказывается достаточно медикаментов, физиопроцедур, ЛФК, массажа. При патологии 3-4 степени полное выздоровление делается невозможным. Все методики, включая хирургическое вмешательство, способны лишь частично восстановить анатомически правильное положение позвоночника, остановить прогрессирование болезни.

При сопутствующем рахите, из-за слабости мышц, а также по причине мягкости тел позвонков развивается рахитический кифоз. Данное заболевание в частности актуально для детей, находящихся в возрастной группе от полугода до года.

Кифоз: виды

Кифоз может проявляться в различных формах, потому именно приобщение этого заболевания к конкретному варианту формы позволяет определить и соответствующие причины кифоза. Помимо непосредственной связи формы кифоза с его причиной, выделяют также и общие причины, обуславливающие возможность развития кифоза. В качестве основной из таких причин выделяют, прежде всего, неправильную осанку. Она обуславливается принятием нефизиологического положения, занимаемым во время учебы или работы.

Проведение необходимого в таком случае оперативного вмешательства в рамках ранних этапов течения заболевания определяет возможность предотвращения последующего прогрессирования деформирующего процесса, и, соответственно, достижения положительных результатов по общей картине состояния пациента. Оперативное лечение назначается исключительно врачом при возникновении такой необходимости, судить же о ней можно на основании результатов, полученных при реализации соответствующих диагностических методик.

Выделяют также генотипический кифоз. В данной форме заболевание является наследственным и характеризуется идентичными проявлениями в рамках рассмотрения случаев по одновременно нескольким поколениям. Наследование происходит по доминантному типу.

Еще по теме:  7 причин люмбализации s1 позвонка

При компрессионном переломе позвонков в количестве нескольких штук рассматривают такую форму заболевания, как компрессионный кифоз, характеризующийся сокращением их высоты со стороны области переднего отдела.

Слабость мышц спины обуславливает развитие такой формы заболевания, как мобильный кифоз. Помимо указанной причины данная форма заболевания может развиться также в результате длительного принятия телом определенного неправильного положения. За счет определенных пассивных методик воздействия допускается возможность успешного излечения от этого вида кифоза.

При сопутствующем рахите, из-за слабости мышц, а также по причине мягкости тел позвонков развивается рахитический кифоз. Данное заболевание в частности актуально для детей, находящихся в возрастной группе от полугода до года.

В результате актуальных изменений дегенеративно-дистрофического характера, затрагивающих области межпозвоночных дисков, а также из-за сопутствующего возрастным изменениям ослабления мышц, в норме обеспечивающих удержание позвоночника в соответствующем положении, развивается старческий кифоз.

Достаточно часто дети в возрасте около нескольких месяцев заболевают такой формой кифоза, как тотальный кифоз, сопутствовать этой патологии могут некоторые другие разновидности заболеваний, в частности это может быть болезнь Бехтерева и пр. Тотальный кифоз также часто обозначают как дугообразный кифоз.

Наличие у пациента такого заболевания, как туберкулезный спондилит, приводит к тому, что сопутствующая ему компрессия тел позвонков в сочетании с их разрушением, обуславливает развитие соответствующей формы кифоза, в частности это туберкулезный кифоз.

Выделяют также угловой кифоз. Эта форма заболевания сопровождается развитием выпуклости в форме угла с расположенной сзади вершиной. Чаще всего данный вид кифоза сопровождает компрессионный или туберкулезный кифоз.

Уже выделяемый нами ранее физиологический кифоз является спутником нормального процесса развития позвоночника. К достижению семилетнего возраста отмечается умеренный кифоз области грудного позвоночного отдела, в то время как период полового созревания обозначается развитием кифоза крестцового отдела.

Заболевания, на фоне которых развивается паралич, могут стать одновременно и причиной развития такой формы кифоза, как паралитический кифоз. В качестве такого типа заболеваний можно обозначить следующие: церебральный паралич, полиомиелит, мышечная дистрофия и т.д. Развитие кифоза в том или ином случае провоцирующего его заболевания происходит постепенным образом.

Из-за халатности пациента в отношении рекомендаций, данных врачом после перенесения операций в области позвоночника, а также при недостаточно эффективной в воздействии фиксации в рамках реабилитационного периода (опять же, после оперативного вмешательства), может развиться послеоперационный кифоз. Подобный сценарий требует повторного проведения операции.

Завершая рассмотрение этого пункта нашей статьи, добавим, что деформации позвоночника могут развиваться на почве патологического воздействия, обуславливаемого теми или иными системными заболеваниями. В частности это инфекционные заболевания, опухолевые процессы в области позвоночника, артриты и пр. Соответственно, для того, чтобы избавиться от кифоза, необходимо первоначально реализовать соответствующие меры в адрес основного заболевания – только в таком случае борьба с самим кифозом окажется эффективной.

  • Сильное искривление осанки;
  • Смещение рёбер и, как следствие, дискомфорт при наклоне и движении;
  • Лёгочная недостаточность;
  • Постоянные онемения конечностей, проблемы в работе рук, ног.

Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:

  • Миелография с контрастом;
  • МРТ шеи;
  • Двух проекционная рентгенография ШОП.

Помимо данных методов следует провести также:

  • Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа);
  • Обс
    ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера);
  • Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
  • Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).

Есть различные способы исправить кифоз у взрослого (можно ли исправить и различные способы лечения болезни):

Где встречаются искривления

Поясничный кифоз локализуется в верхней части поясницы. Корпус наклоняется вперед, позвоночник становится менее гибким, поясница приобретает округлую форму. В межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения. При беге и ходьбе ухудшается амортизация.

Шейный кифоз – искривление шейного отдела позвоночника. Приводит к нарушению кровотока в шейном отделе, возникают застойные явления в сосудах головного мозга, сто приводит к головокружению и постоянным головным болям. Может возникнуть вследствие родовой травмы.

Еще по теме:  Как перенести человека с переломом спины, чтобы не навредить ему

Грудной кифоз встречается чаще всего. Начальную стадию может заметить только врач при осмотре. На более поздних стадиях спина становиться явно сутулой, плечи выступают вперед, грудная клетка впалая. Начинает болеть спина, боль опоясывает грудную клетку, при глубоком вдохе усиливается. В ногах ослабевает хрящевая ткань, из-за неправильного распределения нагрузок на скелет.

III степень — угол а от 51 до 70 градусов;

Мучает вопрос, помогите разобраться.

В последнем постановлении написано:
«Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.»

Единственный документ, который я нашла со степенями кифоза ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ КИФОЗАХ file:///Users/user/Downloads/2014020709112013%20(2).pdf (не знаю, какая дата издания. ). Там две классификации:

Степень выраженности патологического кифоза по Коббу:

I степень — угол и от 31 до 40 градусов с обязатель­ным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;

II степень — угол a oт 41 до 50 градусов;

III степень — угол а от 51 до 70 градусов;

IV степень — угол а свыше 71 градуса.

I степень — угол кифоза от 20 до 35 градусов ;

II степень — угол кифоза от 36 до 50 градусов;

III степень — угол кифоза от 51 до 65 градусов;

IV степень — угол кифоза свыше 66 градусов.

Так вот собственно вопрос, если норма 20-40 градусов, то как поставить 1-2 степень кифоза? Есть ли какие-то актуальные классификации, не противоречащие нормам? И что писать в заключение, если угол кифоза меньше 20 градусов? гипокифоз?

«Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.»

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

По нашим нормативным требованиям (РБ) при определении степени кифоза по Коббу краниальным сегментом грудного кифоза является III грудной позвонок.

Копировала напрямую из документа.

А по какой классификации вы определяете степень кифоза?

Копировала напрямую из документа.

А по какой классификации вы определяете степень кифоза?

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Если же степень сколиоза требуется ортопедам в коррекционных целях, то они сами подскажут вам методику, применяемую их школой.

Если же степень сколиоза требуется ортопедам в коррекционных целях, то они сами подскажут вам методику, применяемую их школой.

Спасибо за подробный ответ! Чаще исследования именно для военной комиссии

В методичке по нарушениям осанки из института Турнера используют верхнюю замыкательную пластину Th4 и нижнюю Th11. Степени гиперкифоза оценивают по Коббу.

Копировала напрямую из документа.

А по какой классификации вы определяете степень кифоза?

Уважаемая NIL, не подскажете какие там цифры? Угол по Коббу очевиден, а вот степеней кифоза по Коббу не попадалось.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector