Ишиас Лечение, симптомы и профилактика заболевания

Спина

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Дадим определение «что такое ишиалгия». Это специфический симптомокомплекс, характеризующийся выраженным стойким болевым синдромом в пояснице на уровне начала седалищного нерва (образован 5 спинномозговыми нервами L4-L5/S1-S3 пояснично-крестцового сплетения — рис. ниже) и по ходу его иннервации (в ягодице, в задне-наружной поверхности бедра) и продолжению — в зоне иннервации большеберцового и малоберцового нервов (голени и стопе), сопровождающийся резким ограничением подвижности. На рисунке ниже.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патология седалищного нерва чаще всего отражается на двигательных функциях конечности на стороне поражения. Может возникнуть снижение чувствительности и тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах (вследствие выраженной мышечной слабости). При выраженном патологическом процессе могут наблюдаться парезы и параличи на стороне поражения. Кроме того, может нарушаться работа внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря. В результате этого у человека появляется недержание мочи и кала.

Симптомы

  • жгучей;
  • ноющей;
  • колющей;
  • тупой;
  • острой;
  • стреляющей;
  • саднящей.

Помимо основного признака ишиаса – боли, человека могут беспокоить парестезии. Данное определение обозначает один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся появлением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек» по коже. Также пациента могут беспокоить онемение конечностей, снижение чувствительности, небольшие отеки. В редких случаях поступают жалобы на покраснение кожи, отсутствие потоотделения или, наоборот, чрезвычайная потливость.

Наиболее эффективным методом профилактики ишиаса является комплекс упражнений, направленных на растяжку и укрепление позвоночного столба. Поддержание правильного положения позвонков в местах их сочленений достигается за счет укрепления мышц и связочного аппарата. Упражнения на растяжку рекомендуется применять для облегчения боли и предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Симптомы ишиаса

Ишиас может проявляться следующими клиническими симптомами:

  • Постоянная боль в ягодичной области или верхней части бедра (в редких случаях может проявляться с обеих сторон).
  • Ощущение слабости, онемения и покалывания в ноге. Могут возникать затруднения движения.
  • Острая боль в задней части бедра, возникающая при смене положения тела.
  • Боль в ноге существенно усиливается в положении сидя. При ходьбе может стихать.

Ишиас может проявляться как редкими, так и постоянными приступами боли, существенно снижающим качество жизни. Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, вероятность повреждения ствола седалищного нерва при этом остается минимальной.

Местное или комплексное воздействие озона на организм. Стимулирует самоочищение и самовосстановление. Активирует биохимические процессы, усиливает микроциркуляцию.

Симптомы ишиаса довольно типичные.

  • Выраженные боли. Невыносимые. Локализуются на уровне поясницы, отдают в ноги. Дискомфорт расходится по задней поверхности ноги и доходит до пятки. Еще сильнее спина болит при люмбаго с ишиасом. Люмбаго — это спинальный прострел. Оно часто сопровождает ишиас.
  • Нарушение подвижности. Пациент не может ни ходить, ни сидеть. Ничего, что требовало бы физической нагрузки.
  • Онемение. С течением времени поясница и пораженная нога слабее воспринимают болевые сигналы.
Еще по теме:  Спинальная мышечная атрофия

Ишиас седалищного нерва не позволяет жить привычной жизнью. Нужно срочное лечение.

Проявляет себя ишиас в области от поясницы вниз к стопе, при этом боль затрагивает всю заднюю поверхность конечности, что создает реальные сложности с передвижением. Чувство боли и дискомфорта может сопровождать пациента от пары дней до года, периодически затихая и вновь обостряясь, но полностью синдром не проходит.

Симптомы ишиаса

Главный симптом заболевания – это сильная боль, которая проявляется иногда даже в спокойном состоянии.

Чаще всего болевой синдром носит острый, резкий характер, больному кажется, что его в прямом смысле пронзают ножом или любым другим острым предметом. Сначала болезненные ощущения поступают в ягодицу, а затем перемещаются по задней поверхности ноги к ступне. Поясница болит при этом не всегда, что бывает при обычных формах радикулита.

Болезненный синдром может беспокоить пациента приступами или же на постоянном характере. Все зависит от причины патологии. При ушибах и травмах боль, как правило, чувствуется постоянно. Усиливается патология при выполнении даже минимальных физических нагрузок.

Но иногда дискомфорт проявляется сразу сильными трудно выносимыми ощущениями, что может потребовать использования сильнодействующих обезболивающих. Особенностью развития ишиаса также является то, что он проявляет себя обычно только с одной стороны, лишь в тяжелых случаях патология затрагивает обе ноги.

Как уже было замечено выше, больной также жалуется на проблемы с чувствительностью. Нарушение затрагивает всю ногу, особенно сильно ощущается в стопе. Из-за постоянного дискомфорта пациент будет стремиться занять такое положение, при котором у него отсутствует боль.

Обычно это возможно только при наклоне вперед или в бок. При этом такое положение вынуждено сохраняться при ходьбе и сидении. В положении лежа больной старается лежать на спине или же на боку.

Из-за возникшей невралгии сложно двигать ногой, особенно сильно дискомфорт ощущается в голени и бедре. Страдают суставы, при наличии хронических патологий этой системы может возникнуть обострение. При разрыве нерва нога может значительно уменьшиться в размере из-за развития мышечной атрофии.

Нередко при ишиасе снижается рефлекторная функция, могут начать истончаться кости. Все зависит от запускающего фактора. Из-за постоянной необходимости поддерживать определенное положение тела у больного может возникнуть сколиоз или кифотические изменения, которые также сложно поддаются корректировке, если не убрать ишиас. В итоге из-за уменьшения ноги, что происходит в тяжелых случаях развития болезни, пациент вынужден ходить с тростью или же сильно хромает.

Ишиас — довольно часто встречающееся сегодня заболевание. Поэтому лучше запомнить характерные для него симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу. Для воспаления седалищного нерва характерно:

Признаки воспаления седалищного нерва

Ишиас — довольно часто встречающееся сегодня заболевание. Поэтому лучше запомнить характерные для него симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу. Для воспаления седалищного нерва характерно:

  • сильные боли в ноге по задней поверхности при движениях ногой и при ходьбе, нарушение ходьбы из-за боли и нарушение функции болеющей конечности.
  • боли в области ягодицы, иногда боли в поясничном отделе
  • возникновение острых болей, когда вы переносите вес на одну ногу (при опоре на одну ногу);
  • возможно снижение тонуса мышц при длительном заболевании
Еще по теме:  Дорсопатия позвоночника: полисегментарная, деформирующая, распространённая Как лечить

Нужно заметить, что характер болей – индивидуален. Если у кого-то они могут быть тянущими, то у другого человека – ноющие или острые. Но одно сходно: в состоянии покоя и расслабления боли утихают. Но при напряжении возникают снова.

При ишиасе назначаются нестероидные противовоспалительные средства, витамины и отвлекающие препараты, которые притупляют чувство боли за счет раздражения кожных рецепторов. При сильной боли могут быть рекомендованы новокаиновые блокады.

После сбора жалоб и осмотра пациента для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенографию, которая выявляет сдавление корешков, вызванное патологиями позвонков и межпозвоночных дисков.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет определить разные причины болей в седалищном нерве, а электронейромиография необходима для оценки нервной проводимости при нарушении чувствительности и движений.

Что можете сделать Вы

Рекомендуется обратиться к доктору при появлении первых признаков заболевания.

Что может сделать врач

Терапия ишиаса комплексная, включающая в себя применение лекарственных средств, физиотерапевтических методов воздействия, остеопатии и даже народной медицины.

При ишиасе назначаются нестероидные противовоспалительные средства, витамины и отвлекающие препараты, которые притупляют чувство боли за счет раздражения кожных рецепторов. При сильной боли могут быть рекомендованы новокаиновые блокады.

Из физиотерапевтических методов воздействиях назначается массаж и электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, .

Остеопатия – один из вариантов комплексного лечения ишиаса, несильное воздействие при помощи движений и нажатий, направленное на устранение боли и воспаления. Не устраняет причину, но помогает справиться с симптомами заболевания.

Важным условием в лечении ишиаса является ранняя диагностика и грамотно составленный план лечения, с учетом применения комплексных методов – медикаментозной и физиотерапии, направленных на устранение основной, провоцирующей заболевание причины, и избавление пациента от клинической симптоматики.

Что же такое ишиас?

В человеческом теле седалищные нервы самые протяженные, происходят в результате соединения нервных спинномозговых корешков с нервными волокнами последних – четвертого и пятого, поясничных, и первого, второго и третьего, начальных крестцовых спинномозговых корешков.

Беря свое начало на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела, каждый из них, спускаясь вниз по ногам, разветвляясь по пути, снабжают мелкими нервными отростками — бедра, голени и колена, стопы и пальцы.

А так как, на крестцовый отдел позвоночника приходится основная нагрузка, то при различных поражениях, вызывающих ущемления, сдавливание или раздражение основного ствола седалищных нервов или их корешков, иррадиация боли может распространяться на любые участки по ходу его «следования».

  • Что могло быть причиной боли?
  • Какие анализы мне нужно будет пройти, чтобы найти причину моей боли?
  • Какое лечение рекомендуется?
  • Каковы побочные эффекты моих лекарств?
  • Как долго нужно принимать прописанные лекарства?
  • В моем случае рекомендуется операция?
  • Должен ли я каким-то образом изменить свой образ жизни?
  • Как я могу попробовать лечить приступы радикулита в домашних условиях?
  • Как я могу предотвратить возвращение симптомов?

Ишиас – лечение

Независимо от возможной причины, вызывающей ишиас, ваш врач сначала опросит врача и проведет медицинский осмотр . При медицинском осмотре врач уделит особое внимание неврологическому обследованию с точки зрения функции мышц.

Еще по теме:  Корректор (реклинатор) осанки для спины: как выбрать и как носить

Не удивляйтесь, если ваш врач попросит вас:

  • ходьба на носках или пятках,
  • приседать
  • дотянувшись до земли руками,
  • подъем ног вверх из положения лежа.

Некоторые из этих действий могут усилить боль, но вас не следует расстраивать или возражать, поскольку эти движения предназначены для выяснения причины вашей боли.

В зависимости от тяжести, продолжительности симптомов и сопутствующих заболеваний врач может решить провести определенные визуализационные тесты . В зависимости от ситуации это могут быть:

  • рентген позвоночника,
  • компьютерная томография с контрастированием позвоночного канала или без него (в зависимости от предполагаемой причины),
  • магнитно-резонансная томография.

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Лечение воспаления седалищного нерва

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон, Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

Видео: что делать, если боль «стреляет»?

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector