11 симптомов метастазов в позвоночник — прогноз срока жизни

Таз

Объективная оценка эффективности терапии метастазов в позвоночник проводилась согласно критериям UICC с помощью традиционной полипозиционной рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Ульяновская областная клиническая больница Медицинский центр «Вербри+», Ульяновск

Реферат. Проведена оценка различных видов специального лечения больных раком молочной железы с метастазами в позвоночник и головной мозг. Показаны возможности МР-томографии в оценке эффективности лечения метастазов рака молочной железы.

Ключевые слова: метастазы рака молочной железы, МР-томография в оценке эффективности лечения.

На современном уровне клинической онкологии проблемой является не только объем лечения первичного очага, но и ранняя диагностика и адекватное лечение отдаленных метастазов. Именно они ухудшают прогноз и качество жизни онкологических больных сокращая их сроки жизни. Наиболее излюбленной локализацией метастазирования при раке молочной железы (РМЖ) являются кости, в том числе позвоночник.

Проникая в головной мозг и развиваясь довольно быстро в условиях замкнутого внутричерепного пространства, метастазы уже через 2—3 мес вызывают нарушения жизненно важных функций ЦНС и часто приводят к летальному исходу. Без лечения они приводят к смерти в течение 1, 1,5 и 3 мес. Их особенностью является резкое нарушение качества жизни больных и малая эффективность обычных видов симптоматической терапии.

Целью исследования явилось изучение эффективности комплексной терапии метастазов в позвоночник и головной мозг, оценка морфологических изменений в зонах поражений с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Материал и методы

Исследования проводились на МР-томографе типа «MERIT» фирмы «PICKER» США по стандартной программе исследования больных, состоящей из получения Т1-взвешенных (Т1-ВИ) и Т2-взвешенных (Т2-ВИ) изображений в трех проекциях. Контрастные препараты (омнискан, дотарем) использовались в стандартных дозах — 0,2 мл/кг.

45 больным проведена системная лучевая терапия с использованием радиоактивного стронция-89. Всего введено 89 доз радиофармпрепарата. Минимальный интервал между повторными введениями — 3 мес. 42 (46,7%) пациенткам проведен курс лечения вихревым магнитным полем (ВМП) в сочетании со специфическими методами противоопухолевой терапии. Вихревое магнитное поле использовалось в качестве радиомодификатора при проведении системной лучевой терапии.

Объективная оценка эффективности терапии метастазов в позвоночник проводилась согласно критериям UICC с помощью традиционной полипозиционной рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Вторую группу составили 36 больных РМЖ с метастазами в головной мозг. I—III стадия РМЖ была установлена у 30, IV стадия — у 6 больных. Из общего числа больных при раке молочной железы 50% имели II стадию и 30,5% — III стадию заболевания. Больным I—III стадии проводилось комбинированное лечение с удалением первичной опухоли, а при IV стадии — только химиолучевая терапия.

32 (88,8%) больных получили специфическое лечение, включая лучевую терапию и химиогормоноте-рапию. 24 (75%) больным проведена дистанционная гамма-терапия. При множественном поражении в зону облучения на 1-м этапе включали весь объем мозга. Облучение проводили классическими фракциями по 1,5—2 Гр и средними фракциями по 3 Гр ежедневно до СОД 14—40 Гр. При солитарном очаге после облучения всего объема мозга в дозе 30—36 Гр выполнялось дополнительное локальное облучение до СОД 54—56 Гр.

Лучевую терапию проводили на фоне кортико-стероидных гормонов и дегидратирующих средств. Лучевая терапия в сочетании с химиогормонотера-пией проведена у 21 (87,5%) больной с метастазами в головной мозг, только локальная лучевая терапия была проведена у 3 (9,3%) больных и только лекарственная терапия — у 8 (25%) больных.

Результаты и их обсуждение

Комплексное применение лучевой терапии, хи-мио- и гормонотерапии при лечении метастатического поражения головного мозга существенно улучшает непосредственные результаты лечения, увеличивает продолжительность жизни и ремиссию у больных раком молочной железы. МР-томография позволяет объективно оценить эффективность проводимого лечения и своевременно корректировать комплексное лечение интракраниальных метастазов.

1. Важенин, А.В. Системная лучевая терапия костных метастазов злокачественных опухолей / А.В. Важе-нин, Е.С. Меньшикова, Н.В. Ваганов, Т.М. Шарабура // Радиология-2005: материалы Всерос. науч. форума. — М., 2005. —С. 56—57.

2. Евзиков, Г.Ю. Метастатическое поражение головного мозга, современные подходы к диагностике и лечению / Г.Ю. Евзиков // Неврологический журнал. —2006. — Т. 11, № 5. — С. 4—8.

3. Кондратьева, А.П. Современные подходы к лечению метастазов в кости / А.П. Кондратьев, И.В. Поддубная // Современная онкология. —2000. — Т. 2, № 4. — С. 123—125.

4. Лазарев, А.Ф. Особенности лечения костных метастазов у больных раком молочной железы / А.Ф. Лазарев, Л.А. Чурилова, Л.С. Скрябина [и др.] // Материалы VII Рос. онкол. конгр. — М., 2003. — С. 244.

5. Модников, О.П. Костные метастазы рака молочной железы / О.П. Модников, Г.А. Новиков, В.В. Родионов. — М., 2001. —255 с.

6. Мельникова, Е.А. Метастазы опухолей в головной мозг / Е.А. Мельникова // Нейрохирургия. — 2005. — № 3. — С. 61—65.

7. Чиссов, В.И., Решетов И.В., Соколов В.В. [и др.] // Российский онкологический журнал. — 2009. — № 2.

  • светлоклеточный рак почки (около 75 % от всех типов рака почки)
  • хромофильный (папиллярный)
  • хромофобный
  • онкоцитарный
  • рак из собирательных трубочек

Как возникает рак почки с метастазами?

Рак почки – это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителия проксимальных канальцев нефрона или чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего рак почки диагностируется случайно при обследовании по поводу другого заболевания и возникает в возрасте 50-70 лет. В 2016г. в России зарегистрировано новых 22 945 больных со злокачественными опухолями почек. Из них в 1 стадии – 44,3%, во II –17% , в III- 16,9% и с отдаленными метастазами (IV стадия) – 19,9% случаев.

Метастазы рака почки в другие органы могут быть диагностированы не сразу, а спустя некоторое время, даже через несколько лет, после лечения. Метастазирование при раке почки может возникнуть даже на ранних стадиях опухоли (I-II стадия) после радикального лечения. Такое состояние называется прогрессированием карциномы почки.

Возможные причины развития рака почек

  • курение увеличивает риск почти в два раза;
  • избыточный вес увеличивает риск на 20%;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • вредные условия труда и нездоровый образ жизни;
  • длительный диализ;
  • иммунодефицитные состояния и вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность (наличие в семье кровных родственников с онкопатологией почек).

Согласно статистическим данным, частота развития рака почки достоверно выше у мужчин, в сравнении с женщинами, а также у курящих и страдающих ожирением.

Симптомы рака почки

  1. Гематурия (кровь в моче);
  2. Боль и дискомфорт в пояснице;
  3. Пальпируемое уплотнение в поясничной области;
  4. Вторичная артериальная гипертензия;
  5. Общие симптомы наличия злокачественной опухоли: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, потеря аппетита, прогрессирующая потеря веса вплоть до кахексии.

Распространение рака почки (метастазирование)

Морфологически выделяют несколько видов рака почки:

  • светлоклеточный рак почки (около 75 % от всех типов рака почки)
  • хромофильный (папиллярный)
  • хромофобный
  • онкоцитарный
  • рак из собирательных трубочек

Метастазирование рака почки основывается на том, что раковые клетки гематогенным (с током крови) и/или лимфогенным (с током лимфы) путем распространяются по всему организму, оседают в различных органах и тканях, формируя в них метастазы.

Как уже говорилось выше, несмотря на благоприятное течение болезни при ранних стадиях в 30% развиваются отдаленные метастазы, причем сроки их развития могут сильно варьировать.

Наиболее частыми локализациями отдаленных метастазов являются:

  • легкие (76%),
  • лимфатические узлы (64%),
  • кости (43%),
  • печень (41%),
  • ипсилатеральный и контрлатеральный надпочечник (19% и 11,5%),
  • контрлатеральная почка (25%),
  • головной мозг (11,2%).

К редким (с частотой встречаемости менее 2%) локализациям метастазов карциномы почки можно отнести молочную железу, щитовидную железу, мягкие ткани и мышцы, поджелудочную железу.

Метастазирование при раке почки осуществляется по общим принципам распространения раковых клеток, характерных для любой злокачественной опухоли. Это процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. Формирование метастазов — основной признак злокачественности опухоли.

Механизм образования метастазов весьма сложен, многоэтапен и до конца не изучен. В его основе лежит активация опухолевой клетки к миграции и перестройка сосудов, питающих опухоль.

  1. Интравазация— проникновение раковых клеток в кровеносные и/или лимфатические сосуды;
  2. Диссеминация— перенос опухолевых клеток током крови и/или лимфы;
  3. Эмболия— остановка опухолевых клеток на новом месте;
  4. Экстравазация— выход опухолевых клеток из сосуда в окружающую его ткань;
  5. Рост метастаза за счет бесконтрольного прогрессирующего деления раковых клеток.

Метастазы рака почки в легких

Метастазы рака почки в легкие диагностируются при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки и/или компьютерной томографии грудной клетки в виде одиночных или множественных очагов в легочном поле различного диаметра. При их маленьких размерах клинической симптоматики со стороны легких, как правило, не бывает. По мере роста метастазов рака почки в легких возникает кашель, одышка, тяжесть и боль в груди, кровохарканье, а также резкое ухудшение самочувствия, прогрессирующая слабость и потеря веса.

Еще по теме:  8 причин остеомиелита тазобедренного сустава Какие последствия

Лечение метастаза рака почки в легкие может осуществляться путем их удаления хирургическим путем, если это возможно. Решение об операции должно приниматься на консилиуме врачей с учетов возраста, общего состояния больного, наличия сопутствующей патологии, эффективности предшествующего противоопухолевого лечения, длительности безрецидивного периода, прогноза жизни пациента.

Лечение метастазов рака почки в легкие также может осуществляться с помощью лучевой терапии: дистанционной лучевой терапии и стереотаксической лучевой терапии. Выбор метода лучевого лечения основывается на степени распространения опухолевого процесса и индивидуальной клинической ситуации.

Вопрос о значении и варианте лекарственной противоопухолевой терапии метастатического рака почки после радикального хирургического лечения до сих пор остается открытым. Подавляющее большинство проведенных исследований по изучению эффективности различных препаратов после операции у этой категории больных не показали улучшения безрецидивной и общей выживаемости вне зависимости от стадии.

Метастазы рака почки в печени

Метастазы рака почки в костях

Метастазы рака почки в головном мозге

В зависимости от того, какой отдел головного мозга поражен, клинические проявления его метастатического поражения варьируют. При появлении метастазов в головном мозге чаще всего больные жалуются на:

  • головную боль;
  • судороги;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение глотания, дыхания;
  • тошноту и рвоту;
  • сонливость, слабость, усталость;
  • боль и онемение в различных частях тела;
  • нарушение двигательной функции (изменение характера и объема движений);
  • нарушение поведения и интеллекта;
  • сексуальные расстройства.

Диагностировать метастазы в головной мозг можно с помощью компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографией.

Метастазы рака почки в лимфатических узлах

Чем больше первичная опухоль в почке, тем выше риск лимфогенного метастазирования:

  • при опухоли, локализующейся в пределах почки– 6%;
  • при местном распространении опухолевого процесса (при прорастании опухолью капсулы почки) – 46,5%;
  • при метастазах рака почки в других органах – 62%;
  • при инвазии сосудов и наличии отдаленных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почки

Лечение метастатической болезни основано на комбинированном подходе с использованием:

  • хирургического лечения: радикальной нефрэктомии, резекции почки, удаление метастазов (при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний);
  • иммунотерапии;
  • таргетной терапии;
  • лучевой терапии отдельных метастазов по показаниям.

Тактика лечения рака почки основывается, прежде всего, на клинической стадии, морфологической характеристике рака почки и определяется в каждом конкретном клиническом случае с учетом факторов прогноза и индивидуальных рисков.

Летальность на первом году с момента установления диагноза рака почки, независимо от стадии в 2016г. в России составила 15,7% от всех больных раком почки.

Узнать подробную информацию о лечении метастаз при раке легкого можно у специалистов центра «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983

Цена, руб.

  • О центре
    • Специалисты
    • Новости
    • Партнеры
    • Отзывы

    Пациенту

    • Запись на приём
    • Стоимость лечения
    • Консультация
    • Диагностика
    • FAQ
    • Статьи
  • Аппарат Кибернож
    • Уникальность системы
    • Показания к лечению
    • Противопоказания
    • Как происходит лечение
    • Сравнение методов

    Лучевая терапия

    • Дистанционная
    • Комбинированное лечение
  • Лечение
    • Опухоли головного мозга
    • Рак легкого
    • Рак печени
    • Рак почки
    • Рак предстательной железы
    • Рак носоглотки
    • Опухоль спинного мозга
    • Опухоль ЦНС у детей
    • Рак поджелудочной железы
    • Опухолевое поражение костей
    • Метастазы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Пяточная шпора

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2020 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

В лечении принимают участие врачи, прошедшие обучение по современным технологиям диагностики и лечения онкологических заболеваний в центрах США, Израиля и Европы;

Особенности онкологического центра Sofia

Онкологический центр Sofia появился в Москве на базе современного медико-диагностического комплекса известнейшей клиники АО «Медицина», единственного частного медицинского учреждения в России, работающего по международным стандартам JCI, подтверждающим высокий уровень обслуживания онкологических больных и безопасность лечения. В создании онкоцентра принимали участие онкологические клиники Rabin Medical Center (Израиль) и Memorial Sloan-Cancer Cente (США).

Все доктора центра Sofia прошли необходимое теоретическое обучение и стажировались в известных клиниках зарубежья. В нашем центре онкологии применяются передовые достижения американской и европейской медицины. Регулярно проводятся консилиумы из нескольких специалистов для разработки плана лечения пациента, для консультации могут привлекаться зарубежные эксперты. Также клиника сотрудничает с ведущими онкологическими центрами Москвы.

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: [email protected]

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде — от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

— Операции на этих органах очень сложны. И не так много в стране специалистов, которые их проводят. Вот вчера почти четыре часа вы оперировали 53-летнего пациента, у которого оказался распространенный рак печени, с прорастанием. Все это на фоне цирроза. Прогноз не благоприятный. И это не единственный случай. Почему вы беретесь за такие «не выигрышные» операции?

В не столь уж отдаленные времена рак печени, опухоль поджелудочной железы считались диагнозами смертельными. Потому операция не назначалась, да и никакого иного лечения фактически не предпринималось. Все ограничивалось снятием болей.

— А без поджелудочной?

— Жить можно, но не лучшим образом — развивается диабет, необходима постоянная заместительная терапия, ибо никакой другой орган не может на себя взять секреторные функции этой железы.

— Операции на этих органах очень сложны. И не так много в стране специалистов, которые их проводят. Вот вчера почти четыре часа вы оперировали 53-летнего пациента, у которого оказался распространенный рак печени, с прорастанием. Все это на фоне цирроза. Прогноз не благоприятный. И это не единственный случай. Почему вы беретесь за такие «не выигрышные» операции?

— Кто-то должен их делать. Тем более что сейчас у нас при первичном раке печени 40 процентов пятилетней выживаемости.

— Нисколько. До пятидесятых годов вовсе не проводились подобные операции.

— Однако раком печени люди страдали.

— Эта локализация не была распространенной в странах Европы. Она в основном была и остается уделом Юго-Восточной Азии и Центральной Африки. А вот теперь не исключено, что из-за появления многих страдающих гепатитами, особенно гепатитами В и С, и в нашей стране начнется рост первичного рака печени. Кстати, больной, которого вчера оперировал, тоже перенес гепатит В, причем без всяких клинических проявлений. Он даже не знал, что стал носителем вируса.

— Если я вас правильно поняла, то рак печени становится все актуальнее для россиян?

Еще по теме:  Синовит тазобедренного сустава — как его лечить и чем

— Что значит пятилетняя выживаемость? Это полноценная жизнь или продление мучительных страданий на пять лет?

— Качество жизни этих больных довольно высокое. Большинство из них работают. У нас просто принято приводить цифры умерших от рака и не принято обнародовать данные о тех, кто живет после нашего лечения. Нормально живет. А ведь это, наверное, главное. Вы же знаете, что до недавнего времени у нас было не принято сообщать пациенту его истинный диагноз.

— А вы, Юрий Иванович, своим пациентам говорите всю правду о характере болезни?

— В последние годы большинству больных диагноз сообщаем. Пациент должен знать, что ему, как правило, предстоит многоэтапное лечение: не только операция, но и курсы химио- и лучевой терапии. Пациент морально, да и материально должен быть к этому готов.

— Большинству. Почему не всем?

— Потому что если пациент пришел к нам с четвертой, последней, стадией опухоли, когда уже ничего сделать невозможно, когда предписывается только симптоматическое лечение, нет смысла «убивать» диагнозом.

— Вы уже 35 лет занимаетесь в Онкоцентре опухолями печени и поджелудочной железы. Ваши выводы и рекомендации?

— Важнейшие причины возникновения первичного рака печени — гепатиты и злоупотребление алкоголем. Совет тут один и совершенно банальный: меньше спиртного, стараться не заразиться и не заболеть вирусным гепатитом. Не уклоняйтесь от прививок против гепатита В. От гепатита С вакцины пока, к сожалению, нет нигде в мире.

— Вот к вам обратился пациент, у которого выявлен рак печени. Что ему предстоит?

— Прежде всего мы уточняем диагноз опухоли и степень ее распространения. Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному оперативному вмешательству. Операция на печени, как правило, предполагает удаление ее половины — правой или левой. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается.

— Известно, что печень состоит из восьми сегментов, и многие хирурги во время операции удаляют один, два. А вы сторонник обширных резекций. Почему?

— Особенности распространения опухоли в печени таковы, что именно подобный объем операции позволяет добиться лучших результатов. Это подтверждено нашим опытом, включающим более пятисот операций при злокачественном поражении печени.

Лекарственные препараты / биомедицинские клеточные продукты в области:

Лекарственные препараты / биомедицинские клеточные продукты в области:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Женского здоровья;
  • Офтальмологии;

Медицинское оборудование, носимые устройства, программное обеспечение, электронных приложений, систем мониторинга по направлениям:

Социально-значимые проекты, направленные на улучшение качества жизни пациента;
Проекты в области здорового образа жизни и активного долголетия.
Победителям предоставляется:

Лечение метастазов в легких

Метастатическое поражение легких является одним из самых частых клинических проявлений злокачественных новообразований. Наличие метастазов в легких свидетельствует о IV стадии онкопатологии.

Метастазирование в легкие заключается в том, что раковые клетки из первичной опухоли, которая находится в другом органе, с током крови (гематогенно) или лимфы (лимфогенно) распространяются в легочную ткань, оседают там и начинают активно делиться, что провидит к образованию и росту метастаза и, соответственно, ухудшению состояния больного.

Метастазы в легких могут обнаруживаться при любой злокачественной опухоли, но наиболее частыми причинами могут быть:

  • Опухоли желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка, колоректальный рак);
  • Рак молочной железы;
  • Опухоли женской репродуктивной системы (рак яичников, рак тела матки)
  • Рак почки и мочевого пузыря;
  • Меланома.

Виды метастазов в легких

Метастазы в легкие могут быть:

  • по распространенности: одно- и двусторонние;
  • по количеству: единичные (до трех) и множественные. Множественные метастазы в легкие по мере своего роста могут сливаться между собой, формируя сливные очаги, приводить к таким осложнениям, как распад, инфицирование, кровотечение. Часто при метастазах в легкие у пациентов диагностируется опухолевый плеврит, что также приводит к резкому ухудшению самочувствия, качества жизни и прогноза.

Метастазы в легких: симптомы

Симптомы метастатического поражения легких вариабельны в зависимости от количества очагов, их расположения, связи с бронхами, сосудами, наличия плеврита.

Специфические симптомы метастатического поражения легких:

  • Кашель* (самый частый симптом), кровохарканье;
  • Одышка;
  • Боль в груди;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Прогрессирующая потеря веса;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение или отсутствие аппетита.

Диагностика метастазов в легкие

Для обнаружения и уточнения характера метастатического поражения легких при любой онкопатологии используют:

Рентгенологическими признаками злокачественности опухоли в легком являются нечеткость, лучистость контуров, инфильтративный рост опухоли, дорожка к корню. Рентгенологическое исследование выявляет образования не менее 5 мм в диаметре.

Лечение метастазов в легких

Лечение метастазов в легких осуществляется в комплексе с лечением первичной опухоли.

Методы лечения метастазов в легких различны и назначаются в зависимости от вида основного заболевания, его стадии, степени местного распространения первичной опухоли и метастазов в легких, общего состояния больного, его сопутствующей патологии и степени ее коррекции, а также в зависимости от вида и эффективности ранее проведенного противоопухолевого лечения, длительности безрецидивного периода и других факторов.

Сочетание двух методов лечения называется комбинированной терапией, всех трех методов – комплексным.

Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» в Москве обеспечивает проведение диагностики и лечения метастазов в легких при различных онкопатологиях с использованием современных методик и оборудования.

Прогноз и срок жизни пациента

Подробную информацию можно узнать у специалистов центра «ОнкоСтоп» по телефонам: +7 (495) 215-00-49 , 8 (800) 5-000-983.

Скрытый рак. Обозначается как ТхN0М0. Это означает, что первичная опухоль не выявлена. Но смывы бронхов и их цитологический анализ показал присутствие атипичных клеток в исследуемом материале.

Рак легких – это первая по частоте причина смертности среди мужчин от онкологических заболеваний. Болезнь трудно лечится и в большинстве случаев поздно диагностируется. По статистике, рак в легких в 5-7 раз чаще обнаруживается у мужчин. Но в последние годы обнаруживается тенденция.

Рак легких – это первая по частоте причина смертности среди мужчин от онкологических заболеваний. Болезнь трудно лечится и в большинстве случаев поздно диагностируется. По статистике, рак в легких в 5-7 раз чаще обнаруживается у мужчин. Но в последние годы обнаруживается тенденция к постепенному уменьшению этого соотношения. Все чаще заболевание диагностируется и у женщин.

Содержание

  1. Что такое рак легких?
  2. Метастазы при раке легких
  3. Симптомы метастатического рака
  4. Принципы стадирования
  5. Начальные стадии рака легких
  6. Рак легких 2 степени
  7. Что такое рак легких 3 степени?
  8. Рак легких 4 степени
  9. Услуги Booking Health

Что такое рак легких?

Одним из наиболее опасных онкозаболеваний является рак легких. Что это такое? Это злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размерах и дает метастазы. Мы с вами хорошо знаем, что вызывает рак легких – это в первую очередь курение. Об этом говорится в рекламе сигарет и даже написано на самой пачке. Тем не менее, люди продолжают курить и погибать от опасного злокачественного новообразования.

Немногие знают, что такое рак в легких на самом деле. Большинство людей думают, что опухоль растет из легочной ткани. На самом деле то, что называют раком легкого, по сути является злокачественным новообразованием бронхов. Именно из эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева развивается опухоль. По гистологическому строению различают мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легкого (включая плоскоклеточный рак легкого).

Метастазы при раке легких

Один из самых актуальных вопросов о раке легкого: на какой стадии рака легких появляются метастазы? Они формируются на 2 стадии в ближайших лимфоузлах. Рак легких с метастазами в дальних органах и тканях – это уже 4 стадия рака легких.

Существует три пути метастазирования опухоли:

  • Гематогенный
  • Лимфогенный
  • Имплантационный

Как бы странно это ни звучало, но рак легкого метастазы дает и в легкие. Они обнаруживаются у 24% пациентов по данным аутопсий. Как уже было сказано, заболевание, несмотря на его название, первично развивается из слизистой оболочки бронха. Но в дальнейшем по кровеносным сосудам метастазы могут распространяться в легочную ткань. Появляются множественные очаги канцероматоза.

Наконец, осталось выяснить, куда метастазирует рак легкого имплантационным путем. Образование постепенно увеличивается в размерах и распространяется на плевру. Это оболочка, которая окружает легкие снаружи. В результате рака легкого с метастазами в плевре развивается канцероматоз плевры и раковый плеврит.

Симптомы метастатического рака

Принципы стадирования

Стадии рака легкого устанавливаются, исходя из трех параметров:

  • Основная опухоль
  • Ближайшие метастатические очаги
  • Дальние метастазы

Они обозначаются буквами Т, N и М соответственно. Ниже рассмотрим основные обозначения, использующиеся при формировании диагноза и определения стадии рака легких.

  • Мх – не известно, присутствуют ли метастазы в отдаленных органах и тканях.
  • М0 – метастатических очагов нет.
  • М1 – обнаружены дальние метастазы.

Начальные стадии рака легких

Принято считать, что у рака легкого 4 стадии. Однако, если учесть, что начальных стадий у рака легких не одна, а три, то всего их шесть:

Скрытый рак. Обозначается как ТхN0М0. Это означает, что первичная опухоль не выявлена. Но смывы бронхов и их цитологический анализ показал присутствие атипичных клеток в исследуемом материале.

Еще по теме:  3 этапа нормального развития ядер окостенения тазобедренных суставов

1 стадия. Рак легких первой стадии характеризуется отсутствием любых метастазов: как ближних, так и отдаленных. Подразделяется на две подстадии: А и В. Отличаются они тем, что на подстадии А отмечается первичная опухоль Т1, в то время как для рака легких 1 стадии В характерно наличие новообразования Т2.

Рак легких 2 степени

2 стадия рака легких характеризуется появлением метастатических поражений близрасположенных лимфатических узлов. Но дальних очагов метастазирования еще нет.

По международной классификации рак легких 2 стадии подразделяется на такие же подстадии — А и В, что и рак 1 стадии. Уже на 2 стадии рак может иметь достаточно большие размеры, что оборачивается неблагоприятным прогнозом для жизни пациента. Но если первичное новообразование отвечает критериям Т3, то вторая степень диагностируется только при отсутствии регионарных очагов метастазирования. Если же они появляются, диагностируют рак легких 3 степени.

Что такое рак легких 3 степени?

3 стадия рака легких делится на две подстадии: А или В. Подстадия А соответствует критериям регионарного метастазирования N2 или N1, если первичная опухоль соответствует Т3. Подстадия В диагностируется, если новообразование достигает значения Т4, но еще не имеет отдаленных метастатических очагов. Или если регионарное метастазирование соответствует показателю N3.

Рак легких 4 степени

Пациентам назначают для выявления отдаленных метастазов:

  • Сцинтиграфию костей
  • При отсутствии технической возможности – рентгенографию тех костей, где наблюдается болезненность
  • МРТ или КТ мозга

Тем не менее, лечение рака легких 4 степени проводится при помощи лучевой терапии и химиопрепаратов. Это позволяет немного увеличить продолжительность жизни пациента – на несколько месяцев, а иногда даже на несколько лет.

Сколько живут при раке легких с метастазами, зависит от качества проведенного лечения, гистологического типа и локализации опухоли. Исходя из этих параметров, а также в зависимости от расположения метастатических очагов, показатели пятилетней выживаемости колеблются от 1 до 10%.

Услуги Booking Health

Как показывает статистика выживаемости, гораздо лучшие результаты лечения рака легких, включая рак легких 4 стадии, отмечаются в странах с высоким уровнем развития медицины. Многие люди предпочитают лечиться в Германии. В этой стране доступны современные методы радикального и консервативного лечения, позволяющие продлить жизнь пациенту и повысить её качество.

Но на этапе организации поездки на лечение пациенты сталкиваются с немалым количеством сложностей. Вот некоторые из них:

Компания Booking Health может взять все эти вопросы на себя. Мы поможем получить запрос от клиники и поехать на лечение в Германию в максимально короткие сроки. Переведем медицинскую документацию, встретим вас в немецком аэропорту и доставим в клинику, предоставим переводчика, обеспечим любые условия проживания в Германии, решим все возникающие организационные вопросы.

Материал и методы

Орипнальш дослiдження / Original Researches

СТОЛЯРОВА О.Ю.1, ДУМАНСКИЙ Ю.В.2, СИНЯЧЕНКО О.В.2, ЕГУДИНА Е.Д.3 ‘Национальный институт рака, г. Киев, Украина

2Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Красный Лиман, Украина 3Днепропетровская государственная медицинская академия, г. Днепропетровск, Украина

МЕТАСТАЗЫ В ПОЗВОНОЧНИК ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО

Необходимо отметить, что средняя продолжительность жизни больных с метастазами в позвоночник не превышает 4 месяцев [8]. В целом позвоночный ствол при РЛ является наиболее уязвимым местом костного метастазирования среди всех локализацией в скелете [18], а признаки метастатической спондилопатии иногда являются первым манифестным проявлением заболевания [17]. При этом сдавление спинного мозга отмечается у 25—30 % от числа таких пациентов [21].

Адреса для переписки с авторами: Столярова Оксана Юрьевна E-mail: oncologdopс@gmail.com Синяченко Олег Владимирович E-mail: [email protected]

© Столярова О.Ю., Думанский Ю.В., Синяченко О.В.,

Егудина Е.Д., 2015 © «Боль. Суставы. Позвоночник», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

лезни происходят остеопоротические переломы позвонков и без костных метастазов [1].

Целью и задачами данного исследования стало определение частоты метастатического поражения различных отделов позвоночника, оценка связей с другими клиническими признаками РЛ (локализация, форма, гистологический вариант, степень дифференциации, стадийность, характер внекостного метастазирования), изучение влияния этих параметров на выживаемость больных.

Материал и методы

Для диагностики РЛ и его метастазов применяли методы обычной рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и соно-графии (аппараты Multix-Compact, Siеmens, Германия; Somazom Emotion-6, Siemens, Германия; Gygoscan In-tera, Philips, Нидерланды; Envisor, Philips, Нидерланды), эзофагогастроскопии (фиброскоп Olympus-GIF-Q20, Япония). Статистическая обработка полученных результатов исследований проведена с помощью

компьютерного вариационного, непараметрического, корреляционного, регрессионного, одно- (ANOVA) и многофакторного (ANOVA/MANOVA) дисперсионного анализа (программы Microsoft Excel и Statistica StatSoft, США). Оценивали средние значения (M), их стандартные ошибки (m), стандартные отклонения (SD), коэффициенты корреляции (r), критерии множественной регрессии (R), дисперсии (D), Стьюдента (t), Уил-коксона — Рао (WR), Макнемара — Фишера (%2) и достоверность статистических показателей (p).

Результаты и их обсуждение

По данным литературы, у 1/4 от числа больных РЛ наблюдается множественное поражение опухолевым метастатическим процессом позвоночника [6]. При

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Конкурс «био/мол/текст»-2017

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.

Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?

На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.

По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.

Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?

На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.

Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?

Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

Часто ли встречается остеосаркома?

Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.

Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?

Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?

Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?

Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.

Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?

Продолжительность жизни зависит от вида опухолевого процесса, от вида самой опухоли. Бывают чудесные истории – с раком крови приходят, назначаешь преднизолон — и всё проходит. Или порой пациенты курс химии пройдут, и живут счастливо, а потом приходят с другим заболеванием, например, паразитарным, и уже в предсмертном состоянии. Есть вещи, которые от нас тоже не зависят. Нет, не бывает гарантии на животных, это не бытовая техника. Поэтому надо реально смотреть на вещи.

Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?

У кошки рак молочной железы. Назначили цефтриаксон. Какой смысл в этом уколе и нужен ли он?

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector