Категория годности при плоскостопии 2 степени — симптомы и лечение

Спина
  • Изменение формы стопы. Она выглядит неестественно расплющенной.
  • Видимые деформации первого и/или второго пальцев ног.
  • Изменение анатомического положения ступни, когда молодой человек стоит. Они обращены вовнутрь или вовне. Зависит от формы плоскостопия. Развивается так называемая «косолапость».

Плоскостопие: что это за заболевание и берут ли с ним в армию? Основные сведения о патологическом процессе

Плоскостопие представляет собой хроническое поражение стопы, при котором наблюдается деформация продольного или поперечного свода. Как правило, патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушениями движения, перемещения, слабостью и усталостью.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Ранее считалось, что с плоскостопием в армию не берут. Так и было до того момента, пока не приняли специальное положение о военно-врачебной комиссии.

Теперь все не так однозначно. Многое зависит от степени развитости и, что еще важнее, от характера функциональных ограничений. То есть от того, может ли ходить человек, и насколько изменена двигательная активность.

Чтобы лучше разобраться в вопросе, рассмотрим основные моменты касательно плоскостопия.

Патология плоскостопия может прогрессировать очень быстро, приводя к деформации и искривлению большого пальца и образованию на нем косточки.

Заболевание чаще имеет приобретенную форму, иногда врожденную. Причинами могут стать травмы, паралич мышц, рахит и статическая форма стопы.

Одним из распространенных факторов, влияющих на развитие патологии, может стать некачественная обувь.

В большинстве случаев заболевание появляется еще в детстве, а при отсутствии своевременной корректировки сопровождает человека всю жизнь.

Причина появления плоскостопия может быть самой банальной, к примеру, донос чужой обуви. Изношенная обувь совершенно неправильно распределяет нагрузку по всей стопе, поэтому большинство детей имеют данную проблему, которая в будущем может мешать нормальной ходьбе.

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
  2. Правильный подбор обуви.
  3. Массаж ног.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

Стельки-супинаторы при плоскостопии
Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

  • на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
  • по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
  • с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

  • Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
  • Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
  • Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

Еще по теме:  Не сделайте ребёнка инвалидом Плосковальгусные стопы у детей — как избежать последствий

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Физиотерапевтические мероприятия включают в себя:

Симптомы

Плоскостопие 2 степени характеризуется постоянным присутствием ощущения усталости не только во время двигательной активности, но и в состоянии покоя. Кроме этого основная симптоматика патологии выражается следующими признаками:

  • болевой синдром, локализующийся в стопе, лодыжке, распространяется на голеностопный сустав, колено,
  • в конце рабочего дня присутствует повышенная утомляемость, человек испытывает сильные боли при ходьбе,
  • присутствие судорог икроножных мышц доставляет значительный дискомфорт,
  • развитие косолапости, изменение походки.

Неприятные болезненные ощущения в нижних конечностях сопровождаются болями в пояснице. Патология способна провоцировать развитие таких заболеваний, как артроз, остеохондроз.

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Поперечное плоскостопие и армия

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Степени поперечного плоскостопия и категория годности

Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии.

Еще по теме:  Ишиалгия седалищного нерва: что это такое, симптомы и лечение дома

Поперечное плоскостопие 1 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
  • угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Поперечное плоскостопие 2 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
  • угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

2-я степень поперечного плоскостопия не является основанием для ограничения годности к военной службе. Граждане признаются годными — категория годности «А».

Поперечное плоскостопие 3 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Получить категорию годности «В» и освобождение от призыва возможно только, если поперечное плоскостопие 3-й сопровождается болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными – категория годности «В».

Поперечное плоскостопие 4 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 40°;

Требования для освобождения от призыва в армию идентичны требованиям к поперечному плоскостопию 3-й степени. Заболевание должно сопровождаться болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Стопы грудничков отличаются плоскостью. Это нормально. Формирование стопы происходит под воздействием нагрузок. Когда малыш делает первые шаги, начинают формироваться своды его ступни. Необходимо сглаживать вертикальные нагрузки, совершать длительные пешие прогулки. Так стопы приобретают характерный изгиб.

Плоскостопие 2 степени и армия

Юноши нередко интересуются, является ли изменение формы ступни препятствием для срочной военной службы. Если у вас плоскостопие второй степени, армия, вам не противопоказана, но вы сможете рассчитывать на определенные поблажки в связи с патологией.

Третья степень недуга освобождает юношу от строевой службы. Пациенту присваивается категория ограниченной годности. По итогам врачебного осмотра парней с тяжелыми нарушениями в работе стоп, зачисляют в запас.

Информацию об этом заболевании стоп можно найти в главе 13 Расписания болезней «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты».

Плоскостопие и армия

Информацию об этом заболевании стоп можно найти в главе 13 Расписания болезней «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты».

В ст. 68 подробно описано, с каким плоскостопием не берут в армию, а при каких степенях заболевания дают ограничения по службе:

  • при наличии нарушений, не влияющих на функциональность, призывник получает категорию годности Б – то есть годен к службе, но с некоторыми ограничениями;
  • с незначительными или умеренными нарушениями функциональности призывнику назначается категория годности В – то есть ограниченно годен к армейской службе;
  • при наличии значительных нарушений в функциональности призывник получает категорию годности Д – то есть служить в армии ему нельзя.

Значительными нарушениями функциональности признаются патологические, резко выраженные деформации стоп (конская стопа, пяточная, полая и другие типы стоп).

Умеренными нарушениями функциональности признаётся частичное или полное отсутствие пальцев ног или части стопы, а также плоскостопие 3 степени и другие нарушения.

Плоскостопие 3 степени также может быть отнесено и к незначительным функциональным нарушениям. Здесь всё зависит от того, как проистекает заболевание, и какими симптомами для призывника оно сопровождается.

Нарушениями, не влияющими на функциональность, признаются плоскостопие 2 степени, отсутствие одного пальца на ноге или его неподвижность.

Диагностика заболевания

Для назначения верной группы годности молодому призывнику необходимо пройти медицинскую комиссию. Если при визуальном осмотре терапевт или ортопед отметит какие-то проблемы у юноши, ему может быть назначено дополнительное обследование.

Диагностировать плоскостопие и установить его степень можно несколькими способами:

  • подометрия;
  • плантография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Подометрия – измерение характеристик шага. Измерения могут производиться на основании визуального осмотра ортопедом, а также при использовании специальной техники.

Плантография – наиболее простой и популярный способ определения плоскостопия. На ступни призывника наносится специальный крем. Призывник встаёт на лист бумаги обеими ногами. В результате на листе остаётся отпечаток его ног, по которому в дальнейшем врачи и устанавливают степень деформации.

Рентгенография – рентгеновский снимок стопы. Делается в двух плоскостях: сверху и сбоку. При этом пациент должен стоять на одной ноге.

Компьютерная томография – снимок стоп при помощи томографа.

Для определения степени плоскостопия измеряются продольный и поперечный своды ног, и определяется степень искривления этих сводов в градусах.

Еще по теме:  Корешковый синдром: причины, симптомы и лечение

Могут ли дать отсрочку от армии

Отсрочка при выявлении плоскостопия призывнику не даётся. Либо степени деформации будет недостаточно, и призывник отправится служить в армию, правда с некоторыми ограничениями, либо будет освобождён от службы полностью.

Соответственно, при продольном плоскостопии 2 степени армия – не большая проблема, ведь бывают ситуации и похуже. Вообще, однозначное освобождение от повинности возможно только при 4-й степени, которая создаёт максимальный дискомфорт для человека и любые физические нагрузки делает практически неподъёмными. Третья форма также может быть основанием для присвоения категории негодности, поскольку остаются вполне реальные шансы её развития в более серьёзную.

Как «уйти» от службы?

Важно! Конечно, просто длительное время откладывать поход к врачу нельзя – нужно иметь аргументы, почему так произошло, если возникнут вопросы. И дополнительное обследование обязательно нужно пройти – в противном случае, это будет считаться уклонением от конституционного долга.

Вообще, большинство призывников имеют огромное количество возможностей для получения отсрочки/освобождения от службы – это не только продольное или поперечное плоскостопие 2 степени, в армию идут с достаточно серьёзными заболеваниями, которые в теории могут существенно облегчить задачу избежать службы. Однако молодые люди редко правильно используют такие данные и вынуждены в течение года бесполезно проводить время, имея потенциальную опасность развития болезни.

При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.

Плоскостопие 1 степении

Плоскостопие 1 степени на момент начала «.date(‘Y’).» года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.

При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.

Паралитическая форма заболевания возникает, когда мышцы ступни или большеберцовой мышцы коснулся паралич областей мышечной ткани. Последний проявляется как следствие полиомиелита.

Причины возникновения

Симптоматика и метод устранения плоскостопия не зависят от причины его проявления. Однако для проведения эффективной профилактики стоит узнать, что послужило стартом для развития деформации.

Статическая патология

Считается довольно распространенным видом деформации стопы на сегодняшний день (примерно 80 % пациентов).

  • Недостаток физической активности, занятий спортом.
  • Избыточная масса тела.
  • Ношение неудобной обуви, обувь на высоких каблуках.

Проще говоря, статическое плоскостопие возникает ввиду слабости и атрофии мышечно-связочного аппарата.

Травматическая деформация

Возникает как следствие травмирования голеностопа, лодыжки и иных повреждений нижних конечностей. Может возникать как результат деформации тканей поврежденного участка либо из-за неверной терапии и нарушений в реабилитационный период.

Патология, вызванная иными болезнями

Плоскостопие может развиться вследствие перенесенных заболеваний опорно-двигательной системы, нарушений в работе связок и мышц.

Паралитическая форма заболевания возникает, когда мышцы ступни или большеберцовой мышцы коснулся паралич областей мышечной ткани. Последний проявляется как следствие полиомиелита.

Причиной проявления рахитической формы патологии является слабость костей из-за рахита, неверное развитие мышечно-связочного аппарата.

Врожденный недуг

Врожденная форма патологии встречается не так уж часто, всего около 3% случаев. Хотя у детей младше 4-5 лет довольно сложно проводить диагностику заболевания, ввиду невозможности получения точного оттиска ступни.

Выявить плоскостопие и определить его степень можно при помощи оттиска стопы, для чего ее предварительно смазывают краской или кремом. Чуть менее популярный вариант – рентгенологическое обследование, которое, однако, противопоказано малышам без острой необходимости. Выявить плоскостопие у ребенка по наличию болевых ощущений невозможно, т.к. малыш не испытывает дискомфорта от деформации стопы.

У плода плоскостопие может развиться вследствие неполноценного питания беременной, что мешает корректному развитию тканей в организме младенца. Одной из причин врожденной деформации ступней у ребенка могут стать перенесенные его матерью в период гестации заболевания.

Помимо исследования самой стопы, могут быть назначены дополнительные обследования, если на фоне заболевания начали развиваться другие патологии.

Нужна ли операция?

При деформации второй степени оперативное вмешательство обычно не требуется, к нему прибегают при третьей степени, когда консервативными методами добиться положительного результата не получается. Существует множество различных видов вмешательства, выбирается наиболее подходящая методика реконструкции в каждой отдельной ситуации.

Также операция показана, если плоскостопие вызвало серьезные изменения в позвоночнике и других органах. Однако при второй степени такое происходит крайне редко, особенно если лечение было начато вовремя, все рекомендации врача точно соблюдаются.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector