Заболевания позвоночника, не попавшие в другие категории

Спина

К пункту «а» относятся:

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту «а» относятся:

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту «б» относятся:

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

К пункту «в» относятся:

  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

  • клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
  • ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
  • двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

  • нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
  • отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
  • смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
  • патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
  • сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

К пункту «д» относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
  • изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Классификация

Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.

Практически всегда заболевания позвоночника приводят к поражению нервной системы. Учитывая причину их возникновения, форму и строение, различают следующие неврологические заболевания позвоночника:

  • аномалии развития;
  • дистрофические, дегенеративные и метаболические поражения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолиз и т.п.);
  • травмы;
  • онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные);
  • воспалительные заболевания: вирусные, бактериальные, паразитарные (болезнь Бехтерева, микоз, сифилитический спондилит, туберкулезный спондилит и т.п.).

Заболевания также различаются по локализации.

Болезни шейного сегмента:

  • ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
  • мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
  • нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
  • корешковые синдромы.

К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.

Болезни грудного отдела:

  • синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
  • корешковые синдромы.

Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.

Болезни поясничного сегмента:

  • люмбалгия и люмбаго;
  • люмбоишиалгия;
  • кокцигодиния.

Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Начинать лечение болезней поясницы необходимо с проведения дифференциальной диагностики. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план терапии. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Но большинство дегенеративных дистрофических процессов поддается консервативному лечению.

Признаки и симптомы болезней поясницы

Первые признаки болезни поясницы могут выражаться в систематическом появлении боли. Симптомы болезни поясницы могут сначала появляться после непривычных физических нагрузок и проходить после непродолжительного отдыха. Затем они проходят только после приема фармакологических препаратов. При дальнейшем развитии для уменьшения боли требуется медицинская помощь.

Помимо болевого синдрома при болезнях поясницы могут присутствовать и другие проявления:

  • нарушение подвижности, скованность, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения;
  • снижение гибкости и выносливости позвоночного столба;
  • онемение отдельных участков нижних конечностей и передней брюшной стенки;
  • слабость в ногах и их повышенная утомляемость при привычных физических нагрузках;
  • парестезии, сосудистые патологии нижних конечностей;
  • нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

При появлении подобных симптомов следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора занимаются лечением болезней поясницы. Они проведет обследование, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

C какими травмами и болезнями спины не берут в армию?

Если вас интересуют заболевания, связанные с костно-мышечной системой, то вам для изучения предлагаю ознакомиться со статьями 64-68 приложения к положению “О военно-врачебной экспертизе”. Последнее обновление Расписания болезней находится на нашем сайте.

Еще по теме:  8 причин кривой шеи у новорожденных, что делать

Приведу вам, в качестве примера, выдержки одной из статей:

Болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функций Д Д Д
б) с умеренным нарушением функций В В В
в) с незначительным нарушением функций В В Б
г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций Б-4 Б Б
д) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А

К пункту «в» относятся:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

  • клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
  • ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
  • двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

  • нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
  • отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
  • смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
  • патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
  • сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

Если вас интересует тема переломов, подробно об этом можно прочитать в нашей статье и архиве вопросов.

П.Ж.: — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило — немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.

Покой не должен сниться

«АиФ»: — Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин — «психогенные боли»…

П.Ж.: — Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове. Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На какое-то время это даже помогло — ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать — боль возвращается.

«АиФ»: — Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.

«АиФ»: — Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

П.Ж.: — Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

«АиФ»: — Дайте универсальный совет при боли в спине…

П.Ж.: — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило — немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.

Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.

Если боль стала хронической и мешает жить — ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, — врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

18. Ситель А.Б. Лечебные позы-движения Анатолия Сителя. – М.: Метафора. 2009. – 432 с.: ил.

В наши дни одной из наиболее распространенных теорий, объясняющих причины проблем с позвоночником, является так называемая «расплата человека за прямохождение». Однако все люди – прямоходящие, но некоторые могут за свою долгую жизнь ни разу не пожаловаться на боль в спине, а других позвоночные проблемы преследуют всю жизнь, отравляя их существование.

В процессе занятий АФК или правильно подобранных упражнений Даосской йоги люди обычно чувствуют прилив жизненных сил, их походка становиться более плавной и упругой, возникает приятное удивление в связи с появлением ловкости и подвижности во всем теле. Осваивая комплексы АФК или формы цигун и йоги, клиенты через некоторое время начинают осознавать, что устают не так быстро, что выносливость у них увеличилась, а сила, энергия и здоровье прибавляются с каждым днем.

Более 2-х третей населения земного шара, по данным ВОЗ, страдают дистрофическими заболеваниями позвоночника и суставов, и связанными с ними осложнениями – мышечно-тоническими, вегетативными, сосудистыми [17]. Это проявляется клинически уже в период активной трудовой деятельности. С возрастом данные проблемы все более нарастают, что и является наиболее распространенной причиной временной нетрудоспособности. На обострение остеохондроза позвоночника приходится до 60% случаев временной утраты трудоспособности [17].

В связи с этим, малейшее нарушение в позвоночнике крайне негативно сказывается на состоянии других органов и частей тела, а так же может привести к дисгармонии между физическим и психическим состоянием человека. Статистика подтверждает эту закономерность. Уже у людей 18-20 лет в позвоночнике начинают происходить нежелательные изменения, к 40 годам они усиливаются, а к 50 заболевания позвоночника обнаруживаются примерно у 80% мужчин и 60% женщин [22].

Увидеть причины недомоганий, связанных с позвоночником, может помочь знание о его строении. Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков. Они образуют 5 отделов: шейный – 7 позвонков, грудной – 12 позвонков, поясничный – 5 позвонков, копчиковый – 4-5 позвонков (рисунок 1).

Сбоку столб позвоночника напоминает букву S. Такая форма позволяет часть нагрузки от веса тела человека переносить на околопозвоночные связки, соответственно толчки при прыжках, беге и ходьбе значительно смягчаются. Нужно заметить, что людям с заболеваниями позвоночника прыжки и бег противопоказаны, ходьба – должна осуществляться мягко, перекатом с пятки на носок.

Еще по теме:  Гемангиома позвонка: что это такое и лечение

Позвонки соединены между собой хрящами и связками. Благодаря этому позвоночник может поворачиваться в разные стороны, а так же сгибаться и разгибаться. Самые подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный. Грудной и крестцовый – гораздо менее подвижны.

В середине каждого позвонка располагается позвоночный отросток. От него, в свою очередь, идут боковые отростки. Их функция – защищать позвоночный столб от внешних ударов. Спинной мозг находится внутри позвоночника, а через отверстия в дугах позвонков от спинного мозга отходят нервные волокна, которые связаны с разными частями тела человека.

К задней стороне спинного мозга присоединены корешки чувствительных нервов (контролирующих вкус, осязание, обоняние, слух и зрение), а к передней стороне крепятся корешки двигательных нервов (контролирующих функции мышц организма). Получается, что и нервы, и кровеносные сосуды направлены от позвоночника к той или иной соответствующей части тела.

Если предположить, что позвонки при этом несколько сместились, они сожмут нервы и кровеносные сосуды, которые отходят от них (рисунок 2).

Подвывихи в следствии мышечных зажимов чаще всего возникают в шейном отделе, как в самом подвижном отделе позвоночника. Для человеческого здоровья это может означать, что в результате зажимов, функциональных блоков и подвывихов у индивида возникают проблемы с глазами, шеей, легкими, сердцем и некоторыми другими органами. При функциональных блоках и подвывихах в позвонках различных отделов позвоночника появляются проблемы и заболевания в близлежащих органах.

В иннервируемых сегментах органа нарушаются:

— противоопухолевый и противоинфекционный иммунитеты;

— все виды секреции;

— чувствительная и двигательная функции.

Патогенез любого заболевания неразрывно связан с нарушением симпатической иннервации органа или его сегмента. В зависимости от того какой иммунитет пострадает первым и разовьется либо воспалительный инфекционный процесс либо опухолевый. Естественно, что эти нарушения организмом всячески компенсируются, однако если функциональный блок не устранить, то может развиться любое заболевание[2].

Вот к каким выводам приходит доктор Безнутров:

1. Изучение реакций позвоночника на негативные стрессы человека привело к пониманию этиологии большинства заболеваний как негативной реакции сознания человека на проблемы жизни.

2. Формирующиеся в позвоночнике при дистрессах функциональные позвоночные блоки являются конкретной основой патогенетического процесса.

3. Функциональные позвоночные блоки могут усугубляться как психологическим (полевым), так и механическим (физические нагрузки) способами.

4. Уровень, тип и сторона формирования функциональных позвоночных блоков определяют патогенез развития заболевания, его глубину и клиническое течение.

5. Устранение функциональных позвоночных блоков приводит к устранению заболевания. Доказано инструментально и клинически[2].

Набойченко, Данилов [13], так же как и Безнутров [2] исходят из принципа, что в плане этиологии и патогенеза, «все болезни идут от позвоночника». Так как иннервация внутренних органов, частей тела и систем организма происходит от спинного и головного мозга, то коррекция позвоночника руками врача должна предшествовать любому лечению[13].

Таким образом, любому человеку жизненно необходимо освобождаться от возникающих мышечных зажимов, функциональных блоков и подвывихов позвоночника. Сделать это может опытный мануальный терапевт, а закрепить эффект необходимо соответствующими упражнениями адаптивной гимнастики для позвоночника.

Очевидно, что человеку для крепкого здоровья необходимо следить за своей осанкой. Этому так же способствуют дозированные занятия специальными упражнениями, что хорошо учитывается в адаптивной физкультуре. При освобождении от мышечных зажимов и функциональных блоков осанка пациента автоматически становится правильной.

В своей практике мы применяем упражнения не только для исправления осанки, но и для растяжки позвоночника, снятия мышечных зажимов и функциональных блоков, что значительно облегчает боли, способствует нормализации здоровья.

1. Психология физической культуры и спорта: учебник для высших физкультурных учебных заведений / под ред. профессора Г. Д. Бабушкина, профессора В. Н. Смоленцевой. – Омск : СибГУФК, 2007. – 270 с.

2. Безнутров В.С. Основы патогенетической медицины (иглотерапия и массаж). – М.: Миклош, 2008, — 221 с.

3. Броуд, Уильям, Научная йога. Демистификация. – РИПОЛ классик; Москва; 2013

4. Бубновский С.М. Руководство по кенезитерапии. Лечение боли в спине и грыж позвоночника. Изд. 2-е, дополн.: М., 2004. – 112 с илл.

5. Вон Кью Кит, Искусство цигун. Искусство цигун. Перевод: А. Дробышев. —

Издательство: ФАИР-ПРЕСС, 2006 г.

6. Гогунов Е.Н., Мартьянов Б.И. Психология физического воспитания и спорта: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2000. -288с.

7. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.: ил.

8. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. – М.: Смысл, Академия, 2005. – 352 с.

9. Лоуэн А., Депрессия и тело / Пер. с англ. Г. Пимочкиной, С. Римского; под ред. С. Римского. — М.: Психотерапия, 2010. — 312 с. (Перевод книги «Depression and Body»).

10. Лоуэн А., Сборник биоэнергетических опытов / А. Лоуэн, Л. Лоуэн; пер. с англ. Е. В. Поле. — М: ООО «Издательство ACT», 2004. — 188, [4] с.

11. Малкина-Пых И.Г. Телесная терапия. Справочник практического психолога. – М. Эксмо, 2007. – 570 с.

12. Мантек Чиа, Ци-нэйцзан I. Ци-массаж внутренних органов, Издательство: София, 2003 г.

13. Набойченко В.Н., Данилов И.М. Мануальная терапия от «А» до «Я»: Учебно-практическое пособие. – К.: Атика, 2004, -304 с.

14. Пахомов А., Хатха-йога: корректный подход к позвоночнику. – К.: Ника-центр, 2010 г.

15. Попов П., Микрогимнастика для позвоночника. – Издательство Метафора (Россия), 2012. – 192 с.

16. Райх В. Анализ личности. — М.: «Ювента», 1999. — 333 с.

17. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. – М.: Издатцентр, 1993. – 304 с., 32 с. ил.

18. Ситель А.Б. Лечебные позы-движения Анатолия Сителя. – М.: Метафора. 2009. – 432 с.: ил.

19. Ситель А.Б. Гимнастика для внутренних органов. — М.: Метафора, 2006. — 128 с: ил.

20. Эберт, Дитрих. Физиологические аспекты йоги. — Издательство: Санкт-Петербург. – 1999 г., 161 с.

21. Ян Цзюньмин. Знаменитые стили цигун. Тайцзи-цигун. «Восемь Кусков Парчи». Пер. с англ. М. Чеботарев. – К.: София, 1998. – 272 с.

22. Асташенко О.И. Капремонт для позвоночника. – Вектор: Санкт-Петербург; 2008.

Главные причины того, что у ребенка развиваются заболевания позвоночника:

Причины болезней позвоночника

Главные причины того, что у ребенка развиваются заболевания позвоночника:

1.Вирусные инфекции, болезни и травмы будущей мамы, неправильный рацион питания беременной женщины.

  1. Родовая травма и другие патологии во время родов. Смещения и блоки позвонков во время кесарева сечения. Не случайно новорожденного должен сразу посмотреть остеопат.
  1. Еще одна причина, провоцирующая заболевания позвоночника — постнатальная патология. Это могут быть как случайные травмы, так и слабая активность ребенка, его лишний вес и нелюбовь к физкультуре. В числе негативных факторов — ношение тяжестей, укоренившаяся привычка неправильно ходить, вредное для позвоночника положение, когда ребенок спит. А также — любовь к фастфуду, несбалансированный пищевой рацион.

Признаками синдрома нестабильности являются:

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
66 Деформации, болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций НГМ НГМ ГО
СпС – ИНД
г) при наличии объективных данных без нарушения функций ГО ГО Г
ССО – ИНД

К пункту «а» относятся:

К пункту «б» относятся:

К пункту «в» относятся:

К пункту «г» относятся:

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза в виде грыж Шморля одного-двух позвонков, кифоз I степени, изолированный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника, изолированный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника, незаращение дужек V поясничного и I крестцового позвонков не являются основанием для применения данной статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

Еще по теме:  Диффузный остеопороз причины, симптомы, диагностика и лечение

Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.

Основным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при вынесении экспертных решений. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями. КТ, МРТ, МРТ с функциональными пробами, спиральная КТ и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются соответственно данным рентгенологического исследования.

При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.

Признаками синдрома нестабильности являются:

  • для поясничного отдела позвоночника – смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;
  • для шейного отдела позвоночника – смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному позвонку более чем на 3,5 мм, в нижнешейном отделе – смещение позвонков на 2 мм и более.

Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3–4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8–10 см.

Расстояние между остистым отростком VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5–7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5–6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25–30 градусов.

Рентгенологическими признаками остеохондроза являются:

Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:

  • I степень – деформирующие изменения по краям тел позвонков (у лимбуса);
  • II степень – краевые разрастания по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;
  • III степень – срастание остеофитов двух смежных позвонков в виде скобы.

Остеохондроз и спондилез могут быть:

  • изолированными – когда поражается один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;
  • ограниченными – когда поражаются два диска или три позвонка;
  • распространенными – когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.

Спондилолиз – это дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития – дисплазии или усталостного перелома вследствие механических перегрузок. Спондилолиз встречается без спондилолистеза и может сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.

Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.

Степень смещения определяется по рентгенограмме в боковой проекции: краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно делится на четыре части, а от задненижнего края верхнего позвонка к замыкательной пластинке нижнего опускается перпендикуляр.

Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:

  • I степень – смещение свыше 3 мм до 1/4 тела позвонка;
  • II степень – смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;
  • III степень – смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;
  • IV степень – смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;
  • V степень (спондилоптоз) – смещение верхнего позвонка кпереди на полный переднезадний размер тела в сочетании с дополнительным каудальным смещением.

Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по переднезадней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины сколиотических дуг используется методика Кобба:

Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:

  • I степень – дуга деформации от 5 до 10 градусов;
  • II степень – дуга деформации от 11 до 25 градусов;
  • III степень – дуга деформации от 26 до 40 градусов;
  • IV степень – дуга деформации от 41 градуса и более.

Деформация позвоночника при патологическом грудном кифозе (ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана-Мау) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:

  • определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты грудного кифоза (V и XII грудные позвонки);
  • параллельно замыкательным пластинкам верхнего края краниального и нижнего края каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:

  • I степень – угол кифоза от 31 до 40 градусов;
  • II степень – угол кифоза от 41 до 50 градусов;
  • III степень – угол кифоза от 51 до 70 градусов;
  • IV степень – угол кифоза свыше 70 градусов.

Вирус поражает рецепторные волокна обонятельного нерва, что проявляется аносмией (потерей обоняния). Болезненные ощущения в горле для коронавируса также не характерны. Большинство пациентов с COVID-19 (КОВИД-19) отмечает только першение в горле.

Формы болезни и ключевые симптомы

Всемирной Организацией Здравоохранения составлен основной перечень признаков коронавирусной инфекции. После окончания инкубационного периода в первую очередь появляются поверхностный кашель, гипертермия, выраженная слабость. Другие симптомы присоединяются по мере развития болезни. Их вариабельность и количество зависит от характера течения инфекции.

По форме тяжести выделяют:

  • бессимптомное носительство SARS-CoV-2;
  • легкую форму без поражения легочной ткани, с незначительной гипертермией (до 37,5℃);
  • среднетяжелую форму с присоединением воспаления легких и субфебрильной температурой (37-38℃);
  • тяжелую форму коронавирусной пневмонии, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, высокой температурой и угрозой развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Миалгия (мышечная боль), ломота в суставах и костях может возникать при любой форме КОВИД-19. Интенсивность и продолжительность болезненных ощущений индивидуальна. Дорсалгия (боль в спине) характерна для среднетяжелого и тяжелого течения болезни, когда вирус проникает в легкие.

Симптомы среднетяжелой и тяжелой формы COVID-19:

  • Среднетяжелая: Сильная слабость, отсутствие аппетита, цефалгия (головная боль), аносмия, диспноэ (одышка), тяжесть в грудной клетке, заложенность носа, сухой кашель, миалгия, тошнота
  • Тяжелая: Сильная головная боль, полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений, кашель, экстремальная слабость, заложенность носа, боли в мышцах, в груди, в спине, бледность, цианоз носогубного треугольника, спутанность сознания

Боль в спине не является признаком инфицирования коронавирусом. Она может возникать при осложнении COVID-19, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии.

Наблюдаются три степени сколиоза. При I степени больной может самостоятельно выпрямить позвоночник, придав туловищу соответствующее положение. При II степени происходит частич­ное исправление позвоночника. При III степени позвоночник полностью фиксирован в порочном положении.

Сколиоз.Сколиозом называется боковое искривление позво­ночника. Он может развиться в любом возрасте. Чаще встре­чается у девочек. Сколиозы могут быть врожденными и приоб­ретенными. Основой врожденных сколиозов чаще всего является расщепление тел или дужек, образование клиновидных позвон­ков и т.д. Приобретенные сколиозы по этиологии делятся на рахитические, статические, паралитические, травматические, руб-цовые, школьные и т.д.

Независимо от этиологического момента, сколиоз может ло­кализоваться в одном из отделов позвоночника (частичный) или захватывать весь позвоночник (тотальный). По характеру ис­кривления и его форме принято различать односторонний S-об-разный и тройной сколиоз.

Наблюдаются три степени сколиоза. При I степени больной может самостоятельно выпрямить позвоночник, придав туловищу соответствующее положение. При II степени происходит частич­ное исправление позвоночника. При III степени позвоночник полностью фиксирован в порочном положении.

Клиническая картина. Отмечаются отклонение позво­ночника от средней линии в сторону, слабость мышц, укороче­ние надплечья на стороне искривления, асимметричное располо­жение лопаток. Больные жалуются на быструю утомляемость и боли в спине. При изгибе в сагиттальной плоскости (кифоз) и торсии позвоночника образуется реберный горб (рис. 158).

Профилактика направлена на устранение причин ско­лиоза. Необходимо следить за физическим развитием ребенка, правильной посадкой его за столом и партой, своевременно лечить ожоговые контрактуры и повреждения позвоночника.

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 436 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector