Синдром позвоночной артерии методы лечения и профилактики

Спина

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Вестибуло-атактический синдром — преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.

Причины синдрома позвоночной артерии

Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным. На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами. Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.

Специалистами разработано немало эффективных комплексов, которые разрешено выполнять даже на рабочем месте. После устранения признаков синдрома позвоночной артерии занятия не рекомендуется прекращать – они будут отличной профилактикой рецидива.

Профилактические меры

Ведение здорового образа жизни, регулярные профилактические визиты к терапевту и физическая активность – лучший комплекс мероприятий по предупреждению синдрома позвоночной артерии и состояний, которые его вызывают.

Особое внимание стоит уделить удобству тела во время сна. При необходимости следует позаботиться о приобретении ортопедического матраса и подушки. На начальной стадии остеохондроза по 2 часа в день надо носить фиксирующий воротник. В рабочее время рекомендуется каждый час выделять хотя бы пять минут на разминку мышц шеи.

Синдром позвоночной артерии – состояние не только неприятное, но и опасное. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз благоприятный. У пациента есть шанс полностью избавиться от признаков болезни. Игнорирование проблемы способно привести к ишемическому инсульту, развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Оба состояния грозят снижением работоспособности, ухудшением качества жизни и даже развитием инвалидности.

Подразумевает раздражение сплетения нервных окончаний около сосудов.

Диагностика

От своевременности диагностики зависит эффективность курса лечения. Перед терапией врачи изучают анамнез заболевания, назначают осмотр у невролога. Рентгенографию шейных позвонков используют для обнаружения нарушений в атланто-окципитальном суставе.

Еще по теме:  5 осложнений паравертебральной блокады — для чего она нужна

Сканирование сосудов при помощи дуплекса помогает обнаружить аномалии артериальных каналов, определить проходимость артерий. Для измерения скорости кровотока назначают ангиографию. МРТ шеи выявляет патологические изменения позвоночника. Магнитно-резонансная томографию мозга оценивает количество поступающей крови, уровень насыщения кислородом, устанавливает причину возникновения синдрома. В сети клиник ЦМРТ врачи рекомендуют прохождение следующих процедур:

Выделяют 2 стадии развития болезни. При первой стадии больной чувствует головокружение, головные боли, тошноту. Но после лечения эти симптомы проходят. При второй стадии могут быть такие последствия, как слабость, потеря чувствительности, нарушение координации. Однако, если обратиться к врачам вовремя и пройти комплексное лечение, то прогноз благоприятный.

Синдром позвоночной артерии — это нарушение притока крови к головному мозгу из-за проблем в одной или в двух позвоночных артериях. Заболевание обычно развивается на фоне шейного остеохондроза.

Выделяют 2 стадии развития болезни. При первой стадии больной чувствует головокружение, головные боли, тошноту. Но после лечения эти симптомы проходят. При второй стадии могут быть такие последствия, как слабость, потеря чувствительности, нарушение координации. Однако, если обратиться к врачам вовремя и пройти комплексное лечение, то прогноз благоприятный.

Используйте навигацию по текущей странице

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

Калашников В.И. Харьковская медицинская академия последипломного образования Консультативно-диагностический центр «Инсайт», г. Харьков

Калашников В.И. Харьковская медицинская академия последипломного образования Консультативно-диагностический центр «Инсайт», г. Харьков

Синдром позвоночной артерии, ультразвуковая допплерография, диагностика, комплексное лечение.

Термин СПА в определенной степени является собирательным понятием и объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения ПА, деформации ее стенки или изменения просвета [1, 5].

Определение понятия «синдром позвоночной артерии»

Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:

Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА

Основными патогенетическими механизмами синдрома ПА являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения [5, 8].

Среди значимых факторов СПА также можно выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию [4]. Кроме механической компрессии может возникать спазм сосуда в результате раздражения периартериального нервного сплетения. Чаще всего наблюдается сочетание этих факторов [5].

Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)

Начинают с легких вибрирующих движений, постепенно продвигаясь к голове, держа в упоре запястья в области нижней части челюсти. Завершается процедура легкими поглаживающими движениями.

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Массаж подбирается для каждого пациента индивидуально. Используется щадящая методика, которая направлена на укрепление шейного отдела позвоночника. Массажная техника способствует снятию напряжения в области шеи и излечиванию СПА без медикаментозной терапии. После сеанса наступает значительное облегчение.

Еще по теме:  Люмбоишиалгия: что это такое, симптомы и лечение

Мануальная терапия при синдроме позвоночной артерии должна применяться специалистом с особой осторожностью. В области позвоночника располагаются важные участки, отвечающие за работу организма.

Манипуляции осуществляются легкими движениями, направляя усилия по перпендикулярному направлению позвоночной оси. Категорически воспрещается применять ударные приемы из-за риска осложнений: сотрясения мозга, снижения артериального давления, усиления спазмов.

Начинают с легких вибрирующих движений, постепенно продвигаясь к голове, держа в упоре запястья в области нижней части челюсти. Завершается процедура легкими поглаживающими движениями.

Сеансы мануальной терапии направленны на восстановление нормального анатомического расположения структур шейного отдела позвоночника. Мануальный терапевт устраняет смещение позвонков, снимает функциональные блоки и напряжение в мышцах шейного отдела, тем самым восстанавливая кровоток по позвоночным артериям.

Синдром позвоночной артерии представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания кровеносных сосудов и окружающих их нервных сплетений. Позвоночные артерии- парное образование, обеспечивающее головной мозг кровью на 30%, и любое сужение просвета артерии вызывает ишемию (кислородное голодание) соответствующих участков мозга ( рис №1, правая позвоночная артерия – 4).

Причины развития синдрома позвоночной артерии.

Чаще всего этому заболеванию подвержены офисные работники, проводящие много времени за компьютером и ведущие малоподвижный образ жизни. Самой частой причиной, вызывающей сдавление позвоночной артерии, являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спазм мышц шеи.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии

Диагностика синдрома позвоночной артерии.

Диагноз «Синдром позвоночной артерии» ставится на основании жалоб больного, и дополнительных методов исследования:

  • Рентгенография – выявляет признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • МРТ или КТ диагностика – позволяет обнаружить причину ухудшения кровотока;
  • УЗИ (дуплексное сканирование позвоночных артерий) определяет участки сужения просвета сосудов.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данной патологии напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно выбранной тактики лечения, которое позволяет купировать не только внешние проявления заболевания, но и устраняет первопричину.

Лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется одновременно по двум основным направлениям, позволяющим нормализовать сосудистый кровоток и улучшить кровоснабжение головного мозга.

  • устранение патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
  • восстановление просвета позвоночной артерии;

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от превалирующего симптома.

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют боль и уменьшают воспалительные явления.

Антиоксиданты и ноотропные препараты – улучшают обмен веществ в нервных корешках и клетках головного мозга, уменьшают гипоксию головного мозга и окружающих тканей.

Еще по теме:  15 причин боли и воспаления голеностопного сустава — как лечить

Миорелаксанты – снижают повышенный тонус мышц тем самым активизируют кровообращение.

Физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно с назначением медикаментозных препаратов назначается курс мануальной терапии, медицинского массажа, физиотерапии.

Сеансы мануальной терапии направленны на восстановление нормального анатомического расположения структур шейного отдела позвоночника. Мануальный терапевт устраняет смещение позвонков, снимает функциональные блоки и напряжение в мышцах шейного отдела, тем самым восстанавливая кровоток по позвоночным артериям.

Лечебный массаж улучшает кровообращение и расслабляет спазмированные мышцы, сдавливающие позвоночную артерию. В профилактических целях курсы медицинского массажа рекомендуется повторять раз в 3-4 месяца.

Профилактические мероприятия.

Индивидуально составленные комплексы ЛФК (лечебная физкультура) широко применяются в восстановительный период с целью укрепления мышц шейного отдела позвоночника и исправления осанки. Физические упражнения помогают улучшить общее состояние здоровья пациента.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

  1. Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы.
  2. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии.
  3. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен. Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

По выраженности клинических проявлений СПА подразделяют на 2 типа:

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие СПА:

СПА – сложный недуг, приводящий к развитию опасных последствий для здоровья. Медикаментозные и хирургические методы дают лишь временный эффект. Безукоризненное соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет добиться благоприятного исхода. Если же вовремя не приступить к лечению, риск развития опасных осложнений значительно возрастает.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector